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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.急性闌尾炎患者的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A、化膿性或壞疽性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、小兒的急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾炎性包塊正確答案:E2.男性患者,因外傷致股骨內(nèi)外踝骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差0.8cm,雖經(jīng)治療,骨折移位未見改變,最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是A、骨化性肌炎B、壓瘡C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻正確答案:C3.股骨下1/3骨折后,遠(yuǎn)折端向后傾斜移位,主要是由于A、腘繩肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、股二頭肌的牽拉E、
2、縫匠肌的牽拉正確答案:B4.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、銅綠假單胞菌E、沙雷菌正確答案:A5.男性,34歲。頭部外傷后2小時,傷后曾昏迷約30分鐘。查體:神志清楚。頭頂有一血腫約3cm3cm,無頭皮裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT檢查:左顳可見一線形骨折,左額顳可見一薄層硬膜下血腫,左顳點片狀高密度,顱內(nèi)可見少量氣體。GCS評分10分。正確的診斷是A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷正確答案:E6.男,38歲,右下胸撞傷6小時,傷后感上腹部疼痛,頭暈。查
3、:BP90/70mmHg,P110次分,面色蒼白,右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是A、外傷性血氣胸B、肝破裂C、右腎破裂D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃、十二指腸穿孔正確答案:B7.胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點是A、PTCD顯示膽管下端梗阻B、血管造影提示門靜脈受浸潤C(jī)、大便潛血(+),黃疸進(jìn)行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽性,顯示脂肪顆粒正確答案:B8.女性,18歲。肘部外傷并腫脹,活動障礙急診入院。查體:肘部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無力。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。臨床可診斷肱骨髁上
4、骨折合并A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)返支損傷E、橈神經(jīng)淺支損傷正確答案:B9.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是A、滑膜組織,至少應(yīng)切除70%以上B、將軟骨邊緣的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織,保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、不截斷骨組織,早期術(shù)后功能鍛煉E、以上都是正確答案:E10.頸椎病的手術(shù)治療,不正確的是A、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B、后路手術(shù)以減壓為主,一般不行髓核摘除C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、前路手術(shù)多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱E、非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療正確答案:C11.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A、盆腔內(nèi)
5、出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、髖臼上緣正確答案:A12.男,26歲,體重60kg,燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部,均為度,則根據(jù)國內(nèi)通用補液公式,第2個24小時補液總量為A、3750mlB、4340mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml正確答案:B13.Colles骨折,最有診斷意義的體征是A、局部腫脹并有骨擦感B、典型畸形C、局部壓痛D、反?;顒覧、手功能受限正確答案:B14.晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是A、股骨頭消失B、病理性后脫位C、進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄D、邊緣型骨質(zhì)破壞E、顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊正確答案:B15.一病人脛腓骨骨折,閉合復(fù)位石膏外固定,當(dāng)時肢體腫脹較明
6、顯,治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí),2個月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個月功能鍛煉,恢復(fù)不滿意,膝關(guān)節(jié)功能差,此為A、損傷性骨化B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣正確答案:C16.成人、度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%正確答案:B17.男性,30歲。樞椎基底部骨折,但無移位,寰椎亦無移位。頦枕帶牽引兩周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C、脊髓血運障礙D、黃韌帶增厚E、寰椎遲發(fā)
7、性前脫位正確答案:E18.女,18歲,汽油火焰燒傷雙下肢(包括臀部),創(chuàng)面滲出明顯,創(chuàng)基潮紅,觸痛明顯,皮膚溫度高,則該病人燒傷面積及深度診斷是A、46%,淺度B、40%,深度C、5%,淺度D、54%,度E、30%,度正確答案:A19.男性,45歲,飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超正確答案:C經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實本病例屬于重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白細(xì)胞計數(shù)和分類D、腹穿液性狀及淀粉酶測定E、血紅蛋白和紅
8、細(xì)胞壓積測定正確答案:D20.男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深度燒傷,部分為度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%正確答案:C如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時,在患者送至醫(yī)院前應(yīng)注意A、口服大量開水以補充液體量B、盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C、不必急于建立靜脈通道D、應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛E、首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管正確答案:C如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急,血氧飽和度下降,當(dāng)時的最佳處理是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C如果在第1天休克復(fù)
9、蘇過程中,患者煩躁、口渴,尿量20ml/h,脈搏增加至150次分,臨床進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個24小時的輸液總量是A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第1個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/
10、2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)正確答案:B該患者在休克復(fù)蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時,首先應(yīng)做以下檢查A、尿常規(guī),有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細(xì)胞比容C、測血尿肌酐D、測血尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng),有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E21.托馬斯征(Thomas)陽性說明A、右下肢有放射性疼痛B、髖關(guān)節(jié)活動受限C、右側(cè)髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四頭肌受刺激正確答案:C22.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn),不包括A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽性C、被動活動受限D(zhuǎn)、方肩畸形E、Dugas征陽性正確答案:B23.肱骨外上髁炎的病因主要是A、急性化膿性感染B、結(jié)核C、類風(fēng)濕D、風(fēng)濕E、
11、慢性損傷正確答案:E24.確診為腰椎間盤突出癥者,術(shù)前不必要的檢查是A、肌電圖B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正側(cè)位X線平片正確答案:C25.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機(jī)制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng),尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因為支配兩指的指深屈肌受正中神經(jīng)支配C、主要是因為手內(nèi)肌的癱瘓,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因為手內(nèi)肌的損傷,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲,指間關(guān)節(jié)過伸所致E、以上都不是正確答案:C26.闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)出血B、腹腔膿腫C、化膿性門靜脈炎D、粘連性腸梗阻E、盲腸瘺正確答案:C
12、27.A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.13指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)正確答案:D橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)正確答案:B28.男性,3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征(+)D、橈骨小頭處壓痛E、肘內(nèi)翻正確答案:D診斷首先考慮為A、右上肢軟組織挫傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨小頭半脫位D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨髁上骨折正確答案:C29.女性,35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動困難,腰骶部右
13、側(cè)壓痛,直腿抬高試驗陽性。X線檢查:腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)患者病史、體征,結(jié)合輔助檢查,可初步診斷為A、棘間韌帶損傷B、腰椎結(jié)核C、腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎管狹窄正確答案:D現(xiàn)階段的治療,不必采用的是A、痛點封閉B、臥硬板床休息C、口服鎮(zhèn)痛藥物D、理療E、手術(shù)治療正確答案:E近半個月來,右側(cè)腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出現(xiàn)類似癥狀,小便困難。此時的治療應(yīng)考慮A、痛點封閉B、手術(shù)治療C、按摩推拿D、理療E、臥床休息正確答案:B30.男性,28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動受限。查體:右肘關(guān)節(jié)活動可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和橈側(cè)三個半手指掌背側(cè)均無感覺。最可能損傷的神經(jīng)是A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案:C31.可呈啞鈴狀生長的縱隔腫瘤是A、胸腺瘤B、氣管囊腫C、心包囊腫D、神經(jīng)源腫瘤E、淋巴瘤正確答案:D32.成人雙手占體表面積A、3%B、5%C、7%D、9%E、12%正確答
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