2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無(wú)緩解。查體：P124次分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 12109.gifL，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmolL。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的觀察治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是A、急性胃擴(kuò)張B、膽囊穿孔，

2、彌漫性腹膜炎C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻正確答案:D2.A.三角巾懸吊B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫8字繃帶固定E.骨牽引治療肱骨干中、下段長(zhǎng)斜形骨折宜采用正確答案:C肱骨干骨折不愈合宜采用正確答案:B3.男性，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷正確答案:D4.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberden結(jié)節(jié)D、扣眼

3、畸形E、鵝頸畸形正確答案:C5.男，38歲，右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是A、外傷性血?dú)庑谺、肝破裂C、右腎破裂D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃、十二指腸穿孔正確答案:B6.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機(jī)制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹鋬芍傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)支配C、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間

4、關(guān)節(jié)過伸所致E、以上都不是正確答案:C7.女性，44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm3cm凸向腸腔的包塊，中央凹陷，邊緣隆起，觸之易出血?；顧z病理報(bào)告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況，宜采取的治療是A、化療B、放療C、左半結(jié)腸切除術(shù)D、結(jié)腸癌腸段切除術(shù)E、化療+放療正確答案:C8.A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞下列損傷的并發(fā)癥是脊髓損傷正確答案:A骨盆骨折正確答案:B9.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A、尺骨、橈骨B、脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端C、脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端D、髂骨E、脊椎骨正確答案:C10.12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最

5、恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補(bǔ)術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補(bǔ)術(shù)D、麥克凡(McVay)法疝修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:A11.女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個(gè)月。查體：頸椎活動(dòng)可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。哪種診斷最有可能A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病正確答案:B12.A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.13指全部及第4指橈側(cè)半

6、背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)正確答案:D橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)正確答案:B13.下列哪個(gè)間隙椎間盤突出能使跟腱反射改變A、LLB、LLC、LLD、LSE、SS正確答案:D14.吸入性損傷，傷后早期的主要危害是A、肺水腫B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭E、呼吸頻率增加正確答案:B15.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超正確答案:C經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、尿淀粉酶B、血淀粉

7、酶C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定E、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定正確答案:D16.深度燒傷感染患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:C17.男性，19歲。腹部撞擊傷4小時(shí)。查體：T370P82次分，R12次分，BP120/75mmHg。右中腹壁可見瘀斑，局部壓痛明顯，拒按。腸鳴音存在。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 6.5109.gif/L，N68%，Hb 12.7g/dl。根據(jù)患者目前情況，可初步診斷為A、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器包膜下血腫B、空腔臟器漿膜

8、下出血或漿肌層斷裂C、腸系膜血腫D、單純性腹壁損傷E、腹膜后血腫正確答案:D18.Colles骨折，最有診斷意義的體征是A、局部腫脹并有骨擦感B、典型畸形C、局部壓痛D、反?；顒?dòng)E、手功能受限正確答案:B19.下列屬于度燒傷局部創(chuàng)面的處理是的：A、濕潤(rùn)燒傷膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精正確答案:C20.迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的目的是( )A、降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、防止手術(shù)后腹瀉C、有利于消化吸收D、進(jìn)一步降低胃酸E、解除胃滯留正確答案:E21.女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)半年。查體：雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增

9、高，肌力級(jí)。X線檢查：頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:C22.，女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。最可能的診斷是A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織挫傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位正確答案:D23.急性闌尾炎患者的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A、化膿性或壞疽性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、小兒的急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾炎性包塊正確答案:E24.男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰

10、囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價(jià)值的檢查方法是A、測(cè)定血生化B、腹部X線片C、測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D、直腸指檢E、B型超聲檢查正確答案:B最有可能診斷是A、交通性鞘膜積液B、睪丸炎C、嵌頓疝D(zhuǎn)、睪丸發(fā)育異常E、睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案:C本例最有效的治療措施是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、應(yīng)用止疼劑C、靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡D、試行手法復(fù)位E、抗生素治療正確答案:D25.A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.強(qiáng)的松、氫化可的松C.硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D.金制劑、氯喹E.中藥類，如雷公藤等按藥理作用，具有緩解作用的藥物是正確答案:D按

11、藥理作用，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線西藥是正確答案:A按藥理作用，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三線西藥是正確答案:C26.血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是A、死骨及死腔形成B、以骨質(zhì)增生為主C、以骨質(zhì)破壞、壞死為主D、膿腫及骨壞死、骨膜下新骨形成E、以水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥滲出為主正確答案:D27.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折正確答案:E28.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是A、四肢無(wú)力B、頭暈，頭痛C、雙上肢疼痛D、惡心、嘔吐E、束帶感正確答案:A29.胃潰瘍穿孔36小時(shí)，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是A、糾正休克同時(shí)

12、及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)B、糾正休克同時(shí)及早行胃大部分切除術(shù)C、立即胃大部分切除術(shù)D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素E、靜脈補(bǔ)充血容量正確答案:B30.A.12小時(shí)B.30小時(shí)C.48小時(shí)D.56小時(shí)E.100小時(shí)斷指再植的冷缺血時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)多久后仍可再植成功( )正確答案:E斷肢（指）再植術(shù)后多少時(shí)間內(nèi)較易發(fā)生血管危象( )正確答案:C31.男性，30歲。樞椎基底部骨折，但無(wú)移位，寰椎亦無(wú)移位。頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng)，6周后頸痛再次加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C、脊髓血運(yùn)障礙D、黃韌

13、帶增厚E、寰椎遲發(fā)性前脫位正確答案:E32.男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰45椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰45椎間隙，椎體左后軟組織陰影10cm0.6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況，目前治療宜采取A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、手術(shù)治療C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D、推拿治療E、針刺治療正確答案:A33.對(duì)急性骨髓炎的預(yù)后起決定意義的因素是A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B、盡早施行軟組織和骨膜切開引流術(shù)C、少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液D、盡早施行骨開窗引流術(shù)E、早期診斷和早期治療正確答案:E34.有關(guān)燒傷焦痂切開減張，以下哪項(xiàng)是正確的A、凡肢體、軀干、頸