工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年度自查報(bào)告

1、附件一：獲得工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證企業(yè)年度自查報(bào)告申證單元及產(chǎn)品名稱:工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證編號:企業(yè)名稱:（印章）企業(yè)代碼：詳細(xì)地址:郵政編碼:聯(lián)系人:聯(lián)系電話及傳真:填報(bào)日期：年月日填表注意事項(xiàng)：1、內(nèi)容填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假。申報(bào)表用鋼筆填寫，可以打印。要求字跡清晰、工整，不得涂改。企業(yè)情況年度變化一覽表 獲證產(chǎn)品接受監(jiān)督檢查情況及委托檢驗(yàn)、自檢中不合格情況一覽表序號檢查單位檢查日期產(chǎn)品名稱批號檢驗(yàn)類別是否合格不合格原因說明注:*檢驗(yàn)類別應(yīng)填寫檢查單位的抽查性質(zhì)或者企業(yè)的委托檢驗(yàn)、自行檢驗(yàn)。*應(yīng)當(dāng)填寫各級各部門監(jiān)督檢驗(yàn)情況。獲證企業(yè)年度自查報(bào)告表企業(yè)名稱（蓋章）：填表日期：年月日自查項(xiàng)目條

2、款號自查項(xiàng)目自查記錄自查情況說明自查人簽字質(zhì)監(jiān)部門核查情況1企業(yè)生產(chǎn)是否正常，有無連續(xù)一年以上停產(chǎn)或已轉(zhuǎn)產(chǎn)的情況。是否停產(chǎn)年以上轉(zhuǎn)產(chǎn)2企業(yè)的生產(chǎn)條件是否符合發(fā)證時(shí)的條件，有無不符合（或嚴(yán)重不合格）的情況。是符合基本符合否不符合嚴(yán)重不符合3相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變動后，企業(yè)是否對執(zhí)行的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效性審查并備案。是已備案未備案否4企業(yè)是否變更名稱，是否按規(guī)定辦理了生產(chǎn)許可證更名手續(xù)。是已辦理未辦理否5企業(yè)是否遷址、增設(shè)生產(chǎn)場點(diǎn)或者生產(chǎn)條件發(fā)生較大變化，是否辦理了生產(chǎn)許可證變更手續(xù)是已遷址（或增設(shè)生產(chǎn)場點(diǎn)）生產(chǎn)條件已發(fā)生變化已辦理未辦理否6企業(yè)是否有委托加工情況；企業(yè)是否辦理備案手續(xù)。是已辦理

3、未辦理否7是否違反國家產(chǎn)業(yè)政策、使用國家明令淘汰的設(shè)備和工藝、生產(chǎn)國家明令淘汰的產(chǎn)品或建設(shè)國家嚴(yán)禁重復(fù)投資建設(shè)項(xiàng)目情況。是否獲證企業(yè)年度自查報(bào)告表（續(xù)）自查項(xiàng)目條款號自查項(xiàng)目自查記錄自查情況說明自查人簽字質(zhì)監(jiān)部門核查情況8企業(yè)獲證產(chǎn)品是否增加單兀、擴(kuò)增規(guī)格，是否辦理了生產(chǎn)許可證變更手續(xù)。是已辦理未辦理否9企業(yè)獲證產(chǎn)品是否按規(guī)定標(biāo)明了生產(chǎn)許可證標(biāo)記和編號。是否未標(biāo)明10企業(yè)獲證產(chǎn)品在各級各部門的監(jiān)督檢查中，是否有不合格的情況。是產(chǎn)品生產(chǎn)條件否11企業(yè)是否有質(zhì)量投訴事件及后處理情況。是已辦理未辦理否12企業(yè)有無涂改、轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品或其他質(zhì)量違法行為。是涂改轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)假冒偽劣否13產(chǎn)

4、品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)論或檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)與實(shí)施細(xì)則中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的是否符合。是否未逐批檢驗(yàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)14其他需要檢查的項(xiàng)目獲證企業(yè)年度自查報(bào)告結(jié)論表企業(yè)自查結(jié)論根據(jù)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證管理?xiàng)l例和工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證管理?xiàng)l例實(shí)施辦法1和獲證企業(yè)年度報(bào)告的有關(guān)規(guī)定，本企業(yè)于年月日至年月日進(jìn)行了自杳。經(jīng)審杳本企業(yè)在上一年度內(nèi)有無不符合項(xiàng)。經(jīng)綜合評價(jià)，企業(yè)年度報(bào)告結(jié)論是：。企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）年月日質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門審查意見生產(chǎn)條件產(chǎn)否發(fā)生重大變更是否變更后是否持續(xù)符合發(fā)證條件是否整改后符合不符合符合自檢止業(yè)的檢驗(yàn)情況和送檢情況不符合委托出廠檢驗(yàn)企業(yè)的委托檢驗(yàn)情況符合不符合違規(guī)問題：無有申杳整改情況：付合不付合書面材料審核意見：符合不符合審核人員（簽字）：現(xiàn)場抽查：無有（符合不符合）抽查人員（簽字）：產(chǎn)品抽查：無有（付合不付合）檢驗(yàn)單位名稱：審查結(jié)