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1、關(guān)節(jié)攣縮的物理治療 膝關(guān)節(jié)為例吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院康復醫(yī)學科李 樂 PT術(shù)后保守三個月或更久的患者物理治療的基礎(chǔ)：掌握骨科基礎(chǔ)知識（如固定物的生物力學原理）；正確閱片；判斷手術(shù)正確與否。內(nèi)固定失效錯誤舉例：型號錯誤:鋼板長度過短（主體骨干上至少應有3枚螺釘固定，而有的只有1枚或2枚）。種類錯誤：對固定物的機械力學和骨骼的生物力學認識不夠（脛骨平臺粉碎骨折，給予多枚克氏針 維持了關(guān)節(jié)面的平整，但是支撐做的不夠，未正確植骨或鋼板的支持，導致失效）。內(nèi)固定失效錯誤舉例：技術(shù)原理掌握欠佳：術(shù)中不能規(guī)范操作，該用導鉆不用，導致進針方向雜亂無章。等等。對患者的要求：配合；時間；毅力；經(jīng)濟。 FITT方程式

2、作為運動處方：頻率（Frequency）：一天或一周所接受的治療次數(shù)；強度（Intensity）：重復的次數(shù)或活動的次數(shù)；時間（Time）：治療的時間；種類（Type）：特定的介入方式。膝關(guān)節(jié)為例：治療強度：VAS分級58/10；治療時間：每次手法治療不低于20分鐘；治療頻率：每周至少4次，逐漸增加；治療種類：多種方式來改善功能。膝關(guān)節(jié)為例： 熱敷力量訓練手法治療（軟組織松動，關(guān)節(jié)松動術(shù)）冰敷。治療原理：破壞攣縮的軟組織，使其重新經(jīng)歷炎癥病理過程，最終塑性成熟。治療中的注意事項：切忌暴力，避免造成嚴重損傷或帶給病人恐懼心理；嚴格控制關(guān)節(jié)腫脹；密切觀察病人治療后的反應。一定要保護關(guān)節(jié)面，不要造成軟骨的過度損傷。小結(jié)： 關(guān)節(jié)攣縮的物理治療是一個艱辛而又漫長的過程，在治療中要密切觀察患者的反應，及時調(diào)整運動處方。切不可操之過急。 積極加強與骨科的合作，可以減少此類患者的增加。 非

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