中醫(yī)外治法減輕化療毒副反應(yīng)課件

1、中醫(yī)外治法減輕化放療毒副反應(yīng)浙江中醫(yī)藥大學(xué) 盛雅娟化放療毒副反應(yīng)骨髓抑制消化道反應(yīng)口腔黏膜炎周圍神經(jīng)毒性放射性食管炎、肺炎、膀胱炎等等中醫(yī)治則化療補(bǔ)氣養(yǎng)血降逆止嘔健脾和胃滋補(bǔ)肝腎放療清熱解毒生津潤燥補(bǔ)氣養(yǎng)血活血化瘀健脾和胃滋補(bǔ)肝腎優(yōu)勢：辨證論治現(xiàn)狀：以內(nèi)服湯藥為主, 外治法應(yīng)用很少局限：化放療時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降、大便溏瀉、疲乏無力等不良反應(yīng),加之中藥特殊的氣味,可能會(huì)加重患者的惡心嘔吐等癥狀，限制了內(nèi)服湯藥的應(yīng)用理論依據(jù)外治之理即內(nèi)治之理外治之藥即內(nèi)治之藥 理瀹駢文 熏洗法功效：以溫達(dá)通，疏通腠理、經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、舒筋活血、消腫止痛文獻(xiàn)報(bào)道：李勇等對60例出現(xiàn)化

2、療相關(guān)周圍神經(jīng)毒性的患者使用中藥外洗方治療，顯效45例，有效6例，無效5例，總有效率為91.1%。張永軍等用中藥熏洗防治希羅達(dá)相關(guān)性手足綜合征，選擇乳腺癌化療患者25 例,自口服希羅達(dá)化療第1 周期結(jié)束后,采用中藥熏洗手足至化療結(jié)束后7 d。僅3例發(fā)生級手足綜合征,發(fā)生率為12 %周圍神經(jīng)毒性屬中醫(yī)學(xué)麻木、痹證等范疇，一般證屬寒凝經(jīng)脈中藥外洗利用熱力和藥力的協(xié)同作用，對機(jī)體產(chǎn)生效能，是藥物治療和物理治療的綜合體疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、舒筋活血、消腫止痛含嗽法功效：清心涼胃、清熱養(yǎng)陰、瀉火解毒 文獻(xiàn)報(bào)道：郝靜等觀察100例患者用冰錫合劑漱口液漱口結(jié)合干預(yù)措施預(yù)防應(yīng)用大劑量甲氨蝶呤

3、后口腔潰瘍的發(fā)生。結(jié)果: 觀察組口腔潰瘍發(fā)生率明顯降低, 潰瘍程度明顯減輕, 愈合時(shí)間明顯縮短直腸滴入法優(yōu)點(diǎn)：克服了服藥依從性差的缺點(diǎn)避免了肝臟的首過效應(yīng)，防止胃腸道消化液對藥物的破壞，使藥物的生物利用度得到充分發(fā)揮。 文獻(xiàn)報(bào)道：考軍等將有化療指征的住院患者100 例，隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組采用化療+ 中藥直腸滴入，對照組化療，觀察指標(biāo)包括不良反應(yīng)情況( 骨髓抑制、惡心嘔吐、腹瀉、便秘、口腔炎，尿素氮、轉(zhuǎn)氨酶情況) ;體力狀況(KPS 評分) ;化療方案完成情況。結(jié)果治療組與對照組比較不良反應(yīng)輕，體力狀況改善，化療方案順利完成外敷法功效：主要為化療藥物所致的靜脈炎文獻(xiàn)報(bào)道：戚新玲等將7

4、2 例化療性靜脈炎患者，隨機(jī)分為治療組36 例和對照組36 例。治療組給予中藥濾液加無菌蒸餾水配成75%乙醇溶液濕敷患處; 對照組局部用50% 硫酸鎂濕敷，結(jié)果治療組總有效率為88 9% 高于對照組的75 0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 0. 05) 穴位貼敷功效：發(fā)揮經(jīng)絡(luò)腧穴和中藥藥理學(xué)的雙重作用，刺激骨髓造血系統(tǒng)，提高患者的免疫功能，明顯改善臨床癥狀，文獻(xiàn)報(bào)道：曹大明等通過對扶正升白膏穴位貼敷治療化療后白細(xì)胞減少癥60例療效觀察，發(fā)現(xiàn)穴位貼敷對化療后血白細(xì)胞減少患者有很好的臨床療效穴位注射法功效：調(diào)理胃腸道功能,促進(jìn)胃腸道向下排空 文獻(xiàn)報(bào)道：閆文針觀察2008年2月1日 2009年2月12日 在河南商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科就診的腫瘤化療患者88 例,采用胃復(fù)安B6 針穴位注射治療胃腸道反應(yīng),結(jié)果46