湖南基本藥物遠(yuǎn)程教學(xué)與政策實(shí)施課件

1、湖南基本藥物遠(yuǎn)程教學(xué)與重點(diǎn)政策實(shí)施湖南省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處 何漢文2015年11月目 錄1關(guān)于遠(yuǎn)程教學(xué)2藥物政策概念回顧3重點(diǎn)藥物政策實(shí)施4藥物政策實(shí)施的監(jiān)管一、關(guān)于遠(yuǎn)程教學(xué)背景：今年8月底衛(wèi)生計(jì)生委貴州藥政會(huì)議得知健康報(bào)受國家衛(wèi)計(jì)委委托，與四省開展開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集遠(yuǎn)程教學(xué)，效果不錯(cuò)。立即與健康報(bào)金主任取得聯(lián)系，初步確定在湖南實(shí)施聯(lián)合遠(yuǎn)程教學(xué)。意義：提高基層醫(yī)藥隊(duì)伍素質(zhì)；規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為；促進(jìn)合理用藥；鞏固完善基本藥物制度。目標(biāo)：參訓(xùn)人通過培訓(xùn)，了解國家基本藥物制度相關(guān)政策、藥事管理與處方管理等相關(guān)法律法規(guī)；熟悉抗菌藥物的合理應(yīng)用，強(qiáng)化對(duì)特殊藥品的管理；重點(diǎn)掌握國家基本藥物處

2、方集、國家基本藥物臨床應(yīng)用指南，熟練應(yīng)用基本藥物處理常見病、多發(fā)病和需要現(xiàn)場及時(shí)搶救的急診與危重癥。對(duì)象：規(guī)定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事1人，臨床2人；鼓勵(lì)自動(dòng)報(bào)名學(xué)習(xí),多多益善。內(nèi)容：國家基本藥物及政策；合理使用藥物與藥物作用的基本知識(shí)；常見疾病基本診療路徑；國家基本藥物處方集、國家基本藥物臨床應(yīng)用指南中有關(guān)疾病診斷、藥物治療、用藥注意事項(xiàng)等。要求：管理（報(bào)名、學(xué)員、課程、學(xué)分等）、監(jiān)督（進(jìn)程、學(xué)工、場地等落實(shí)）、服務(wù)（網(wǎng)絡(luò)、軟件、信息等）二、藥物政策概念與范圍范圍：涉及藥品的目錄制定、招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、配備使用、價(jià)格報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)償、監(jiān)管監(jiān)測等范圍的政策概念：藥物政策，是指由政府制定的，在一定

3、時(shí)期內(nèi)用于指導(dǎo)藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的行為準(zhǔn)則。實(shí)施，即實(shí)行、執(zhí)行，包括自覺執(zhí)行和監(jiān)督執(zhí)行。三、重點(diǎn)藥物政策實(shí)施1.基本藥物配備使用銷售政策3.完善直接掛網(wǎng)及未中標(biāo)藥物政策2.基層藥品配備使用政策4.藥品集中采購政策實(shí)施5.藥品集中采購政策實(shí)施2.基層藥品配備使用政策 （湘衛(wèi)藥政20141號(hào)）基本前提：鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度成果；本省不再增補(bǔ)非基本藥物目錄藥品；逐步基層和群眾正當(dāng)合理用藥需求?；緝?nèi)容：基層可在醫(yī)保、新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄內(nèi)配備使用本機(jī)構(gòu)年度基本藥物品規(guī)總數(shù)25%、金額量30%內(nèi)的非基本藥物；鄉(xiāng)、村可根據(jù)群眾需要配備一定比例的非處方藥；允許基層必要的基本藥物備案采購。實(shí)施原則：

4、科學(xué)遴選，網(wǎng)上采購，零差率銷售，方便群眾，不與相關(guān)政策相抵觸?；疽螅杭訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極宣傳、做好服務(wù)。3.低價(jià)藥采購使用政策 （湘衛(wèi)藥政20151號(hào)）概念：低價(jià)藥是日均費(fèi)用西藥不超過3元、中成藥不超過5元并由發(fā)改委確定了清單的藥品。 低價(jià)藥政策的本質(zhì)是可以漲價(jià)，以提高藥品生產(chǎn)供應(yīng)和使用的積極性。基本原則：掛網(wǎng)(資質(zhì)、價(jià)格、交易）采購、質(zhì)量優(yōu)先、包裝規(guī)格限制分類管理：議價(jià)主體分類（二三級(jí)醫(yī)院以醫(yī)院為單位，基層以縣為單位）；公開掛網(wǎng)（議價(jià)成功，結(jié)果錄入平臺(tái)）分類；采購使用分類（縣以上醫(yī)院自主可采購所有低價(jià)藥；基層自主采購使用基低藥，可按規(guī)定采購使用非基低藥；村只能按當(dāng)?shù)匾?guī)定采購基低藥）復(fù)雜性：常用

5、低價(jià)藥政策涉及基本藥物和非基本藥物，涉及企業(yè)和群眾切身利益，涉及臨床用藥供應(yīng)保障，涉及基本藥物制度、臨床使用、招標(biāo)采購、價(jià)格管理、報(bào)銷政策等重要政策。而且又面臨縣級(jí)機(jī)構(gòu)改革。敏感度高、政策性強(qiáng)、涉及面廣、操作難度大。進(jìn)展慢：目前我們了解，完成議價(jià)程序的不到一半，實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)采購的更寥寥無幾。要求:加快進(jìn)度，保障基層用藥，保障群眾用藥合法權(quán)益。5.藥品集中采購政策實(shí)施總體思路：堅(jiān)持以省為單位網(wǎng)上藥品采購方向，以基藥為重點(diǎn)的基藥非基藥同步，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、一個(gè)方案、上下聯(lián)動(dòng)、公開透明、分類采購，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)管等措施。分類采購：公開招標(biāo)、價(jià)格談判、集中掛網(wǎng)、定點(diǎn)生產(chǎn)、現(xiàn)行規(guī)定等方式。藥款結(jié)算：合同約定采購，規(guī)范貨款支付配送管理：湖南擬根據(jù)國家規(guī)定探索相關(guān)辦法，總體思路：保率擴(kuò)面，抓大顧??；從鄉(xiāng)到城，縣鄉(xiāng)一體；先行試點(diǎn)，逐步推廣。平臺(tái)建設(shè)：編碼標(biāo)化，三醫(yī)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)，互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，動(dòng)態(tài)監(jiān)管服務(wù)，鼓勵(lì)在線支付、透明交易。四、藥物政策實(shí)施的監(jiān)管監(jiān)督主體監(jiān)督對(duì)象監(jiān)督內(nèi)容監(jiān)督方式監(jiān)督結(jié)果衛(wèi)生行政醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購 基藥配備 培訓(xùn)宣傳 合理用藥 (零利銷售)及時(shí)支付明查暗訪調(diào)研評(píng)估網(wǎng)上監(jiān)管戒勉談話警戒違規(guī)通報(bào)批評(píng)限期改正(核減補(bǔ)償)生產(chǎn)企業(yè)守信正當(dāng)保率擴(kuò)面同上警戒違規(guī)限期改正不良記錄退出替補(bǔ)配送企業(yè)守信正當(dāng)及時(shí)足量同上警戒違規(guī)限期