中藥藥理學(xué)名校精品-止血藥課件

1、第十四章 止血藥凡能促進(jìn)血液凝固，制止體內(nèi)外出血的藥物 止血藥出血證病機(jī)血熱妄行氣不攝血陰虛火旺熱入營血血瘀經(jīng)脈虛寒根據(jù)止血藥性能可分為：化瘀止血藥涼血止血藥溫經(jīng)止血藥收斂止血藥作用于局部血管促凝血因子生成作用于血小板抗纖維蛋白溶解 止血藥的藥理作用 主要涉及以下幾方面：作用于局部血管 某些止血藥可收縮局部小血管，降低毛細(xì)血管的通透性，增加毛細(xì)血管對損傷的抵抗性。作用于血小板 某些止血藥可作用于血小板而產(chǎn)生止血作用。如三七可增加血小板數(shù)，提高血小板的黏附性，促進(jìn)血小板釋放、聚集。 某些止血藥可抗纖維蛋白溶解而止血。抗纖維蛋白溶解三七 主要化學(xué)成分有三七皂苷、黃酮苷等。三七總皂苷水解可得苷元為人

2、參二醇和人參三醇。其中所含單體有人參皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd等9種。黃酮苷中有三七黃酮A、三七黃酮B。止血有效成分為三七氨酸。主要成分三七藥理作用 主要涉及以下幾方面：止血作用對心血管系統(tǒng)促進(jìn)造血抗血栓作用抗炎作用保肝作用抗腫瘤作用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜延緩衰老對免疫影響對代謝影響其他作用 抗血栓作用：三七具有活血散瘀功效。三七可抗血小板聚集、抗凝血酶和促進(jìn)纖維蛋白溶解作用，從而產(chǎn)生抗血栓形成的作用。有效成分三七皂苷。主要是人參三醇苷Rg1。三 七 促進(jìn)造血： 現(xiàn)代研究證實(shí)，三七具有補(bǔ)血作用?？纱龠M(jìn)紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白的恢復(fù)，產(chǎn)生造血功能。三 七抗腦缺血：三七可擴(kuò)張腦血管，增加局部血流量，延

3、緩缺血組織ATP的分解，改善能量代謝，抑制脂質(zhì)過氧化，提高腦組織中SOD活性，清除氧自由基，從而可以保護(hù)缺血的腦組織。抗心律失常：三七可降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)，延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，消除折返激動，而產(chǎn)生抗心律失常作用?？箘用}粥樣硬化：三七總皂苷可升高動脈壁前列腺素I2的含量，降低血栓素A2含量，糾正之間的失衡，穩(wěn)定血管內(nèi)環(huán)境，顯著抑制動脈內(nèi)膜斑塊的形成。三 七三 七 抗炎作用：三七總皂苷對多種物質(zhì)引起的毛細(xì)血管通透性升高具有明顯的抑制作用。抗炎作用與垂體腎上腺系統(tǒng)有一定的關(guān)系，但不完全依賴于垂體腎上腺系統(tǒng)。三 七 保肝作用：三七具有抗肝損傷的作用，也具有抗肝纖維化的作用。三七可促進(jìn)肝

4、臟蛋白質(zhì)的合成，減輕肝臟脂肪變性、炎癥細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞變性壞死程度，同時(shí)可抑制成纖維細(xì)胞和膠原的增生。三 七 抗腫瘤作用：三七所含人參皂苷Rh1、Rh2具有一定的抗腫瘤作用。三七總皂苷可增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力。三 七 鎮(zhèn)痛作用：三七為治療跌打損傷的常用藥，有確切的鎮(zhèn)痛作用。對多種疼痛模型有鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛有效成分為人參二醇皂苷。 鎮(zhèn)靜作用：三七人參皂苷Rb1具有明顯的中樞抑制作用，可顯著減少小鼠的自發(fā)活動，使其安靜。三 七延緩衰老作用： 三七總皂苷及三七人參二醇苷可延長果蠅平均壽命，降低頭部脂褐素含量；還可提高小鼠血清、腦組織SOD活性，減少心、肝、腦組織中MDA生成；同時(shí)可促進(jìn)小鼠腦內(nèi)DNA、

5、RNA和腦蛋白質(zhì)的合成。三 七 對代謝影響：三七對糖代謝有雙向調(diào)節(jié)作用。三七人參皂苷Rb1可提高RNA聚合酶的活性，促進(jìn)大鼠肝細(xì)胞核RNA合成。 其他作用：三七對記憶獲得障礙，記憶鞏固障礙有一定改善作用；三七總皂苷對家兔失血性休克有一定療效；三七皂苷A對犬有一定的利尿作用。三 七 主要成分為黃酮類，如槲皮素、山柰酚、異鼠李素、柚皮素等。還含有甾醇類，如谷甾醇、 谷甾醇葡萄糖苷等。主要成分蒲黃藥理作用 主要涉及以下幾方面：止血作用抗炎作用抗血小板聚集對心血管系統(tǒng)對子宮及妊娠抗腎損傷對免疫功能蒲 黃 止血作用：蒲黃具有促進(jìn)血液凝固而止血的作用。蒲黃焙成炭后服用，止血作用較生品為強(qiáng)，其止血有效成分為

6、黃酮類化合物。 抗血小板聚集：蒲黃具有抑制血小板聚集作用，可抑制磷酸二酯酶活性，升高血小板內(nèi)cAMP，減少TXA2的合成使細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低，減少5HT釋放；蒲黃水提液還可促進(jìn)纖維蛋白溶解，從而抑制血小板聚集，抗血栓形成。蒲 黃擴(kuò)血管降血壓：蒲黃可擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，可使外周血管阻力下降，產(chǎn)生降壓作用。抗心肌缺血: 蒲黃可增加心肌營養(yǎng)性血流量，使梗塞的心肌范圍縮小，病變減輕，心電圖T波改善。降血脂抗動脈粥樣硬化：蒲黃可抑制腸道對膽固醇的吸收增加糞便膽固醇的排出，促進(jìn)膽酸、內(nèi)源性膽固醇的排泄，抑制肝中膽固醇的合成，從而減少過多膽固醇在主動脈壁內(nèi)的堆積，抑制粥樣硬化斑塊的形成。蒲 黃 抗炎作

7、用：蒲黃水煎醇沉液腹腔注射給藥，對大鼠蛋清性足腫及小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增高均具有抑制作用。蒲 黃對子宮及妊娠的影響： 蒲黃對多種動物的離體和在體子宮均有興奮作用，可使子宮收縮力增強(qiáng)，張力提高，大劑量可致痙攣性收縮。 蒲黃煎劑灌胃給藥對小鼠中期妊娠具有較顯著的致流產(chǎn)、致死胎作用，劑量加大作用增強(qiáng)。蒲 黃抗腎損傷作用： 靜脈注射蒲黃注射液，對家兔腎急性缺血再灌注引起的損傷有明顯的保護(hù)作用，可降低血清尿素氮、肌酐、脂質(zhì)過氧化物含量，升高SOD活性；對草魚膽汁所致大鼠腎臟損害具有治療作用。蒲 黃對免疫功能影響：蒲黃對大鼠細(xì)胞免疫、體液免疫均有抑制作用，使胸腺、脾臟萎縮，提高胸腺、脾臟cAMP的含量。適當(dāng)劑量對巨噬細(xì)胞吞噬功能也呈抑制作用，而大劑量則有明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用。蒲 黃白及主要化學(xué)成分為白芨膠、菲類衍生物、芐類化合物等。此外，尚含有大黃素甲醚、對羥基苯甲酸、對羥基苯甲醛等。主要成分白及藥理作用 主要涉及以下幾方面：止血作用抗菌作用保護(hù)胃黏膜止血作用：多種實(shí)驗(yàn)表明白及具有明顯的止血作用，其作用機(jī)制與抑制纖維蛋白溶解及輕度增強(qiáng)血小板因子的活性有關(guān)。白 及白 及 保護(hù)