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1、掌骨骨折內(nèi)固定廣州市紅十字會醫(yī)院骨科廣州市創(chuàng)傷外科研究 所 掌骨骨折內(nèi)固定廣州市紅十字會醫(yī)院骨科解 剖 特 點小管狀骨共五塊由外至內(nèi)分別為 第一至第五掌骨分為掌骨頭 、掌 骨干 、掌骨底解 剖 特 點小管狀骨骨 折 的 特 點掌骨骨折很常見掌骨頭 掌骨干 掌骨底均可發(fā)生骨折常向背側(cè)移位骨 折 的 特 點掌骨骨折很常見治 療多數(shù)骨折可以采用非手術(shù)治療不能維持復位時,則需要內(nèi)固定治 療多數(shù)骨折可以采用非手術(shù)治療入 路可以延長為或形正確的切口對功能和美觀都很重要常采用背側(cè)兩骨中間的縱向切口入 路可以延長為或形正確的切口對功能和內(nèi) 植 物小型鋼板螺絲釘 （直徑2.7mm）內(nèi) 植 物小型鋼板優(yōu) 點提供穩(wěn)

2、定的固定早期功能鍛煉縮短骨折愈合時間防止和減少關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生的機會優(yōu) 點提供穩(wěn)定的固定根據(jù)掌部骨折的部位、骨折的類型來決定單純用螺絲釘固定或應用小型鋼板螺絲釘固定。根據(jù)掌部骨折的部位、骨折的類型來決定單純用螺絲釘固定或應用小關(guān)節(jié)內(nèi)小塊骨折適用單純螺絲釘固定關(guān)節(jié)內(nèi)小塊骨折適用單純螺絲釘固定 掌骨干的斜形或螺旋形骨折適用單純螺絲釘固定 掌骨干的斜形或螺旋形骨折適用單純螺絲釘固定掌骨干中1/3橫形骨折，短斜形骨折適用于直的條形鋼板固定掌骨干中1/3橫形骨折，短斜形骨折適用于直的條形鋼板固定掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件 掌骨頸骨折適用于“”形

3、鋼板固定 掌骨頸骨折適用于“”形鋼板固定掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨基底骨折適用于“”鋼扳或“”形鋼板固定掌骨基底骨折適用于“”鋼扳或“”形鋼板固定掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件掌骨骨折內(nèi)固定課件小型鋼板固定適合于閉合性骨折良好皮膚覆蓋切口縫合時無張力小型鋼板固定適合于閉合性骨折良好皮膚覆蓋開放性骨折慎用清創(chuàng)后皮膚常有缺損鋼板占據(jù)一定體積，切口縫合有張力開放性骨折慎用清創(chuàng)后皮膚常有缺損術(shù)后治療抬高患肢周后主動功能鍛煉骨折愈合后功能恢復后取出鋼板術(shù)后治療抬高患肢失誤原因螺絲釘過長鋼板過短螺絲釘穿入關(guān)節(jié)間隙失誤原因螺絲釘過長掌骨骨折

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