2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號8

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.大量腹水患者在檢查肝臟時，應(yīng)該用的觸診方法是( )A、沖擊觸診法B、滑行觸診法C、深壓觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法正確答案:A2.反映肺實變的體征有哪些？正確答案:反映肺實變的體征有：(1)視診：患側(cè)呼吸運動減弱。(2)觸診：患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強。(3)叩診：患側(cè)出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簟?4)聽診：肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)病理性支氣管呼吸音，聽覺語音增強，可出現(xiàn)細濕啰音。3.吸氣性呼吸困難正確答案:吸氣性呼吸困難是指患者吸氣顯著困難，氣道高度狹窄時呼吸肌極度緊張，其

2、特征性表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷.呈三凹征，是上呼吸道及氣管、大支氣管梗阻的表現(xiàn)。4.醒時經(jīng)常汗出，活動尤甚，稱為_；睡則汗出，醒則汗止，稱為_。正確答案:自汗,盜汗5.尿頻量多而常無尿急、尿痛，常見于( )A、糖尿病B、膀胱炎C、泌尿系結(jié)核D、泌尿系結(jié)石E、附件炎正確答案:A6.間接叩擊法有_和_兩種。正確答案:拳掌叩擊法,指指叩擊法7.符合正常腦脊液結(jié)果的是A、壓力100cmHOB、細胞計數(shù)30106.gif/L以中性粒細胞為主C、蛋白質(zhì)0.30g/LD、葡萄糖3mmol/LE、腦脊液靜置24小時后，液面有纖維薄膜形成正確答案:A,C,D8.氣胸抽氣減壓一般選取患側(cè)鎖

3、骨中線第2肋間或腋中線45肋間。正確答案:正確9.簡述動脈穿刺術(shù)的操作方法。正確答案:(1)充分暴露穿刺部位，確定動脈走向，捫及搏動最明顯處。(2)常規(guī)作廣泛性皮膚消毒及左手示指及中指消毒。(3)術(shù)者以左手示指及中指固定欲穿刺的動脈，右手持注射器，在兩指間垂直穿入動脈，穿刺成功后，以右手固定針頭，保持針頭方向及深度，左手以最大速度注射藥液或采血。(4)操作完畢迅速拔針，局部用無菌紗布加壓不少于5分鐘。10.急性化膿菌感染時，如白細胞數(shù)明顯增多，并伴有明顯核左移，提示A、感染局限，機體反應(yīng)性良好B、感染局限，機體反應(yīng)性較差C、感染嚴重，機體反應(yīng)性良好D、感染嚴重，機體反應(yīng)性較差E、感染嚴重，機體

4、反應(yīng)性極差正確答案:C11.腹部揉面感常多見于A、潰瘍性結(jié)腸炎B、嚴重脫水C、急性彌漫性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性闌尾炎正確答案:D12.屬重病表現(xiàn)的是A、指紋色鮮紅B、指紋色紫黑C、指紋顯于風關(guān)D、指紋達于命關(guān)E、指紋透關(guān)射甲正確答案:B,D,E13.粉紅色泡沫樣痰常見于急性肺水腫。正確答案:正確14.梨狀肌綜合征的臨床診斷和推拿手法如何?正確答案:本征是指由于間接外力如閃、挫、扭、下蹲、跨越等使梨狀肌受到牽拉而致?lián)p傷引起局部充血、水腫、肌束痙攣、刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。(1)臨床表現(xiàn)與診斷臨床癥狀：有外傷或受涼史，臀部深層疼痛，且有緊縮感，沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)下肢放射

5、痛?；紓?cè)下側(cè)不能伸直，步履跛行，或呈現(xiàn)鴨步狀。檢查：沿梨狀肌體表投影區(qū)深層有明顯壓痛，有時壓痛點擴散到坐骨神經(jīng)分布區(qū)域。在梨狀肌處可觸及條索樣改變或彌漫腫脹的肌束隆起，日久臀部肌肉松軟、萎縮。患側(cè)直腿抬高試驗，在60度以前疼痛明顯，超過60度時，疼痛反而減輕。梨狀肌緊張試驗陽性。(2)治療治則：舒筋活血，通絡(luò)止痛。取穴：環(huán)跳、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山及臀部、下肢等。手法：滾按、揉、點壓、彈撥、擦法及被動運動。(3)預(yù)后與注意事項推拿治療本病主要是緩解梨狀肌痙攣，解除對神經(jīng)、血管的壓迫；同時改善血液循環(huán)，使受損的組織修復(fù)，消除局部無菌性炎癥。如手法運用得當，則能取得較好的療效。梨狀肌位置較

6、深，治療時不可因位置深而施用暴力，以免造成新的損傷。急性損傷期不宜作深部針刺，應(yīng)臥床休息12周，以利損傷組織的修復(fù)。局部注重保暖，避免風寒刺激。15.住院病歷首頁中的診斷符合情況應(yīng)如何判斷?正確答案:(1)符合：指主要診斷完全相符或基本符合(存在明顯的相符或相似之處)。當所列主要診斷與相比較診斷的前三個之一相符時，計為符合。(2)不符合：指主要診斷與所比較的診斷的前三個不相符合。(3)不肯定：指疑診或以癥狀、體征、檢查發(fā)現(xiàn)代替診斷，因而無法做出判別。(4)臨床與病理：臨床指出院診斷。出院診斷與病理診斷符合與否的標準如下：出院主要診斷為腫瘤，無論病理診斷為良、惡性，均視為符合。出院主要診斷為炎癥

7、，無論病理診斷是特異性感染還是非特異性感染，均視為符合。病理診斷與出院診斷前三項診斷其中之一相符計為符合。病理報告未作診斷結(jié)論，但其描述與出院診斷前三項診斷相關(guān)為不肯定。16.轉(zhuǎn)科記錄的內(nèi)容主要包括哪些？正確答案:轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄，包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。17.A.米泔樣便B.鮮血便C.柏油樣便D.灰白色便E.膿血便霍亂多為( )正確答案:A阻塞性黃疸多為( )正確答案:D18.何謂主訴？正確答案:主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。19.為腹部搏動性腫塊的是( )A、肝囊腫B、肝癌C、腹

8、主動脈瘤D、卵巢囊腫E、腹腔膿腫正確答案:C20.日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者_記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者_記錄1次。正確答案:至少3日,至少5日21.屬肝風內(nèi)動表現(xiàn)的是A、頸項強直B、四肢抽搐C、角弓反張D、牙關(guān)緊閉E、口眼斜正確答案:A,B,C,D22.耳郭瘦小而薄，多屬( )A、氣血虧虛B、腎精虧耗C、出麻先兆D、腎氣不足E、肝膽濕熱熏蒸正確答案:D23.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)在_在場情況下，封存_。正確答案:雙方,啟封24.處方藥物的用量不得超過幾天A、1天B、3天C、5天D、7天E、9天正確答案:D25.引起發(fā)熱的病因可分為_及_兩大類。正確答案:感染性,非感染性26.如何檢查

9、瞳孔對光反射?正確答案:檢查時先觀察雙側(cè)瞳孔的形狀及大小，然后用手電筒檢查其對光反射。讓被檢查者平視前方，檢查者用手電對準瞳孔，突然打開光源，觀察瞳孔反應(yīng)，此為直接對光反射。正常人受光線刺激后瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。用手隔開兩眼，用手電照射一側(cè)瞳，同時觀察另一側(cè)瞳孔的反應(yīng)，此為間接對光反射，正常人的檢查結(jié)果與直接對光反射相同。瞳孔對光反射遲鈍或消失見于昏迷病人。27.試述竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)。正確答案:(1)P波規(guī)律出現(xiàn)，且P波形態(tài)在、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置，顯示激動來源于竇房結(jié)。(2)P波頻率：成人超過100次/分，1歲以內(nèi)超過140次/分，16歲超過120次。(3)P

10、R間期012秒。28.男性老年患者，尿頻伴排尿困難，首先考慮( )A、膀胱腫瘤B、前列腺增生癥C、尿道結(jié)石D、前列腺炎E、腎結(jié)核正確答案:B29.放射性核素肺掃描有助于下列哪項引起胸痛疾病的診斷( )A、肺梗死B、急性心肌梗死C、主動脈夾層動脈瘤D、肺癌E、肺炎正確答案:A30.以下具有權(quán)限書寫各種檢查、治療申請及報告單的為A、主治醫(yī)師B、進修醫(yī)師C、試用期醫(yī)務(wù)人員D、實習醫(yī)師E、見習醫(yī)師正確答案:A31.患者于2005年8月2日入院，2005年8月15日出院，計住院天數(shù)為_天。正確答案:1332.何謂醫(yī)院感染?應(yīng)如何界定?正確答案:醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染疾病名稱。包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。當醫(yī)院感染成為主要治療的疾病時，應(yīng)將其列為主要診斷，同時在醫(yī)院感染欄目中還要重復(fù)填寫，但不必編碼。醫(yī)院感染的診斷標準按衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染診斷