2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男60歲，有慢性哮喘史35年，多次血氣檢查PaCO2在5560mmHg。近來因著涼后癥狀加重，入院時發(fā)紺明顯。血氣分析PaCO2 86mmHg，PaO2 50mmHg，擬行機械通氣，其治療目標是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、PaCO2降低至完全正常B、使PaCO2維持現(xiàn)狀C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低至5560mmHgE、使PaO2恢復正常正確答案:D2.可產(chǎn)生血漿凝固酶的細菌是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、表皮葡萄球菌B、

2、金黃色葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、流感嗜血桿菌E、以上都不是正確答案:B3.慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、白細胞計數(shù)B、脾大程度C、體溫的高低D、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分正確答案:E4.長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生(所屬章節(jié)：風濕性疾病 ，難度：4)A、高血壓B、糖尿病C、骨質(zhì)疏松D、肥胖E、腎損害正確答案:C5.變形（或異形）紅細胞尿一般提示：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、膀胱出血B、尿道出血C、腎盂出血D、腎小球源性血尿E、非腎小球源性血尿正確答案:D6.女，30歲。反復低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，

3、為確診疾病，首選檢查是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、腎小球濾過率B、腎b超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、放射性腎圖正確答案:D7.男，40歲，上腹疼痛4年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細胞11*109/L，中性0.78。診斷首先考慮為(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂正確答案:D8.關(guān)于急性淋巴細胞性白血病說法正確的是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：4)A、為兒童最多見的急性白血病B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見C、化療效果差D、易發(fā)生DIC出血嚴重E、

4、與EB病毒感染有關(guān)正確答案:A9.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、咳嗽可為唯一癥狀B、咳大量粉紅色泡沫痰C、胸腹反常運動D、癥狀可自行緩解E、呼吸性呼吸困難正確答案:B10.慢性阻塞性肺疾病的病史特征不包括：(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、吸煙史B、司機職業(yè)C、多發(fā)于中年后D、較長期有害氣體接觸史E、有慢性阻塞性肺疾病家族聚集傾向正確答案:B11.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、血沉快B、FT 3 高

5、，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb陽性E、甲狀腺131I攝取功能降低正確答案:C12.男性病人，55歲。半年來反復出現(xiàn)上腹隱痛，食欲減退，消瘦，糞便隱血檢查持續(xù)陽性。為確診應采用的最佳檢查主法是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、癌胚抗原檢查B、胃鏡+活檢C、胃液細胞學檢查D、糞便隱血檢查E、X線鋇餐檢查正確答案:B13.嘔吐大量酸臭宿食可見于(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、急性膽囊炎E、幽門梗阻正確答案:E14.男性，35 歲，已確診為尿毒癥晚期；血壓 24/14KPA，心率 130 次每分，高度浮腫，24小時尿量400毫升，下列哪

6、項治療最有效？(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、50葡萄糖加西地蘭 0.4mg 靜注B、補充堿劑C、使用大量利尿劑D、血液凈化治療E、強心劑加利尿劑正確答案:D15.下列哪項檢查結(jié)果與Graves病不符(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、TRAb多陰性B、攝131I率增高C、TGA、TMA陽性D、TSH降低E、T3，T4升高正確答案:A16.不符合結(jié)核性胸腔積液表現(xiàn)的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、胸液LDH明顯增加B、胸液葡萄糖含量增加C、胸液ADA明顯增加D、血性胸液E、胸液中單核細胞比例明顯增加正確答案:B17.糖尿病患者控制飲食的目的是(所屬章節(jié)：內(nèi)

7、分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、減少體重，防止肥胖B、減少便秘，保持大便通暢C、減輕胰島細胞負擔D、防止水、電解質(zhì)紊亂E、減少藥物服用量正確答案:C18.慢阻肺急性加重期患者應慎重使用的藥物是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、抗生素B、祛痰藥C、解痙平喘藥D、支氣管擴張劑E、鎮(zhèn)靜劑正確答案:E19.應選擇注射鐵劑治療的患者為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、重度缺鐵性貧血患者B、強烈要求使用注射鐵劑者C、嬰幼兒缺鐵性貧血患者D、妊娠中期患缺鐵性貧血的患者E、胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者正確答案:E20.COPD病理生理改變的標志是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)

8、A、氣體交換異常B、黏液高分泌C、肺動脈高壓D、肺過度充氣E、呼氣氣流受限正確答案:E21.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、疼痛-進食-疼痛B、進食-疼痛持續(xù)不緩解C、疼痛-進食-緩解D、進食-疼痛-緩解E、無規(guī)律正確答案:C22.一貧血患者，測得MCV75f1，MCH24pg，MCHC31，網(wǎng)織紅細胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3次，每日3次治療一周，復查RBC、Hb未見明顯改善，網(wǎng)織紅細胞0.065，對此患者應采取(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、繼續(xù)口服鐵劑治療B、改用注射鐵劑C、加用葉酸、維生素B12治療D、換用葉酸、維生素B12治療E、加強輸血治療正

9、確答案:A23.女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細胞減少，若診斷再障，哪項意義最大(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、網(wǎng)織紅細胞減少B、骨髓增生低下，造血細胞減少C、骨髓非造血細胞增多，NAP增加D、鐵粒幼血細胞消失E、巨核細胞增多正確答案:B24.男性，44歲，間斷上腹痛4年，加重3個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、受體拮抗劑治療B、粘膜保護劑治療，6周復查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周

10、復查胃鏡正確答案:D25.關(guān)于吸入性肺膿腫的敘述，下列哪項不正確？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：1)A、較血源性肺膿腫常見B、膿腫常多發(fā)C、約1/3患者出現(xiàn)咯血D、痰液靜置后可分為3層E、膿腫常單發(fā)正確答案:B26.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、甲狀腺腫大B、多食，心率快C、T3，T4升高D、消瘦E、FT3，F(xiàn)T4升高正確答案:E27.高血壓腦病最嚴重的臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心、嘔吐D、心悸、氣促E、劇烈頭痛、伴抽搐正確答案:E28.下列哪項是肝硬化門靜脈高壓最危險表現(xiàn)？(所屬

11、章節(jié)：重修 ，難度：1)A、痔核形成B、腹水C、脾腫大D、食管靜脈曲張E、腹壁靜脈曲張正確答案:D29.男性，64歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數(shù)20*10*9/L，X線示右下肺實變，期間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、肺炎球菌性肺炎B、肺結(jié)核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、肺曲菌病E、銅綠假單胞菌性肺炎正確答案:C30.女性，18歲。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查體：體溫37.8，血壓100/70mmHg，脈搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片狀浸潤陰影。血白細胞8.5*109/L，中性粒細胞0

12、.82。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎衣原體肺炎E、以上都不對正確答案:C31.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)A、氫氧化鋁B、普魯本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑正確答案:A32.型糖尿病, 下列哪項是錯誤的(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、起病緩慢B、大多肥胖C、對胰島素敏感D、單獨用飲食治療或口服降糖藥多可獲得良好的控制E、易發(fā)生糖尿病非酮癥高滲性昏迷正確答案:C33.與血液病分類無關(guān)的項目為(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、病因?qū)WB、發(fā)病機制C、疾病性質(zhì)D、臨床表現(xiàn)E、細胞形態(tài)學正確答