2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：2)A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久B、經(jīng)腎排泄C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強(qiáng)E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄正確答案:B2.影響尿毒癥患者重組人促紅細(xì)胞生成素療效的重要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、缺鐵B、尿毒癥毒素蓄積C、肌酐高D、胃腸道水腫E、以上都不是正確答案:A3.下列哪項不是引起肝性腦病的毒性物質(zhì)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、羥苯乙醇氨B、苯乙醇氨C、

2、多巴胺D、5-羥色氨E、短鏈脂肪酸正確答案:C4.女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、風(fēng)濕性心肌炎B、白喉性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:C5.患者，男，30歲。近10年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢?；颊叱霈F(xiàn)大咯血，一次咯血200ml，每日咯血500ml，監(jiān)測血壓為：80/40

3、mmHg，四肢厥冷，血常規(guī):HB 65g/L，需要的緊急處理不包括A、體位引流B、控制感染C、積極補(bǔ)液及輸血D、應(yīng)用靜脈止血藥物E、保持呼吸道通暢正確答案:C患者既往有麻疹病史，聽診右下肺有固定局限性濕性音，為輔助診斷和治療可不必要進(jìn)行的檢查是A、心電圖B、胸部X線平片C、痰培養(yǎng)加藥敏D、胸部CTE、支氣管碘油造影正確答案:A6.腎炎時水腫的最主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、白蛋白水平過低B、腎小球濾過率下降C、飲水過多D、高鹽飲食E、醛固酮水平增高正確答案:B7.女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白+ +，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞51ohp.此時抗

4、生素治療方案應(yīng)是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、單劑療法B、3日療法C、低劑量抑菌療法D、2周治療E、系統(tǒng)聯(lián)合用藥正確答案:D8.女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h應(yīng)首先考慮（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、Graves病E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大正確答案:B9.男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大 小，實驗室檢查：血紅蛋白60gL，尿蛋白+ +，

5、血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血鈣1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血鉀6.0mmolL，血鈉 122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，動脈血氣pH7.18，HCO3-10mmolL.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐正確答案:B最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）正確答案:D10.男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC

6、3.0109/L，N70%,L30%。應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物A、大環(huán)內(nèi)酯類B、抗感冒復(fù)合劑C、抗細(xì)菌藥物D、抗病毒藥物E、青霉素類正確答案:D最可能的診斷是A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支氣管炎正確答案:D11.當(dāng)捫及腫大的肝臟質(zhì)堅硬、有結(jié)節(jié)、邊緣鈍有壓痛應(yīng)考慮（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、肝炎B、血吸蟲病C、肝癌D、白血病E、肝硬化正確答案:C12.38 歲女性 活動后心悸、氣喘 1 年余 查體輕度貧血 心率快 律整 胸骨右緣第 2 肋間聞及響亮 而粗糙的收縮期雜音(3/6 級) 首先應(yīng)想到的疾病為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、二尖

7、瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案:E13.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：4)A、110000高錳酸鉀B、120000高錳酸鉀C、清水D、1蘇打水E、3蘇打水正確答案:C14.下列哪項不是肺動脈高壓形成的解剖性因素（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、肺小動脈炎B、肺泡毛細(xì)血管受壓C、肺血管重構(gòu)D、血栓形成E、收縮血管活性物質(zhì)增多正確答案:E15.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmo

8、l/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、慢性甲亢性肌病B、周圍神經(jīng)炎C、癔癥D、重癥肌無力E、周期性癱瘓正確答案:E16.男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V4 ST段抬高,室性期前收縮,一小時后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、臥位型心絞痛E、心臟神經(jīng)癥正確答案:C17.治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物正確答案:A18

9、.我國目前慢性腎臟病的患病率大概是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、0.01B、0.05C、0.08D、0.11E、0.2正確答案:D19.上尿路感染主要是指（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、尿道炎D、盆腔炎E、附件炎正確答案:B20.下列哪項指標(biāo)或檢查反映腎小球濾過功能（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、腎動脈造影B、尿2微球蛋白C、內(nèi)生肌酐清除率D、放射性核素鄰131i馬尿酸鈉測定E、放射性核素腎圖正確答案:C21.下列哪項是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、高鉀血癥B、少尿C、尿鈉20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正確答案:E22.原發(fā)

10、性肝癌臨床表現(xiàn)哪項最重要（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、肝區(qū)持續(xù)疼痛B、黃疸進(jìn)行加深C、食欲不振伴惡病質(zhì)D、食管靜脈曲張E、肝臟進(jìn)行性腫大正確答案:E23.一男性患者，46歲，間斷頭暈，頭疼6年，2天前頭疼加重，伴惡心嘔吐，查體：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白+，尿糖+該患者的診斷為A、高血壓危象B、惡性高血壓C、高血壓腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、腎性高血壓病正確答案:C如診斷已明確，其發(fā)病機(jī)制可能是A、腎素活性增高B、交感神經(jīng)興奮C、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙D、心房利鈉肽減少E、周圍小血管痙攣正確答案:C24.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用甲狀腺藥物指征（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾

11、病 難度：)A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流淚C、胃腸道癥狀、肝大D、白細(xì)胞數(shù)3109LE、心悸、頭昏、抽搐正確答案:D25.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、腦B、骨髓C、肺D、腎上腺E、腎正確答案:C26.患者，男，60歲，慢性肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診，查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP 170/110mmHg，雙肺散在干音，中下部濕羅音，HR 128次/分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（）。該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項最重要的檢查A、床頭胸片B、床頭心電監(jiān)測C、血液腎功能、電解質(zhì)D、動脈血氣分析E、頭顱

12、CT檢查正確答案:D該患者主要診斷是A、冠心病、心衰、心律失常B、高血壓病、腦出血C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭D、呼吸衰竭、肺性腦病E、肺心病并冠心病、心衰、呼衰正確答案:D27.尿毒癥患者酸中毒時可以出現(xiàn)的癥狀不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、呼吸深長B、虛弱無力C、精神亢奮D、食欲不振E、嘔吐正確答案:C28.女性，32歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約3001000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體，貧血外觀，心率100次/分，血壓正常，最為可能的病因是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、出血性胃炎B、胃十二指腸潰瘍C、肝內(nèi)膽道感染D、門靜脈高壓癥E、胃十二指腸腫瘤正確答案:B

13、29.急性心肌梗塞早期（內(nèi)），病人死亡原因主要是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂正確答案:C30.檢查幽門螺桿菌的非侵入性方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、13C尿素呼氣試驗B、胃鏡活檢C、尿素酶試驗D、細(xì)菌培養(yǎng)E、胃粘膜染色正確答案:A31.男性，45 歲，體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖 6.5mmol/L ，無不適，應(yīng)選作（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUN Cr正確答案:A32.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、休克B、黃疸C、上腹壓痛及反跳痛D、高熱E、兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血正確答案:E33.首選維A酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾