2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床定向專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床定向專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.簡述咯血與嘔血的區(qū)別正確答案:嘔血前常有惡心，嘔血?；煊形竷?nèi)容物，呈酸性，色澤可呈咖啡色。嘔血后數(shù)日內(nèi)有黑便，無血痰?？┭俺Ｓ醒屎戆l(fā)癢感，咯血呈鮮紅色，?；煊刑狄?、泡沫，呈弱堿性，大咯血停止數(shù)日內(nèi)常有痰中帶血。2.簡述急性中毒的治療措施正確答案:評估生命體征；脫離中毒現(xiàn)場，終止毒物接觸；清除體內(nèi)尚未吸收的毒物；促進已吸收毒物的排出；特殊解讀藥的應用；對癥治療。3.腎前性腎衰竭的病因有：A、大出血、休克B、雙輸尿管結石C、重金屬中毒D、感染E、四氯化碳中毒

2、正確答案:A4.重度有機磷中毒的主要表現(xiàn)應是A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動E、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等正確答案:E5.男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP7050mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往無糖尿病史，以下哪項診斷可能性最大？A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案:E6.最常見腦膜刺激征陽性的疾病是

3、：A、腦栓塞B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E7.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是：A、維生素KB、止血敏C、質子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長抑素及其類似物正確答案:C8.毒蛇咬傷一般為一排或者兩排細牙痕，無毒蛇咬傷則僅一般為一對大而深的牙痕。（-第九節(jié)難度：2）正確答案:錯誤9.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。進一步搶救首先應：A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C、甘露醇靜脈注射D、補充高能量液E、護腦藥物

4、的應用正確答案:B作血COHb結果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應為：A、脫離現(xiàn)場已久B、有中樞缺氧癥狀C、心肺無異常D、血尿常規(guī)正常E、病理反射（-）正確答案:A10.關于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的：A、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運動癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸正確答案:E11.有關急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤：A、間質性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難C、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰D、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音正確答案:A12.有機磷

5、農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項A、多汗、流涎B、尿失禁C、頭暈、頭痛D、肌肉顫動E、肺水腫正確答案:D13.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是：A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率正確答案:A14.下列哪項關于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的：A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結扎，24小時后無感染再行結扎對合E、如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理正確答案:B15.自發(fā)性氣胸正確答案:一種常見的胸部疾病，指無創(chuàng)傷或醫(yī)源性損傷因素，自行發(fā)生的氣體進入胸膜腔內(nèi)。16.男性,55

6、歲,長時間乘飛機下機時突然摔倒,意識喪失。經(jīng)心肺復蘇后恢復自主心率,仍昏迷。血壓80/60mmHg,血氧飽和度80%（呼吸機輔助通氣），D二聚體12ug/dl，可能診斷為A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、心包填塞D、腦出血E、急性主動脈綜合征正確答案:A17.男，32歲，因嘔血200ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚及鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未及，脾肋下2cm，腸鳴音增多。化驗：HBSAg(+),總蛋白64/L，白蛋白30g/L。為了確診，首選的檢查方法是什么？A、腹部立位平片B、急診胃鏡檢查C、腹部B超D、血常規(guī)E、急診胃液分析正確答案:B最可能的出血原因是?A、肝硬

7、化食管靜脈曲張破裂出血B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、急性出血糜爛性胃炎正確答案:A18.尿量是反映腎血流灌注情況的有用指標，尿量維持在20ml/L以上時，則休克已糾正。（難度：1）正確答案:錯誤19.簡述急性冠脈綜合征患者的早期一般治療正確答案:靜臥，立即行心電、血壓、呼吸、脈氧飽和度監(jiān)測，建立靜脈通路，吸氧，使氧飽和度93%。做好電除顫和CPR的準備。來診后快速明確診斷，及早行再灌注治療和必需的輔助治療。靜脈注射嗎啡止痛，必要時重復使用。靜脈滴注硝酸甘油，注意監(jiān)測血流動力學，觀察臨床反應，血壓正常者平均動脈壓下降10%，高血壓者平均動脈壓下降30%。根據(jù)病人實際情況給予抗心律失常藥物

8、及受體阻滯劑。使用肝素皮下注射抗凝治療。20.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率正確答案:A21.70歲，肺結核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、休克B、氣胸C、窒息D、肺栓塞E、心力衰竭正確答案:C22.有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的：A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確

9、無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑正確答案:A23.ARF少尿期治療以下哪項是錯的：A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴格控制感染E、維持營養(yǎng)，補充適量熱卡和蛋白質正確答案:C24.關于沖擊傷，下列哪項是錯誤的：A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂正確答案:A25.治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復能劑是_ 。正確答案:雙復磷26.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥和最常見的死亡

10、原因是:A、上消化道出血B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征正確答案:E27.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)A、有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應而定B、有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定C、有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D、有機磷中毒的劑量而定E、全血膽堿酯酶活力降低的程度而定正確答案:A28.鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷應屬：A、擠壓傷B、沖擊傷C、切割傷D、多處傷E、撕裂傷正確答案:E29.下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶應扎在 _ 。正確答案:中下1330.治療ARF以下哪項是不正確的：A、有效的治療基于正確的診斷。不同原因所致ARF需要不同的治療方法B、對于腎前性ARF，簡單而有效的方法就是補充血容量C、尿路梗阻患者必須解除梗阻D、在對ARF的保守治療中，糾正水電解質酸平衡紊亂十分重要E、一旦確認急性腎衰竭，立即行血液透析治療正確答案:E31.休克病人常有不通程度的酸中毒，一般運用堿性藥物糾正。（難度：2）正確答案:錯誤32.治療呼吸衰竭最