腦卒中的運動功能康復課件

1、腦卒中的運動功能康復什么是腦血管??？ 腦血管?。ㄓ址Q腦卒中、腦中風）是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病。腦血管病目前是我國常見病和多發(fā)病之一，其致殘率、患病率、死亡率都很高，嚴重危害人類的健康和生命。 肩痛瘡褥 足下垂 肩手綜合癥 廢用綜合征 過用綜合癥和誤用綜合征腦血管病常見的并發(fā)癥為什么提倡及早康復治療 患腦血管病而存活的病人中有70%-80%以上出現(xiàn)肢體和行為異常，可遺留有半身不遂、言語不利等后遺癥，嚴重影響患者以后的生活和工作，給家庭和社會造成很大的負擔。 在進行藥物治療的同時，及早地獲得康復治療，可以加快肢體的功能恢復，防止肢體的畸形和攣縮，提高患者的日常生活質量?？祻椭委煹哪康?預

2、防褥瘡防止并發(fā)癥減少后遺癥促進功能恢復康復的適應癥神志清楚，沒有嚴重精神、行為異常。生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）平穩(wěn)，沒有嚴重并發(fā)癥、合并癥。發(fā)病12周內，患病肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展。 并非所有的患者都需要康復治療?？祻偷慕砂Y病情過于嚴重：深昏迷、顱壓過高、嚴重精神障礙、血壓過高。伴有嚴重的合并癥：嚴重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。嚴重系統(tǒng)性合并癥：心絞痛、房顫、急性腎衰、嚴重精神病和風濕病。腦中風后的錯誤姿勢糾正后的正常姿勢二、康復的內容包括: 保持良好的肢體位置、體位的變換、關節(jié)的被動活動、 床上移動訓練（翻身）、床上動作訓練、床上起坐訓練、床輪椅訓練、坐位平衡訓練、坐站立訓練、站

3、立平衡訓練、步行訓練四、各階段的康復治療和訓練1正確的臥位2. 體位的變換 3關節(jié)的被動活動訓練 4坐位訓練 5坐站立訓練 6站立平衡的訓練 7步行訓練 8上肢功能性活動 1正確的臥位 仰臥位： 健側臥位： 病側臥位： 正確的病側臥位正確的健側臥位2. 體位的變換 床上體位變換包括: 翻身、起坐床上移動。仰臥翻至側臥 Bobath握手 健側翻身起坐 坐位至臥位： 治療師握住患者的患手，使得患側上肢處于肩關節(jié)屈曲約90o、外旋、水平外展約45o，肘關節(jié)伸展位，患者慢慢躺下時，用健側上肢支撐身體，然后患者舉起健側下肢至床上，治療師幫助從膝下抬起患腿。3關節(jié)的被動活動訓練 早期開始進行關節(jié)的被動活動

4、訓練，不僅可以維持關節(jié)正常的活動范圍，還可以防止肌肉廢用性萎縮，并可促進全身機能恢復。 屈曲和外展內收和外旋 前臂的被動運動 肘關節(jié)伸展活動 腕關節(jié)的運動 手指關節(jié)下肢運動 包括：橋式運動、髖關節(jié)內收和外展的控制 、下肢伸展的控制 、踝關節(jié)背屈、仰臥伸髖位訓練伸屈膝、仰臥屈膝位訓練伸髖 下肢伸展的控制踝關節(jié)背屈橋式運動4坐位訓練 與臥床相比，坐位有利于軀干的伸展，對全身活動的改善有所幫助，因此，在身體狀況允許的條件下，應盡可能采取坐位。但必須注意坐姿，采取坐位時應隨時糾正不良姿勢，始終保持正確的坐姿。不良姿勢 正確的坐姿 坐位平衡 包括: 重心左右轉移 、重心前后轉移 重心左右移動重心前后移動坐位訓練 包括：下肢內收的訓練、下肢屈曲伸展訓練、坐位向后移動患足 5坐站立訓練 輔助患者站起 訓練患者獨立站起，為患者以后的站立行走打基礎 輔助患者站起 訓練患者獨立站起，為患者以后的站立行走打基礎 6站立平衡的訓練 練習立位初期，先進行靜態(tài)下的站立。 站立比較穩(wěn)定之后，可以增加一些原地 的膝關節(jié)小幅度的屈曲和伸展運動，足不 離地。站立平衡的訓練站立平衡的訓練7步行訓練 站