腦卒中的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)課件

1、腦卒中的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)什么是腦血管??？ 腦血管?。ㄓ址Q腦卒中、腦中風(fēng)）是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病。腦血管病目前是我國(guó)常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，其致殘率、患病率、死亡率都很高，嚴(yán)重危害人類的健康和生命。 肩痛瘡褥 足下垂 肩手綜合癥 廢用綜合征 過(guò)用綜合癥和誤用綜合征腦血管病常見(jiàn)的并發(fā)癥為什么提倡及早康復(fù)治療 患腦血管病而存活的病人中有70%-80%以上出現(xiàn)肢體和行為異常，可遺留有半身不遂、言語(yǔ)不利等后遺癥，嚴(yán)重影響患者以后的生活和工作，給家庭和社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)。 在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，及早地獲得康復(fù)治療，可以加快肢體的功能恢復(fù)，防止肢體的畸形和攣縮，提高患者的日常生活質(zhì)量?？祻?fù)治療的目的 預(yù)

2、防褥瘡防止并發(fā)癥減少后遺癥促進(jìn)功能恢復(fù)康復(fù)的適應(yīng)癥神志清楚，沒(méi)有嚴(yán)重精神、行為異常。生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）平穩(wěn)，沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥。發(fā)病12周內(nèi)，患病肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展。 并非所有的患者都需要康復(fù)治療?？祻?fù)的禁忌癥病情過(guò)于嚴(yán)重：深昏迷、顱壓過(guò)高、嚴(yán)重精神障礙、血壓過(guò)高。伴有嚴(yán)重的合并癥：嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。嚴(yán)重系統(tǒng)性合并癥：心絞痛、房顫、急性腎衰、嚴(yán)重精神病和風(fēng)濕病。腦中風(fēng)后的錯(cuò)誤姿勢(shì)糾正后的正常姿勢(shì)二、康復(fù)的內(nèi)容包括: 保持良好的肢體位置、體位的變換、關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)、 床上移動(dòng)訓(xùn)練（翻身）、床上動(dòng)作訓(xùn)練、床上起坐訓(xùn)練、床輪椅訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、坐站立訓(xùn)練、站

3、立平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練四、各階段的康復(fù)治療和訓(xùn)練1正確的臥位2. 體位的變換 3關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練 4坐位訓(xùn)練 5坐站立訓(xùn)練 6站立平衡的訓(xùn)練 7步行訓(xùn)練 8上肢功能性活動(dòng) 1正確的臥位 仰臥位： 健側(cè)臥位： 病側(cè)臥位： 正確的病側(cè)臥位正確的健側(cè)臥位2. 體位的變換 床上體位變換包括: 翻身、起坐床上移動(dòng)。仰臥翻至側(cè)臥 Bobath握手 健側(cè)翻身起坐 坐位至臥位： 治療師握住患者的患手，使得患側(cè)上肢處于肩關(guān)節(jié)屈曲約90o、外旋、水平外展約45o，肘關(guān)節(jié)伸展位，患者慢慢躺下時(shí)，用健側(cè)上肢支撐身體，然后患者舉起健側(cè)下肢至床上，治療師幫助從膝下抬起患腿。3關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練 早期開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)

4、訓(xùn)練，不僅可以維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍，還可以防止肌肉廢用性萎縮，并可促進(jìn)全身機(jī)能恢復(fù)。 屈曲和外展內(nèi)收和外旋 前臂的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 肘關(guān)節(jié)伸展活動(dòng) 腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 手指關(guān)節(jié)下肢運(yùn)動(dòng) 包括：橋式運(yùn)動(dòng)、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外展的控制 、下肢伸展的控制 、踝關(guān)節(jié)背屈、仰臥伸髖位訓(xùn)練伸屈膝、仰臥屈膝位訓(xùn)練伸髖 下肢伸展的控制踝關(guān)節(jié)背屈橋式運(yùn)動(dòng)4坐位訓(xùn)練 與臥床相比，坐位有利于軀干的伸展，對(duì)全身活動(dòng)的改善有所幫助，因此，在身體狀況允許的條件下，應(yīng)盡可能采取坐位。但必須注意坐姿，采取坐位時(shí)應(yīng)隨時(shí)糾正不良姿勢(shì)，始終保持正確的坐姿。不良姿勢(shì) 正確的坐姿 坐位平衡 包括: 重心左右轉(zhuǎn)移 、重心前后轉(zhuǎn)移 重心左右移動(dòng)重心前后移動(dòng)坐位訓(xùn)練 包括：下肢內(nèi)收的訓(xùn)練、下肢屈曲伸展訓(xùn)練、坐位向后移動(dòng)患足 5坐站立訓(xùn)練 輔助患者站起 訓(xùn)練患者獨(dú)立站起，為患者以后的站立行走打基礎(chǔ) 輔助患者站起 訓(xùn)練患者獨(dú)立站起，為患者以后的站立行走打基礎(chǔ) 6站立平衡的訓(xùn)練 練習(xí)立位初期，先進(jìn)行靜態(tài)下的站立。 站立比較穩(wěn)定之后，可以增加一些原地 的膝關(guān)節(jié)小幅度的屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)，足不 離地。站立平衡的訓(xùn)練站立平衡的訓(xùn)練7步行訓(xùn)練 站