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1、麻醉中監(jiān)測(cè)喻宏監(jiān)測(cè)目的麻醉期間未及時(shí)全面監(jiān)測(cè)是圍手術(shù)期麻醉并發(fā)癥的主要原因之一通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果采取相應(yīng)措施可減少不良反應(yīng)或意外事件的發(fā)生監(jiān)測(cè)基本要求麻醉科醫(yī)師必須全程始終在崗一、麻醉期間的監(jiān)測(cè)與管理呼吸監(jiān)測(cè)和管理麻醉期間最容易和最先受影響的是呼吸功能呼吸功能正常是指能維持、血液值在常范圍內(nèi)氧合：觀察皮膚和粘膜色澤、脈搏血氧飽和度通氣：聽(tīng)診 呼吸音 、觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、呼吸囊活動(dòng)控制性降壓在某些情況下，為了降低血管張力、便于實(shí)施手術(shù)、或減少手術(shù)野的出血以方便手術(shù)操作、減少失血量、或控制血壓過(guò)度升高、防止心血管并發(fā)癥，麻醉期間用藥物或技術(shù)使動(dòng)脈壓降低并控制在一定水平術(shù)前血壓正常者，控制收縮壓
2、不低于80mmHg，或平均壓在5065mmHg間或以降低基礎(chǔ)血壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)出血量監(jiān)測(cè)小量出血中度出血大量出血嚴(yán)重出血評(píng)估失血量40040080080012001600失血占血容量%202040408080休克指數(shù)0.5111脈搏正?；蛏钥?00200120，細(xì)弱觸不到 脈壓正常30更小小收縮壓正常90600中心靜脈壓正常 降低明顯降低0尿量 正?；蛏陨偕倌驘o(wú)尿無(wú)尿末梢循環(huán)尚正常 差衰弱 不可逆二、麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)與管理監(jiān)測(cè)EGG、BP、SPO 2體溫全麻病人注意神志的恢復(fù)與速度椎管內(nèi)麻醉觀察阻滯部位感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)情況全麻后蘇醒延遲的處理常見(jiàn)原因：全麻藥的殘余作用麻醉期間的并發(fā)癥：如腦梗、低溫、低血糖、高血糖病因治療維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定術(shù)后低血壓的原因低血容量靜脈回流障礙血管張力降低心源性維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定術(shù)后高血壓的原因術(shù)后疼痛低氧血癥和（或）高碳酸血癥顱內(nèi)壓升高、寒戰(zhàn)或用藥錯(cuò)誤既往有高血壓史惡心、嘔吐的防治以全
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