心理測驗技能(3)課件

1、心理測驗技能第三講 心理與行為問題評估 主要內容一 90項癥狀清單（SCL-90）二 抑郁自評量表（SDS） 三 焦慮自評量表（SAS）心理與行為問題評估心理與行為問題評估1.按內容分類2.按病種分類3.按評定分類診斷量表癥狀量表其他量表抑郁量表焦慮量表躁狂量表自評量表他評量表神經癥臨床評定(許又新)CCMD-3ICD-10DSM-一.90項癥狀清單（SCL-90）(一)基本知識1.量表名稱:90項癥狀清單(又名癥狀自評量表);英文縮寫SCL-90 2.編者:德若伽提斯(L.R.Derogatis );編制日期:1975 20世紀80年代引入我國.3.項目數(shù):90項4:適用范圍:(1)在精神科

2、或心理咨詢門診,了解心理衛(wèi)生問題.(2)在綜合性醫(yī)院,了解軀體疾病患者的精神癥狀，療效評估.(3)應用于不同職業(yè)人群的心理衛(wèi)生,從不同側面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題.5.:評定方法及評定時間范圍 :自評或他評;近一周因子：軀體化：反映主觀的軀體不適感,共12項(1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58).強迫癥狀：反映臨床上的強迫癥狀群,共10項(3,9,10,28,38,45,46,51,55,65).人際關系敏感：指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出,共9項(6,21,34,36,37,41,61,69,73).抑郁：反映與臨床上抑郁癥狀群

3、相聯(lián)系的廣泛的概念,共13項(5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79).焦慮：指在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗,共10項(2,17,23,33,39,57,72,78,80,86,).敵對：主要從思維、情感及行為三方面來反映病人的敵對表現(xiàn),共6項(11,24,63,67,74,81).恐怖：它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內容基本一致,共7項(13,25,47,50,70,75,82).偏執(zhí)：主要指猜疑和關系妄想等,共6項(8,18,43,68,76,83).精神病性：其中有幻聽、思維播散、被洞悉感等反映精神分裂樣癥狀項目,共10項(7,1

4、6,35,62,77,84,85,87,88,90).其它：主要反映睡眠和飲食情況,共7項(19,44,59,60,64,66,89).6.內容:90項共分為10個因子(二)工作程序1.施測步驟 (1)在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。分級標準:每一個項目均采取5級評分： 無:自覺并無該項癥狀（問題）。 很輕:自覺有該項癥狀，但對受檢者影響輕微。 中度:自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響。 偏重:自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當程度影響 嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重，對受檢者影響嚴重。 2.測驗記分SCI-9

5、0的統(tǒng)計指標主要為兩項:總分和因子分(1)總分：90個單項分相加之和,能反映病情的嚴重程度(90450). 總均分：計算公式 總分/90。陽性項目數(shù)：單項分2的項目數(shù)。表示受檢者有癥狀陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)。表示受檢者無癥狀陽性項目均分：計算公式 （總分-陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)(2)因子分：共包括10個因子。 組成某一因子的各項目總分 因子分=- 組成某一因子的項目數(shù)如: 軀體化因子分=36/12=33.結果解釋 (1)總分表示病情嚴重程度。劃界分為160分 (2)陽性項目數(shù)，劃界分為43項 (3)任一因子分超過2分 需進一步檢查 二.抑郁自評量表(一)基本知識1.量表名稱:抑郁自評

6、量表;英文縮寫 SDS2.編者:W.K.Zung(1965)3.項目數(shù):20項（正向、反向各10項）4.適用范圍:(1)用于發(fā)現(xiàn)抑郁病人 (2)對象為具有抑郁癥狀的成年人5.評定方法及評定時間范圍 :自評;近一周 6.內容簡介20個項目反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀:(1)精神性-情感癥狀,包含抑郁心境和哭泣兩條.(2)軀體性障礙,包含情緒日夜差異、睡眠障礙、食欲減退、性欲減退、體重減退、便秘、心動過速、易疲勞八條.(3)精神運動性障礙,包含能力減退和不安兩條.(4)抑郁的心理障礙,包含思考困難、無望感、易激惹、猶豫不決、自我貶值、生活空虛、無價值感、興趣喪失八條.(2)如果自評者文化程度太低，

7、不理解或看不懂SDS問題的內容，可由工作人員逐項念給他聽，讓評定者獨自作出評定。(3)評定的時間范圍是“過去一周”的實際感覺。(4)評定時，應讓自評者理解反向記分的各題，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結果。(5)評定結束時，工作人員逐項核對，不要遺漏或者重復評定。2.記分 (1)正向評分:粗分為1、2、3、4;反向評分:粗分為方4、3、2、1.(2) SDS的主要統(tǒng)計指標是總分，但要經過一次轉換。即用粗分乘以1.25后取整數(shù)部分，就得到標準總分. 總粗分(X)=各項分數(shù)相加 標準分(Y)換算:粗分1.25(三)注意事項 1.主要適用于有抑郁癥狀的成年人.它對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可

8、使用.但對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人,評定困難.2.量表總分值僅能作為一項參考指標，而非絕對標準。抑郁癥狀嚴重度應根據(jù)臨床表現(xiàn).三.焦慮自評量表(一)基本知識1.量表名稱:焦慮自評量表英文縮寫SAS2.編者:W.K.Zung;編制日期:19713.項目數(shù): 20項（正向15項、反向5項）4.適用范圍:用于評定焦慮嚴重程度、療效對象為具有焦慮癥狀的成年人.主要用于療效評估,不能用于診斷.5.評定方法及評定時間范圍 :自評;近一周 6.內容(二)工作程序1.施測步驟 (1)在開始評定前，一定要讓被試者把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。項目和評定標準：按其癥狀出現(xiàn)的頻度分為4級：沒有或很少時間；少部分時間；相當多時間；絕大部分或全部時間。(2)如果自評者文化程度太低，不理解或看不懂SAS問題的內容，可由工作人員逐項念給他聽，讓評定者獨自作出評定。(3)評定的時間范圍是“過去一周”的實際感覺。(4)評定時，應讓自評者理解反向記分的各題，如不能理解會直接影響統(tǒng)