2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)8

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.非同步直流電除顫適用于( )A、竇性靜止B、心房顫動(dòng)C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室顫動(dòng)正確答案:E2.6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為( )A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大正確答案:B診斷考慮( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈

2、導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:A3.8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛、腹瀉，繼往體健，無(wú)外傷史，查體：T40，嗜睡，頸抵抗(+)，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征(+)。下列診斷哪項(xiàng)可排除( )A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、新型隱球菌性腦膜炎正確答案:A對(duì)初步診斷有很大幫助的是下列哪一項(xiàng)( )A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、大便常規(guī)E、胸部X透視正確答案:A確診需做下列哪項(xiàng)檢查( )A、血常規(guī)B、頭顱CTC、PPD試驗(yàn)D、胸部X線片E、腦脊液檢查正確答案:E目前最迫切的對(duì)癥處理是哪組( )A、止咳B、止吐C、止痛D、插胃管鼻

3、飼流質(zhì)飲食E、降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚正確答案:E目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案( )A、大劑量青霉素+第三代頭孢B、單用中小劑量青霉素C、單用氨芐青霉素D、雷米封+利福平E、單用氯霉素正確答案:A4.以下生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、百分位數(shù)和均值離差法的設(shè)計(jì)原理相同B、均值離差法適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法C、指數(shù)法是用兩項(xiàng)指標(biāo)間的相互關(guān)系進(jìn)行比較D、相應(yīng)身高的體重可反映兒童目前的營(yíng)養(yǎng)狀況E、標(biāo)準(zhǔn)差比值法用偏離該年齡組標(biāo)準(zhǔn)的程度來(lái)反映生長(zhǎng)情況正確答案:A5.下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容( )A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、對(duì)刺激的反應(yīng)E、擁抱反射正確答案:E6.孕40周

4、新生兒，產(chǎn)程中胎心率100110次分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次分，刺激時(shí)皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項(xiàng)不正確( )A、吸出糞染羊水B、洛貝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氫鈉備用正確答案:B7.房間隔缺損雜音產(chǎn)生原理是( )A、血流通過(guò)缺損口B、肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄C、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、三尖瓣相對(duì)狹窄E、二尖瓣相對(duì)狹窄正確答案:B8.A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.藥物疹E.猩紅熱10個(gè)月嬰兒，高熱4天，稍咳，精神可。次日熱退，皮膚可見(jiàn)較多紅色斑丘疹( )正確答案:C1歲患兒，發(fā)熱伴咳嗽3天，流涕、打噴嚏，眼結(jié)膜

5、充血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部開(kāi)始出現(xiàn)斑丘疹，咳嗽加劇，體溫更高( )正確答案:A4歲患兒，低熱3天，稍咳，胃納欠佳。皮膚有瘙癢感，胸腹部見(jiàn)散在紅色斑丘疹及水皰疹，部分已結(jié)痂( )正確答案:B8歲患兒，發(fā)熱伴咽痛1天，全身皮膚出現(xiàn)鮮紅色粟粒疹，疹間皮膚充血，咽部充血明顯，舌質(zhì)紅，舌乳頭明顯突出于舌苔表面( )正確答案:E9.腎病治療首選( )A、激素B、利尿劑C、中藥D、降壓藥E、環(huán)磷酰胺正確答案:A10.A.巨大兒B.正常新生兒C.足月小樣兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒F.超低出生體重兒胎齡27周，出生體重950g( )正確答案:F胎齡29周，出生體重1460g，其體重標(biāo)

6、準(zhǔn)在第50百分位( )正確答案:E胎齡35周，出生體重2350g( )正確答案:D胎齡38周，出生體重2400g，其體重標(biāo)準(zhǔn)在第5百分位( )正確答案:C胎齡38周，出生體重3300g( )正確答案:B胎齡41周，出生體重4200g( )正確答案:A11.新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合( )A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停B、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀C、新生兒心率波動(dòng)較大，為120140次分D、第1次排便多在24小時(shí)后E、腹壁反射、提睪反射不易引出正確答案:D12.8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過(guò)血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及6收縮期雜音，

7、肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.510L,N0.75,RBC2.710L,Hb52gL,PLT25510L。根據(jù)以上情況，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)暫緩( )A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、Hb分析C、Coombs試驗(yàn)D、G-6-PD活性測(cè)定E、血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:E患兒Hb電泳示見(jiàn)一快速區(qū)帶，HbH36，HbA22.3，HbF1.2，據(jù)此，可診斷患兒系( )A、輕型地中海貧血B、中間型地中海貧血C、重型地中海貧血D、重型地中海貧血E、中間型地中海貧血正確答案:B下列治療不正確的是( )A、抗感染B、輸血C、口服鐵劑D、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、試口服羥基脲正確答案:C患兒致病的分子學(xué)基礎(chǔ)是( )A

8、、缺失2個(gè)珠蛋白基因B、缺失3個(gè)珠蛋白基因C、缺失4個(gè)珠蛋白基因D、純合子E、+雜合子正確答案:B若該患兒長(zhǎng)大后結(jié)婚生子，則有關(guān)其子代的說(shuō)法正確的是( )A、是地中海貧血的肯定攜帶者B、是地中海貧血的肯定攜帶者C、可能是健康者D、可能是重型地中海貧血患者E、以上都不對(duì)正確答案:C13.新生兒肺透明病的特點(diǎn)不包括( )A、病死率低B、多見(jiàn)于早產(chǎn)兒C、胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）陰性D、肺X線可出現(xiàn)白肺和支氣管充氣征E、一般在生后6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫正確答案:A14.關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、僅見(jiàn)于早產(chǎn)兒B、胎齡愈小，發(fā)病率愈高C、一般生后6小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)癥狀D、X線

9、可見(jiàn)支氣管充氣征E、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺正確答案:A15.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96，股動(dòng)脈血氧飽和度80。診斷是( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:C16.關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥，錯(cuò)誤的是( )A、生長(zhǎng)激素是由垂體前葉分泌的B、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥多見(jiàn)于男孩C、骨齡超前D、任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時(shí)都可引起生長(zhǎng)遲緩E、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長(zhǎng)激素缺乏的主要原因正確答案:C17.患兒7個(gè)月早產(chǎn)，生后36小時(shí)因吸入性肺炎而住院，查體：

10、胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，應(yīng)如何治療A、治療肺炎，待34歲后手術(shù)治療B、觀察到3個(gè)月后不閉合可手術(shù)C、治療肺炎的同時(shí)，應(yīng)用消炎痛D、立即手術(shù)根治E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞正確答案:C18.女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無(wú)異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽?zhuān)辉羞^(guò)一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是( )A、苯丙酮尿癥B、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥C、甲狀腺功能低下D、糖原累積癥E、白化病正確答案:A確診的首選檢查是( )

11、A、染色體檢查B、測(cè)定血糖C、測(cè)定血酪氨酸值D、測(cè)定血苯丙氨酸濃度E、肝臟活檢病理學(xué)檢查正確答案:D該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要由于( )A、酪氨酸不足B、繼發(fā)性腎上腺素不足C、生物蝶呤缺乏D、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏E、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害正確答案:E確診后應(yīng)如何處理( )A、立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后B、終生補(bǔ)充甲狀腺素C、補(bǔ)充維生素D及鈣劑D、補(bǔ)充葉酸與維生素BE、無(wú)特殊治療方法正確答案:A19.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見(jiàn)者為( )A、面神經(jīng)癱瘓B、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是正確答案:A20.散發(fā)性呆小病的臨

12、床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確( )A、智力低下B、身材矮小，四肢短粗，軀干相對(duì)較長(zhǎng)C、生理功能低下D、性腺及第二性征發(fā)育落后E、骨齡正常正確答案:E21.下列哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)( )A、胎齡滿(mǎn)3742周，體重在2500g以上B、出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主C、胃呈橫位，賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá)，幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳D、具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽(yáng)性E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病正確答案:E22.下列哪一種混合液為13張( )A、2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2乳酸鈉B、2份生理鹽水，6份5葡萄糖，1份1.4NaHCOC、2份

13、生理鹽水，1份5葡萄糖，6份11.2乳酸鈉D、1份生理鹽水，2份5葡萄糖，6份1.4NaHCOE、6份生理鹽水，2份5葡萄糖，1份1.4NaHCO正確答案:B23.一足月男嬰，出生后5天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35.5。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷很重要( )A、血培養(yǎng)B、肝功能C、查母、嬰血型D、血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)E、紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定正確答案:A抗生素的選擇為哪組配伍最合理( )A、靜脈滴注甲硝唑B、靜脈滴注SIZ+青霉素C、靜脈滴注紅霉素+氯霉素D、肌內(nèi)注射慶大霉素+青霉素E、靜脈滴注甲硝唑+頭孢三嗪正確答案:E24.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增

14、寬是由于周?chē)鷦?dòng)脈( )A、收縮壓升高B、收縮壓降低C、舒張壓升高D、舒張壓降低E、收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯正確答案:D25.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了( )A、饑餓B、缺氧C、便秘D、失水E、堿中毒正確答案:E26.12歲女孩身高118cm，小學(xué)4年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳，出生時(shí)手足背腫。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過(guò)月經(jīng)，無(wú)其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。尚應(yīng)進(jìn)行何檢查以明確診斷A、血21羥化酶測(cè)定B、T3、T4和TSH測(cè)定C、睪酮測(cè)定D、末梢血染色體檢查E、生長(zhǎng)激素測(cè)定正確答案:D如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應(yīng)如何治療A、無(wú)需治療

15、B、補(bǔ)充雌激素C、應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素+雌激素D、補(bǔ)充甲狀腺素+雌激素E、單純應(yīng)用人生長(zhǎng)激素正確答案:C治療的目的為A、使患兒成年后獲得生育能力B、達(dá)到治愈C、改善最終成人期身高和性征發(fā)育，以獲得患兒的心理健康D、防止下一代發(fā)生類(lèi)似情況E、安慰父母正確答案:C27.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在( )A、大腿外側(cè)B、小腿C、會(huì)陰部D、軀干E、面部正確答案:B28.女孩，2歲。發(fā)熱2天，嘔吐1次，稀便12次，煩躁。當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行。當(dāng)該患兒出現(xiàn)下列哪些癥候時(shí)，應(yīng)懷疑脊髓灰質(zhì)炎（癱瘓前期）可能( )A、發(fā)熱、頭痛，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征B、發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘C、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺(jué)

16、障礙、腱反射減弱D、再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E、呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低正確答案:D29.A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.右位心D.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥E.病毒性心肌炎右向左分流型心臟病( )正確答案:B左向右分流型心臟病( )正確答案:A無(wú)分流型心臟病( )正確答案:C30.小兒血壓的正常值(mmHg)應(yīng)為( )A、收縮壓=70+（年齡2），舒張壓為收縮壓的12B、收縮壓=70+（年齡2），舒張壓為收縮壓的23C、收縮壓=80+（年齡2），舒張壓為收縮壓的12D、收縮壓=80+（年齡2），舒張壓為收縮壓的23E、收縮壓=90+（年齡2），舒張壓為收縮壓的12正確答

17、案:D31.患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室增大。診斷考慮( )A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:B入院后咳嗽、發(fā)熱，氣促、煩躁不安，體溫39，呼吸60次分，脈搏168次分，唇發(fā)紺，雜音性質(zhì)同前，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下1cm。診斷考慮( )A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損合并支氣管肺炎D、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:D此時(shí)最主要的處理是( )A、加強(qiáng)抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:B經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在3839.5，食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70gL，WBC4.210L，N78，PLT8710L。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC25個(gè)HP，WBC23個(gè)HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并( )A、白血病B、肺結(jié)核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E此時(shí)最主要的處理是( )A、抗感染46周B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾