2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，32歲。主動脈瓣狹窄病史20年。該患者的臨床表現(xiàn)不包括A、S2固定分裂B、心絞痛C、暈厥D、呼吸困難E、心尖搏動增強(qiáng)正確答案:A2.女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年。查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫。該患者心臟瓣膜存在的問題是A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A3.休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmHO，表示A、肺梗死B、靜脈血管床過度收縮C、肺循環(huán)阻力增加D、血容量不足E、充血性心

2、力衰竭正確答案:E4.患者女。心臟聽診可聞及S1分裂。該患者可能是以下疾病，除工A、右心衰竭B、主動脈瓣狹窄C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄正確答案:B5.女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進(jìn)，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點(diǎn)，該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案:E6.左中上腹持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多見于A、急性彌漫性腹膜炎B、膽道蛔蟲癥C、十二指腸潰瘍D、急性胰腺炎E、胃潰瘍正確答案:D7.患者男。頸部查體見頸

3、靜脈搏動。該患者是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、嚴(yán)重貧血C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:E8.男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質(zhì)韌、壓痛、結(jié)節(jié)狀，化驗(yàn)HBsAg（-）。該患者最可能診斷為A、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化B、病毒性肝硬化C、淤血性肝硬化D、代謝性肝硬化E、自身免疫性肝硬化正確答案:C9.產(chǎn)生水腫的因素不包括A、毛細(xì)血管濾過壓升高B、毛細(xì)血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓升高D、鈉與水的潴留E、淋巴液或靜脈回流受阻正確答案:C10.二尖瓣狹窄患者如能聽到Graham Ste

4、ell 雜音，該雜音為A、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:B11.高血壓患者心尖搏動的位置是A、向右移位B、向左下移位C、向左上移位D、向右下移位E、向內(nèi)下移位正確答案:B12.COPD的主要體征不正確的有A、早期可無異常體征B、隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等C、叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移D、雙肺呼吸音低，吸氣時間延長E、部分患者可聞及干、濕性啰音正確答案:D13.女，30歲。與人發(fā)生口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表，頻率達(dá)80次分，無啰音。該患者易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)A、呼吸

5、性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:C14.男，58歲，吸煙20年，反復(fù)咳嗽咳痰8年，活動后氣急3年，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量多，白色泡沫樣，查體雙肺叩診過清音，雙肺底散在細(xì)濕啰音。提示最可能的病因是A、敗血癥B、慢性支氣管炎急性加重C、大葉性肺炎D、肺梗死E、繼發(fā)型肺結(jié)核正確答案:B15.主動脈瓣狹窄雜音的聽診特點(diǎn)不包括A、遞減型B、粗糙樣常伴震顫C、噴射性D、向頸部傳導(dǎo)E、伴A2減弱正確答案:A16.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述不正確的是A、肺內(nèi)病變分布不均一B、逐漸加重的勞力性呼吸困難C、

6、體檢時可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快D、嚴(yán)重時發(fā)展為型呼吸衰竭E、激素治療效果好正確答案:E17.最準(zhǔn)確評價腎功能的指標(biāo)是A、尿蛋白B、血肌酐水平C、血清肌酐率D、肌酐清除率E、菊粉清除率正確答案:E18.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是( )A、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系B、應(yīng)該如何內(nèi)容C、事實(shí)如何內(nèi)容D、為什么如何內(nèi)容正確答案:A19.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在3941，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大該病人最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧疾E、風(fēng)濕熱正確答案:C20.咳嗽、咳鐵銹色痰常見于A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、大葉性肺炎D、肺癌E、急性肺水腫正確答案:C21.有關(guān)糖

7、尿病的概念哪項(xiàng)不正確( )A、是一組臨床綜合征B、胰島素絕對缺乏是最主要的改變C、高血糖是本病的重要標(biāo)志D、晚期引起多臟器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂正確答案:B22.瞳孔縮小見于A、視神經(jīng)萎縮B、阿托品中毒C、有機(jī)磷中毒D、青光眼絕對期E、可卡因藥物作用正確答案:C23.患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是A、胸膜炎B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、大量心包積液E、心包炎正確答案:E24.患者女，57歲。胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的A、尿毒癥B、纖維素性胸膜炎C、肺梗死D、胸膜腫瘤E、心包炎正確答案:E25.男性。心悸，氣短

8、。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者心臟觸診可發(fā)現(xiàn)A、胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫B、胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C、胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫D、心尖區(qū)可觸及舒張期震顫E、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫正確答案:D26.出現(xiàn)Austin-Flint雜音的原因是A、主動脈瓣相對狹窄B、主動脈瓣相對關(guān)閉不全C、二尖瓣相對狹窄D、二尖瓣相對關(guān)閉不全E、肺動脈瓣相對狹窄正確答案:B27.左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括A、肺淤血B、肺泡張力增高C、肺泡彈性減退D、右心房與上腔靜脈壓升高E、肺循環(huán)壓力升高正確答案:D28.以下與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病為A、肺炎B、急性胃炎C、大量腹腔積

9、液D、急性一氧化碳中毒E、腦出血正確答案:B29.ARDS共同性病理變化有A、氣道阻塞B、肺部感染C、肺不張D、急性心力衰竭E、肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫正確答案:E30.下列有關(guān)呼吸困難的敘述，正確的是A、支氣管哮喘通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難B、慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸氣困難C、喉頭水腫常出現(xiàn)呼氣相喘鳴D、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩給氧即可緩解E、肺栓塞患者呼吸困難通常伴有低氧和二氧化碳潴留正確答案:A31.患者，女性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱8余年。曾查尿蛋白(+)，近半年來出現(xiàn)乏力、納差、空腹時惡心，偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白

10、細(xì)胞1030/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6mol/L。血紅蛋白80g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)考慮的疾病是A、慢性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎并下尿路感染C、慢性腎炎合并腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、慢性腎炎合并膀胱炎正確答案:D32.第四心音的產(chǎn)生與下列有關(guān)的是A、心房收縮B、心室舒張開始C、心室收縮開始D、心室快速充盈E、血流加速正確答案:A33.患者男，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛。來診時查體：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，角膜反射，瞳孔對光反射存在。該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷正確答案:C34.正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A、常不顯露