經(jīng)方《傷寒論》17方整理總結(jié)

1、文檔編碼 : CF7P1T7R10V8 HJ5T5J5K3W3 ZA8X8Y1L6J9學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考經(jīng)方傷寒論 17 方整理總結(jié)經(jīng)方之一：烏梅丸中國國務(wù)學(xué)位委員醫(yī)學(xué)科學(xué)評(píng)議組成員,北京中醫(yī)學(xué)院教授任應(yīng)秋的老師劉有余以善用烏梅丸治雜病蜚聲一時(shí),任老在一旁待診時(shí), 曾見 劉有余老師半日曾四次疏用烏梅丸,一用于膚厥,二用于消渴,一用 于腹瀉,一用于吐逆；畢診后問難于老師,他說,凡陽衰于下,火盛 于上,氣逆于中諸證都可以隨證施用； 這此,記得有一位名醫(yī)學(xué)的話,傷寒論你要弄懂一字一方, 即可受用一生, 看來說的一點(diǎn)也不假,上面的劉有余可謂是持一方烏梅丸即可蜚聲一時(shí)；一；從木土理論看待理肝重

2、劑烏梅丸；肝屬木,脾屬土,木能克土,而土得林而達(dá)之,木能疏土脾滯 以行,風(fēng)肝之病,知肝傳脾,風(fēng)木一動(dòng)必乘脾胃；厥陰提綱之癥多屬肝風(fēng)內(nèi)擾乘克脾胃之象,即厥陰之為病,消 渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食就吐蛔,下之利不止；其 中,消渴,饑而不欲食乃是肝風(fēng)內(nèi)擾中消脾胃之癥,食就吐蛔乃是肝學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考風(fēng)內(nèi)擾,上逆胃口之癥,下之利不止,乃是肝風(fēng)內(nèi)擾下揎脾土之癥,提綱六癥屬肝風(fēng)乘土就四；厥陰主方烏梅丸,有泄木安土之法,其中君藥烏梅酸斂肝瀉風(fēng),佐苦辛甘之黃連,干姜之類；辛開苦降相伍,可以升降胃氣,調(diào)和中焦；以參歸補(bǔ)虛安中,總體構(gòu) 成泄風(fēng)木之有余, 安中土之不足； 使風(fēng)木得靜,

3、中土得安,脾胃得和；就扶土抑木,達(dá)到源流并治,治已防變之成效,確有見肝之病,各肝 傳脾當(dāng)先實(shí)脾之意；此乃泄肝安胃一大法也；烏梅丸的應(yīng)用木土不和是治驗(yàn)的主要類型,以肝脾不和,肝胃不 和為主；辨證要緊扣肝風(fēng)同夾寒熱,乘虛內(nèi)擾脾胃,治療勿忘重用酸 收和調(diào)理寒熱比例,此乃臨證取效的關(guān)鍵；二；從調(diào)理陰陽說烏梅丸；烏梅丸原先是治療蛔蟲癥、 藥物 既有酸甘化陰配伍, 又有辛甘溫 陽、酸苦泄熱、苦辛順其升降等方法；這可謂寒熱并用,剛?cè)峁矟?jì),氣血兼顧,扶正祛邪集于一身；在治療消化系統(tǒng)疾病,例如慢性胃炎、胃潰瘍、胃粘膜脫垂、胃 腸神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎等疾病時(shí),假如病程綿長,有形體消瘦、精神郁悶、體倦乏力、四肢發(fā)

4、涼、心煩口苦、食欲差、頭暈耳鳴、惡 心嘔吐等癥狀時(shí),可以抓住其陰陽錯(cuò)雜的病機(jī),用烏梅丸加吳茱萸、煅瓦楞子、橘絡(luò)等來治療,來針對病癥的寒熱虛實(shí)俱存、上下內(nèi)外均 病等具體情形； 治療高血壓病, 對一些老年病人, 假如長期精神緊急、多愁善感,除了常見的頭暈耳鳴癥狀外,仍顯現(xiàn)顏面潮紅、口干、舌學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考紅的上熱癥狀,以及四肢發(fā)涼、畏寒、脈沉遲等下寒癥狀,兩者相互 交叉,此時(shí)可用烏梅丸,去掉干姜、川椒、而加用吳茱萸、生姜,取吳茱萸湯由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成之意,治療胃中虛寒,胸膈滿悶,手足逆冷；假如失眠多夢,就取肉桂代替桂枝,用交泰丸 由黃連、肉桂組成 之意,交通心腎,

5、治療失眠； 治療竇性心動(dòng)過緩,傳導(dǎo)阻滯等心率緩慢癥狀時(shí), 假如病程長, 有精神愁悶、 頭暈、胸悶、頭面烘熱、出汗口苦等上熱癥狀,又有四肢厥冷、畏寒等心陽虛的癥 狀,此時(shí)可用烏梅丸,加生地、白芍、琥珀、茯神等藥物,以清心安 神,活血化瘀；心力衰竭的治療, 假如顯現(xiàn)陰陽錯(cuò)雜的征象, 例如顯現(xiàn)精神抑郁、頭暈、顴紅盜汗、心悸、尿少水腫、畏寒等癥狀時(shí),可以用烏梅丸、生脈飲 由人參、麥冬、五味子組成,再加鹿角霜、蛤蚧等藥物,將原方中川椒改為椒目,以增強(qiáng)利水功效；更年期綜合征,有煩躁、頭暈、心悸、五心煩熱、便溏、畏寒肢 冷等寒熱錯(cuò)雜的表現(xiàn)時(shí),也可以選用烏梅丸,能夠調(diào)理陰陽,補(bǔ)益氣 血,達(dá)到異病同治的成效；三

6、；烏梅丸與厥癥 烏梅丸是仲景治厥陰病厥熱勝復(fù),寒熱錯(cuò)雜之主方；蓋厥陰為陰 盡陽生之臟,陽氣不復(fù)時(shí)就熱；陰氣內(nèi)盛時(shí)就厥,故發(fā)熱厥逆是厥陰 病的特點(diǎn)之一,因此,投用烏梅丸必見寒熱錯(cuò)雜的虛證肢厥；辨肢厥 一證,是烏梅丸應(yīng)用關(guān)鍵；臨床所見,寒熱虛實(shí)均可引起肢厥,而肢厥一證的機(jī)理,依據(jù)靈樞學(xué)習(xí)資料.逆順肥瘦篇所說：“ 手之三陰,從臟走學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考手；手之三陽,從手走頭；足之三陽,從頭走足；足之三陰,從足走 腹” ；可見,陰陽十二經(jīng)脈均在四肢末端交接,如“ 陰陽相貫,如環(huán)無 端” ,陰陽氣相順接,就四肢溫存；如“ 陰陽氣不相順接,便為厥；厥 者,手足逆冷者是也” ；仲景用心良苦,在用烏梅丸

7、方證時(shí),諄諄告 誡后輩臨證當(dāng)辨清臟厥、蛔厥,用藥才會(huì)精確無誤；臟厥者,乃下焦 命門火衰,虛陽上越的少陰虛寒所致的吐利而厥,故應(yīng)以脈微而厥,躁無暫安時(shí)為主證,此即仲景所謂“ 脈微而厥,至七八日膚冷,其人 躁無暫安時(shí)者,此為臟厥,非蛔厥也” ；蛔厥之證,亦有肢冷脈微,以“ 氣上撞心,心中疼熱” 的上熱證和“ 下之利不止” 的下寒證互看,更 要留意顯而易見的“ 吐蛔” 一癥,此為厥陰臟寒吐蛔而厥,與臟厥的獨(dú) 陰無陽相悖,臨證當(dāng)細(xì)辨之；臨床應(yīng)用烏梅丸；當(dāng)以氣機(jī)的升降失調(diào)為依據(jù),其病機(jī)特點(diǎn)必以寒熱錯(cuò)雜的虛證肢厥為見證,臨證方可用之；因?yàn)趺吠韬疅峄ビ媚芎推潢庩?苦辛并進(jìn)能調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施能固其虛實(shí)；故用

8、之就顯 其效,經(jīng)方之二：真武湯 真武湯又名玄武； 古有四神, 也叫四象, 四靈,即青龍,白虎,朱雀,玄武；此乃是我國古代人民寵愛的吉利物；真武湯以真武命名,可以 想像其在經(jīng)方中的應(yīng)用位置；真武湯具有溫陽利水,健脾蠲飲的功效,傷寒學(xué)者,經(jīng)方臨床家馮世 綸對其下以,“ 頭暈,心悸,下肝浮腫,或痛,脈沉；” 用方指征即可 大膽運(yùn)用真武湯； 真武湯是少陰虛寒兼有停飲的主方；其病因病機(jī)是學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考虛寒停飲,即可使用此方；作為臨床工作十年的我,慢性肺病,心臟 ?。荒I病只有水液停留即考慮使用真武湯；什么頑固性慢支,哮喘,頑固性心衰,慢性腎病,腎病綜合征；作為大醫(yī)院他們就沒有把一個(gè)

9、小小的真武湯放在眼中, 可我不一樣, 我除了聽筒和體溫表后只剩下 藥了,我沒有氧氣沒有心電設(shè)備,不能做腎透析,上面這此病你說怎么辦；我用真武湯加減治愈過一例心室肥大,嚴(yán)肅水腫的心臟病患者后,我對真武湯可謂別眼相看；想當(dāng)時(shí)患者,曾到過三甲醫(yī)院,名老 中醫(yī),都末果,以回家預(yù)備棺材板了, 小小一個(gè)真武湯可謂起死回生,功不行沒；此就是經(jīng)方的力氣；這里,我仍多說幾句,真武湯不但對心肺腎的病使用許多；而仍以下三病以有大有用武之地；1.小兒腹瀉；明代醫(yī)家張景岳說：“ 小兒吐瀉證,虛寒者居其八九,實(shí)熱者十中 一二；” 當(dāng)今中醫(yī)兒科名家董廷瑤亦認(rèn)為：“ 脾虛寒泄較為多見；尤 其發(fā)病逾月者,每見陽虛寒泄,很少濕熱

10、為患；推究病因,大抵獨(dú)生 子女,父母溺愛,往往重裘厚被以求溫和,飲食養(yǎng)分生怕不足,結(jié)果 適得其反,患兒對外御邪才能下降,易遭風(fēng)寒暑濕之襲；內(nèi)而“ 飲食 自倍,腸胃乃傷” ,脾陽受損,水濕不運(yùn),泄瀉遂作；更有一部分小 兒,恣啖冰飲,一任中意,原先“ 稚陽未充” 、“ 脾常不足” ,再受寒濕 所傷,必定殃及脾陽,如此,腹瀉尤易發(fā)生；又有治之失宜,或苦寒 迭進(jìn),或?yàn)E用西藥,以至泄瀉旬時(shí)逾月,久延不愈,亦成陽虛寒泄之 證；此時(shí)疏以真武湯,有立街稈見影之效；金 成無己曰：“ 真武湯益陽氣、散寒濕； 治療陽虛寒泄,確屬學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考正確方劑,用之中的,往往一二劑即可見效；方中附子溫陽

11、散寒,得 干姜就守而不走, 專事溫中, 且散寒力增強(qiáng), 原方中生姜, 因其走表,故易之；白術(shù)健脾燥濕, 輔佐附子同除寒濕, 茯苓滲利水濕, 符合“ 治 濕必利小便” 之旨,白芍?jǐn)筷幒完?不致附子、干姜溫燥太過；合方 總使陽氣興奮,陰寒消散,脾胃健運(yùn)；水濕得化,泄瀉自愈；總之,本方既可增強(qiáng)脾胃功能,又可排除腸道寒濕之邪,消補(bǔ)兼施,所以奏 效迅捷；2.老年性疾病；人老就虛,首當(dāng)其沖的當(dāng)數(shù)腎陽虛,腎陽虛及脾；脾陽虛就水濕 內(nèi)聚不去；腎陽虛是本,脾陽虛是標(biāo),真武湯對老年病有著斧底抽薪 之意；溫腎補(bǔ)虛；健脾蠲飲,此真武湯也；人老之病有幾個(gè)脫離到了 頭暈,心悸,下肢浮腫；凡見此癥組癥中一癥者,即可放心使用

12、真武 湯,或加減用之；3.肥胖；肥者多濕,濕多脾困也,困久必虛；脾虛及腎,腎為元陽,腎陽一 出,濕及陽化；此乃肥胖治本之法；濕化脾健；脾健就濕無聚之理；真武湯溫腎健脾,直搗肥胖病根；那有無效之理；經(jīng)方之三：黃連阿膠湯；一個(gè)陰虛內(nèi)熱主打方；少陰病,脈微細(xì),但欲寐也；少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之；以上二條傷寒論高度括出黃連阿膠湯的用藥指征；1,第一是,心腎兩虛；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考2.陰虛而生內(nèi)熱；我在臨床上凡見脈細(xì),有陰虛內(nèi)熱之癥,我必用黃連阿膠湯；臨床上可用于失眠, 盜汗,衄血,復(fù)發(fā)性口瘡, 糖尿病陰虛熱盛型,產(chǎn)后發(fā)熱,怔忡,心律不齊,胃痛,崩漏,等內(nèi)

13、外婦科疾?。唤?jīng)方之四：四逆散 少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄 利下重,四逆散主之；本方原意,是陽氣郁厥,四肢厥逆為辨癥要點(diǎn)；是以少陰陰陽兩 虛為本,四肢厥逆為標(biāo)； 來辨癥論治臨床上內(nèi)科病； 或咳嗽,或心悸,或腹痛,或泄瀉；四逆散加干姜五味湯,四逆散加桂枝湯,四逆散加 茯苓湯,四逆散加附子湯,四逆散加薤白湯；我曾原方未加減的前題下, 治愈過一例老年久咳嗽, 痰白量不多,舌胖淡,脈沉細(xì),惡寒怕冷；和一例腹痛病人脈沉弦,腹痛,喜溫喜 按,四肢厥逆的人；今人多用四逆散為肝脾不和的基本方,用于治療肝膽病, 脾胃病,肝經(jīng)病如頸淋巴結(jié)核,下陰疾患,男科婦科疾患,和肝主筋,軟組織 損

14、耗之類疾?。灰陨瞎沤駪?yīng)用, 也就是我對四逆散的總結(jié)； 但以少陰病 （脈微細(xì),但欲寐）,加四肢厥逆,或氣機(jī)不順（肝脾不和）為重點(diǎn)；臨床應(yīng)用 之,無有不應(yīng)手取效的；經(jīng)方之五：小柴胡湯；小柴胡湯一個(gè)包治萬病的千古神方；有人說人為什么會(huì)患病學(xué)習(xí)資料,總結(jié)為陰陽失調(diào),氣血失和；又為什么學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考會(huì)陰陽失調(diào),氣血失和呢,那是氣機(jī)不暢所致；何謂氣機(jī)不暢？答 曰：肺氣不宣就咳； 心氣不暢就悸, 失眠,健忘；脾氣滯就運(yùn)化無力；肝就主疏泄；疏泄失常就情志失常,消化停滯,不能運(yùn)行氣血；三焦 滯,元?dú)鉄o法運(yùn)行, 水道運(yùn)行失常, 就生萬?。?腎主納氣, 氣機(jī)不暢,納氣之功就受阻,就累,呼多吸少；臟與腑

15、為表里；臟病及腑,所以 大腸小腸膽胃膀胱無一能免氣機(jī)失調(diào)之亂；小柴胡湯為三焦樞 杻之劑,少陽首方,外可治表,內(nèi)可治臟,中可 和半表半里；其方藥有柴胡,黃苓, 半夏,人參, 甘草,生姜,大棗；寒熱并用,燥濕并用,升降散斂并用,非雜亂無法也,正法之妙也” ；戴北山也有大體相同的見解,他說；“ 寒熱并用謂之和,補(bǔ)瀉合劑謂 之和,表里雙解謂之和,平其亢逆謂之和” ；臨床應(yīng)用中可據(jù)寒熱, 虛實(shí),表里,來調(diào)陰陽,和氣血；寒者熱之,熱者寒之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,表者解之,里者清之；總之以三焦 疏利為準(zhǔn)就；元?dú)庑芯腿f病終；經(jīng)云,但見一癥即可用之,其癥有往來寒熱,胸脅苦滿,靜靜不欲 飲食,心煩喜嘔；又有口苦,目

16、眩,咽干；舌為白膩,脈弦為準(zhǔn)；古有戰(zhàn)亂時(shí)期,食不裹腹,從內(nèi)經(jīng)中分出脾胃論,多用四君,補(bǔ)中 益氣湯治百??；今可是小康,溫飽就思淫欲,思字當(dāng)頭用氣機(jī)論,也 可加減變通治療萬??；當(dāng)今社會(huì),病情多是錯(cuò)綜復(fù)雜,小柴胡不行謂 為一個(gè)重點(diǎn)的爭論對象；對肝膽病,脾胃病,心血管,肺部病,腎,神志病,肌肉,筋骨病,每每能取療效；附一個(gè)小故事；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考我有一個(gè)老師,在我剛行醫(yī)時(shí)教了一個(gè)查脈看病的絕技；他說,凡是查脈后你無法定病的話,用八個(gè)字通行天下；那就是對患者說,你的病是“ 陰陽失調(diào),氣血失和” ；上法也有變種,多在接診許多中老 年病人時(shí),他們會(huì)說,以前某某老中醫(yī)說我是寒濕熱重；是啊,

17、而今 眼目下,那個(gè)不是寒重或熱重或濕重之軀呀；經(jīng)方之六：白通湯何謂白通湯？附子啟下焦之陽上呈于心,干姜溫中土之陽以通上下,蔥白辛滑通利,以宣能上下,以解陰陽格拒,因蔥白能通陽氣故為白 通湯；白通湯主治少陰病,下利；也就是說,凡陰盛陽虛之腹瀉者,都可考慮使用白通湯；在臨床上多用于久瀉,或素體陽虛之體；此 方對許多西藥治療無效的久瀉,有顯著成效；經(jīng)方之七 -半夏瀉心湯 六經(jīng)有少陽小柴胡樞機(jī)之劑, 三焦就有瀉心類方樞機(jī)之劑； 半夏瀉心 湯就是三焦樞機(jī)之劑中的要?jiǎng)?；半夏瀉心湯由半夏,二黃（黃連；黃 苓）人參,干姜,灸草,大棗七味藥組成；方中半夏為君,和胃降逆 止嘔；二黃苦寒泄熱,干姜半夏辛溫散寒,寒熱

18、并用,辛開苦降,佐 參草棗補(bǔ)益脾胃,共達(dá)到調(diào)和中焦脾胃升降之功；因其配伍精當(dāng),效 專力宏,臨床上多用于各種消化系統(tǒng)等疾病的治療；在應(yīng)用其方時(shí)重點(diǎn)把握寒熱虛實(shí)四點(diǎn)上；1.虛；脾氣虛,胃陽弱,見乏力,便溏,泄瀉；2.實(shí)；氣機(jī)升降失常見胃脘痞滿,腹脹；3.寒；胃陽不足見惡食生冷,脘腹痛冷痛；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考4；熱；脾胃運(yùn)納不健,食積化熱上蒸見口舌生瘡,口干口苦,舌紅苔黃,脈數(shù)等；凡見以上四點(diǎn)即可大膽使用半夏瀉心湯；用藥加減情形；1.先辨寒熱, 傷寒論上以規(guī)定了劑量,在具體應(yīng)用時(shí),不必拘泥,加臨床病例的寒熱多少是不同的； 假如是熱多寒少,就苓連用量宜大,而姜夏參草用量要適當(dāng)削減,反

19、之,就后者加量,前者減量；2.關(guān)于幽門螺旋菌；假如不是熱過重,就不要因螺桿菌而加重苓 連用量；由于過用苦寒可能損耗脾胃之氣,不唯于病無益,反而可能 有害；當(dāng)然,苦寒之物的抑菌作用效顯著,在確有此菌的前題下,適 當(dāng)加重苓連,或另外加入公英,銀翹,等清熱解毒之品也有必要；但 皮時(shí)在適當(dāng)加重姜夏的等用量,溫而制之；3.關(guān)于痞；半夏瀉心湯對胃動(dòng)力是雙相調(diào)劑作用；不足者,增強(qiáng)之,張力過高,它又可緩和之；如腹脹較重者,可適量加一點(diǎn)辛香行氣,醒脾胃 氣的藥物,如丁香,木香,厚樸,砂仁；4.關(guān)于甘草,大棗的作用；甘草,大棗,般認(rèn)為甘味入脾胃,能補(bǔ)虛和胃；有雍滯之弊,似 于心下痞不宜,所以用量偏小,這是錯(cuò)誤的；

20、草棗在半夏瀉心湯中除 了能發(fā)揮補(bǔ)脾和胃的作用,仍有另一方面重要的作用；那就是“ 和諸 藥” 即調(diào)和藥劑,減弱藥湯的苦味,使胃能受藥,使患者能受藥；故 草棗用量不行太??；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考半夏瀉心湯是一劑作用于中焦,疏通上下兩焦之樞機(jī)之劑； 消化系疾病日久,寒熱錯(cuò)雜者十之八九,雖藥味簡潔,但效宏；不行小視；經(jīng)方之八 -柴胡桂枝干姜湯當(dāng)代傷寒名醫(yī)說過一句話, 你能應(yīng)用此方,那你也是半個(gè)傷寒通了；此話說得一點(diǎn)也不假,搞懂此方,就要先搞懂桂枝湯,小柴胡湯,白 虎湯,半夏瀉心湯,烏梅丸；此方歷史爭論最多；各方面總結(jié)如下；從方藥組成看,本方證屬半表半里的上熱下寒證；從病位分析,本方屬半表

21、半里陰癥, 從六經(jīng)提綱看從臨床治驗(yàn)看,本方皆屬厥陰病 范疇,因此此方多歸屬為厥陰病類方中,臨床應(yīng)用以條文 所述癥狀 運(yùn)用本方,廣泛應(yīng)用于胃腸道,感冒 ,肝炎,冠 心病,內(nèi)分泌,婦科病,慢性腎病,前列腺炎等等；應(yīng)用指征1.本方屬于治療柴胡體質(zhì)的寒熱錯(cuò)雜劑,這時(shí)的” 熱” 是指肝膽郁熱,“ 寒” 是指脾臟的虛寒；所以臨床即可見口苦,口干,口中粘膩或口臭 等熱象,又可見腸鳴或便秘或便溏或腹脹等太陰脾虛的寒象；便溏,見于大便次數(shù)增多,食冷物時(shí)更甚；便秘需與陽明病的便秘相區(qū)分,雖大便多日末解,但腹中無所苦,舌苔末見黃厚或燥 干之象,腹脹 需與用厚樸的半夏厚樸湯, 厚樸生姜半夏甘草人參湯相區(qū)分,雖脹卻學(xué)習(xí)

22、資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考覺饑而不影響進(jìn)食,脹而有失氣,腹脹并不因失氣而明顯緩解；2.腹診,腹軟,心下部有振水音,臍旁或臍下或臍上有悸動(dòng)；3.與半夏瀉心湯同屬于寒熱錯(cuò)雜劑,半夏瀉心湯以嘔,痞為主癥,柴胡桂枝干姜湯主證中一般沒有嘔證；4.方中有瓜蔞牡蠣散； 其方證的界定是“ 渴不差者” 所以有的患 者渴 感明顯,飲不解渴,甚就喜冷飲,渴飲無度；臨床上有時(shí)易與石膏證 相混淆,鑒在于本方之渴,唇舌多不干,口中不呼熱氣；5.有人與烏梅丸比較,皆是厥陰劑；寒熱錯(cuò)雜使用；6.小柴胡湯解半表半里之熱；而柴胡桂枝干姜湯解半表半里之寒；此方為小柴胡湯加栝蔞湯的變劑；本人母親,女, 53 歲,有高血壓病史；

23、上月查出肝血管瘤,其中一 個(gè)有 12X6 公分,仍有一個(gè)疑似小肝癌,后確認(rèn)為厚壁血管瘤；輸尿 管隱性結(jié)石；輕度腎積水；右肩疼痛手臂不便活動(dòng)；看西醫(yī)跑了多個(gè)科室,分別建議如下：肝血管瘤可手術(shù)也可不手術(shù),后未作手術(shù) 隱性結(jié)石,無法用超聲波碎石,建議再觀看一段時(shí)間；腎積水是輕度的,開排石沖劑一包；右肩疑似肩周炎,只囑多運(yùn)動(dòng)錘煉,未作治療；于是,帶著一身的病,又回家了；現(xiàn)患者右肋下疼痛,心情不暢,口 干；另外,五月份時(shí),頭痛高燒臥床不起,中西醫(yī)都以感冒視之,但 吃藥均不太見效；反復(fù)三次,一個(gè)月后才漸漸好轉(zhuǎn)；當(dāng)時(shí)有中醫(yī)說她 濕氣重；七月,就查出這一身的病了,不知二者是否有關(guān)聯(lián)；其實(shí),學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集

24、于網(wǎng)絡(luò),僅供參考我信任中醫(yī),覺得如以中醫(yī)觀點(diǎn)視之,上述病癥皆有共同病因,如以 中醫(yī)手段治療,可標(biāo)本兼治,仍免去手術(shù)之苦；只惜不是醫(yī)道中人,自己不敢亂開方；特向各位方家求,一位會(huì)員回答用,柴胡桂枝干姜湯；后患者用后, 自我感 覍各方面都 經(jīng)方之九 -梔子豉湯有好轉(zhuǎn)；具體到論壇上見祥情；枝子豉湯由梔子、淡豆豉二味藥組成；梔子豉湯的應(yīng)用體會(huì)是；病由于感受外邪,或情志所傷或飲食勞倦三個(gè)方面 病機(jī)是 熱擾胸膈,心神不寧 病位是胸膈,其次是肺心；主要見癥是；心煩,失眠,發(fā)熱；納 呆,尿黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈數(shù),滑,弦,?。粎⒖贾笜?biāo)是,心中懊惱或胸中痞悶,心中結(jié)痛,腹?jié)M,嘔吐；治療原就是,清熱除煩；具

25、體運(yùn)用；多輔以健脾開胃,疏肝理氣之品；主要針對疾病 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如神經(jīng)官能癥；植物神經(jīng)功能紊亂；精神失常；2.循環(huán)系；心肌炎,心包炎；3.呼吸系；肺炎；4.消化系；食道 炎；慢性胃炎；5.泌尿系；慢性腎炎,膀胱炎；6.婦科疾??；功血；總而言之是熱擾胸膈,心中懊惱就必用梔子豉湯；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考經(jīng)方之十：通陽要?jiǎng)┕鹬?；我對桂枝湯的個(gè)人整理總結(jié) 桂枝湯其功有六；1.解肌治太陽中風(fēng)癥； 此方不是發(fā)汗劑,而是調(diào)營衛(wèi)解??；發(fā) 汗與解肌是完全不同的兩個(gè)概念；此點(diǎn)大家都知道不詳說了；傷 寒論上有明示,如用于解表就必定要借谷氣與溫覆“ 以助藥力” 方 可汗病愈；這就是桂枝湯用于解表

26、時(shí)在服藥方法上有其特別所在；以是我早年用此方解表無效之緣由；2.溫中補(bǔ)虛；桂枝湯在傷寒論中有三禁,一為太陽傷寒的麻黃學(xué)習(xí)制度 下不行用之,二為內(nèi)有溫?zé)岬摹?酒家” 不行用之,三是素有里熱之人 不行服,特別是后二禁,說明桂枝湯有溫中補(bǔ)虛之功；由桂枝湯衍 生小建中湯,當(dāng)歸建中湯諸方,用于治虛勞諸疾,即是溫中補(bǔ)虛之 明證；3.和脾胃；在妊娠惡阻上,傷寒論上有“ 婦人得平脈,陰脈 小弱,其 人渴,不能食,無寒熱；名妊娠,桂枝湯主之；于法六十日有此證； ”此句重點(diǎn)說出無寒熱,名妊娠 意是調(diào)脾胃意；4.滋補(bǔ)氣血；也就是說無表證用于治惡阻,其桂枝與芍藥等量用之,一為氣分藥,一為血分藥,兩藥等量用 之,陰陽相

27、濟(jì),氣血相和,通斂相適；大可滋壯氣血而補(bǔ)虛； 如傷學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考寒論中“ 發(fā)汗,身疼痛脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三 兩新加湯主之” 這是無表邪,表證的氣血營陰不足之正虛身痛證；臨床上用于此方治周身疼痛,或全身關(guān)節(jié)疼痛,但無紅腫,無明顯 寒熱之象,而見舌淡,脈沉無力之人；5.調(diào)理陰陽；調(diào)和營衛(wèi),大而言之,即是調(diào)理陰陽,調(diào)和氣血；金匱要略血痹虛勞脈證治中“ 夫失精家少腹弦急,陰頭寒,眩發(fā)落,脈虛極 芤遲,為清谷,亡血失精,脈得之諸芤微緊, 男子失精, 女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之” 如此氣血皆虛又兼陰陽失于交泰之候；仲景 卻棄參芪歸地不用, 專取桂枝湯實(shí)其陰陽氣血之虛

28、,再加龍牡潛陽 攝納,使陰陽交泰；這充分說明桂枝湯確具有補(bǔ)而不峻,溫而不燥,緩圖之功；更為慢性虛損勞極之所宜；6.調(diào)血治血；桂枝湯加入血分藥即為調(diào)血治血；如傷寒論中,“ 手足厥冷,脈微欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之；” 此方即是桂枝湯加味而成；金匱要略；婦人雜證脈證并治 中溫經(jīng)湯主治婦人血虛且瘀所致之漏 證；以是桂枝湯加血分藥而成；總而言之；桂枝湯可表可里,可氣可血,實(shí)為良方,如能加減變 化,可治內(nèi)外婦兒各科疾患；所涉極廣,但有規(guī)律所循；一是桂芍 的比例,二是除用于表癥外,凡治里癥,終不離溫,補(bǔ)之情；桂枝湯是讀經(jīng)典之要?jiǎng)? 在仲景書中； 此方加減有二十六首之多；占五分之一的方量；此方的份量即可想而之；

29、學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考經(jīng)方之十一：桂枝加葛根湯；頸部第一方此乃桂枝加葛根湯也； 凡見項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者第一考慮用 桂枝加葛根湯, 這是我老師說的一名臨床用方體會(huì)之言； 傷寒論有： 太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出而惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之；此乃太陽陽明合病之方,今可用于多種疾患；1；局部病變；項(xiàng)背不適或有拘急或強(qiáng)或痛或落枕或斜頸或 頸椎部 X 線示有病變；2,相連病變；頭昏 手臂麻木等；,高血壓或低血壓,瞼廢,面肌蠕動(dòng)；3. 全身病變； 痢疾,蕁麻疹；痙??；等桂枝加葛根湯癥者；都可使用；應(yīng)用指征是,太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出而惡風(fēng)者；與經(jīng)文 一樣；經(jīng)方之十三、十四：桂枝去芍藥湯及加附子湯 原文： 1.太陽病,下之后,脈 促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之； 2. 如微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之； 此二方的作用均是興奮胸陽,用于治療胸痹；臨床上以胸滿,胸悶,胸痛等；如是由胸陽不振,陰寒內(nèi)盛諸證均可選用；桂枝湯中芍藥酸寒陰柔,有礙胸滿,是去之,就變陰陽調(diào)和之劑為辛溫扶陽之劑,如兼見脈微惡