2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)2

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.凡士林紗布B.3%5%鹽水濕敷C.10%硝酸鹽涂擦創(chuàng)面D.1:1000苯氧乙醇濕敷E.漂白粉硼酸溶液濕敷傷口分泌物少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚宜用正確答案:C傷口分泌物較多，肉芽組織水腫蒼白宜用正確答案:B傷口平淺，肉芽組織色鮮紅呈細(xì)顆粒狀宜用正確答案:A傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液宜用正確答案:D2.女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫3839，脈率90110/min，神志清，左臀部較對(duì)側(cè)明顯腫，局部皮溫

2、高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1610/L。應(yīng)考慮的診斷為A、坐骨神經(jīng)炎B、藥物過敏C、左臀部血腫D、神經(jīng)纖維瘤E、深部膿腫正確答案:E進(jìn)一步明確診斷的檢查是A、B超B、直腿抬高試驗(yàn)C、腰椎穿刺液檢查D、穿刺抽膿E、骨盆X線片正確答案:D治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、靜脈輸液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)B、熱敷和理療C、穿刺有膿，立即切開引流D、大劑量應(yīng)用抗生素治療E、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流正確答案:E3.男，72歲，有冠心病史20余年，曾發(fā)作心衰.因胃癌上消化道大出血輸血，該患者的輸血速度應(yīng)控制在A、0.5ml/minB、1.0ml/minC、2.0ml/minD、3.0ml/minE、5

3、.0ml/min正確答案:B4.男性，34歲，肛周會(huì)陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1110L。考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫

4、再發(fā)正確答案:A5.損傷后23天體溫在38左右是由于下列哪項(xiàng)所致（ ）A、傷口感染B、中樞性損傷所致發(fā)熱C、并發(fā)肺部感染D、分解產(chǎn)物被吸收E、病因不明正確答案:D6.男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39，最可能的診斷為A、切口感染B、切口裂開C、肺不張D、下肢深靜脈血栓形成E、吻合口瘺正確答案:C7.燒傷現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪種做法不正確A、迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部B、剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋C、酌情使用地西泮、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛D、呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開氣管、吸氧E、有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理正確答案:D8.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手

5、術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是A、酸堿及電解質(zhì)失衡B、心力衰竭C、細(xì)菌污染D、溶血反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案:D9.女性，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7，P108次分，R18次分，BP180110mmHg。空腹血糖：13.6mmolL;心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前準(zhǔn)備中，不正確的是A、不宜立即安排手術(shù)B、盡可能在短時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)前使血壓降至正常水平D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E、術(shù)前控制血糖在5.611.2mmolL，尿糖(+)正確答案:C術(shù)中

6、的處理，不正確的是A、維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動(dòng)B、加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍C、術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D、術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E、術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案:D術(shù)后的處理，不正確的是A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛B、病情許可，采取半臥式體位C、鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D、術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E、術(shù)后抗生素用至拆線為止正確答案:E10.以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，不屬于淺麻醉期典型表現(xiàn)的是A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術(shù)刺激時(shí)呼吸加速C、眼球固定于中央D、流淚E、心率加快、血壓升高正確答案:C11.惡性腫

7、瘤實(shí)施介入血管栓塞的特點(diǎn)除外A、腫瘤縮小便于手術(shù)B、減少手術(shù)中出血C、消除腫瘤D、晚期腫瘤的姑息治療以減慢腫瘤生長速度E、減輕痛苦正確答案:C12.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm正確答案:C13.男，72歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石擬行手術(shù)治療。術(shù)前肝功能檢查示：ALT58U/L，AST73U/L，總膽紅素48.8mol/L，直接膽紅素35.2mol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原時(shí)間延長4秒，中等量腹水，大便黃，無發(fā)熱?；颊叩母喂δ艿腃hild-Pugh分級(jí)為A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:C患者的術(shù)前評(píng)分為A、5分B、6分C、8

8、分D、10分E、16分正確答案:D告知家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的程度，應(yīng)當(dāng)說A、危險(xiǎn)性大B、危險(xiǎn)性中度C、危險(xiǎn)性小D、患者耐受良好E、風(fēng)險(xiǎn)不大正確答案:A如果患者5個(gè)月前曾有心肌梗死病史，最好的手術(shù)方案是A、急診手術(shù)取石B、下周擇期手術(shù)C、保守治療D、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流E、擇期手術(shù)推遲到心梗6個(gè)月后進(jìn)行，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流正確答案:E14.A.停用腎上腺皮質(zhì)激素B.繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素C.恢復(fù)全量腎上腺皮質(zhì)激素D.恢復(fù)半量腎上腺皮質(zhì)激素E.禁用腎上腺皮質(zhì)激素術(shù)前612個(gè)月內(nèi)曾用腎上腺皮質(zhì)激素12周以上，擬施中小手術(shù)正確答案:E術(shù)前612個(gè)月內(nèi)曾用腎上腺皮質(zhì)激素12周以上，擬施大手術(shù)正確答案:C術(shù)前

9、正在用腎上腺皮質(zhì)激素者正確答案:B15.應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是A、術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天B、術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周C、術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用12天D、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天E、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線正確答案:C16.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)正確A、連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過1小時(shí)B、可用繩索，由線縛扎C、前臂用橡膠帶縛扎D、上臂止血帶縛在中1/3處E、用橡膠管時(shí)可不用熱紗布正確答案:A17.非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是A、異種抗原B、自身抗原C、同種異體抗原D、嗜異抗原E、手術(shù)時(shí)細(xì)菌感染正確答案:C18.下列情況中，不宜輸血的是A、出血性疾

10、病B、貧血C、急性左心衰D、凝血功能異常E、大手術(shù)出血正確答案:C19.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8，脈率95/min，呼吸31/min，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.510/L，中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先應(yīng)考慮A、肺炎B、肺不張（早期）C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張（晚期）正確答案:B即時(shí)重要的治療措施是A、氣管切開B、蒸氣吸入C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰正確答案:E20.硬膜外麻醉下做膽道手術(shù)，術(shù)前用阿托品的

11、目的是（ ）A、減少呼吸道分泌物B、加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C、對(duì)抗交感神經(jīng)的作用D、對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用E、抑制多種反射活動(dòng)正確答案:D21.癌和肉瘤的主要不同點(diǎn)在于A、患者年齡B、腫塊質(zhì)地C、組織來源D、轉(zhuǎn)移途徑E、生長方式正確答案:C22.簡單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是A、給予腎上腺皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充氯化鉀C、給予新斯的明D、放置胃管E、應(yīng)用胃復(fù)安正確答案:D23.A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天下腹、會(huì)陰部拆線應(yīng)在術(shù)后正確答案:B減張縫線拆線應(yīng)在術(shù)后正確答案:E胸部、上腹部、背部、臀部拆線應(yīng)在術(shù)后正確答案:C24.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為A、250270mmolLB、270

12、290mmolLC、290310mmolLD、310330mmolLE、330350mmolL正確答案:C25.有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng)A、摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B、皮膚顏色紅潤C(jī)、瞳孔變小D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心跳恢復(fù)正確答案:D26.患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術(shù)，術(shù)后第二天早晨，體溫升高達(dá)38.5，心動(dòng)過速至103次/分，伴有輕度呼吸急促，這個(gè)患者最可能的診斷是A、傷口感染B、尿路感染C、血栓性靜脈炎D、肺不張E、膈下膿腫正確答案:D27.男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO60%條件下，PaO 仍低于60mmHg，現(xiàn)給

13、予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是A、休克者機(jī)械通氣禁用PEEPB、目標(biāo)是使FiO60%以下，PaO 高于60mmHg，壓力不限制C、根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD、最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+(35)cmHOE、逐步增加壓力不超過10cmHO，而PaO 達(dá)到60mmHg正確答案:C28.對(duì)放療高度敏感的腫瘤是A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、精原細(xì)胞癌E、直腸腺癌正確答案:D29.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的A、血容量B、動(dòng)脈壓C、回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系D、胸內(nèi)壓E、靜脈血管張力正確答案:C30.有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)

14、前準(zhǔn)備，正確的是A、術(shù)前3天開始進(jìn)流食B、術(shù)前12小時(shí)禁食C、術(shù)前6小時(shí)禁水D、幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸餾水洗胃E、直腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素正確答案:B31.女性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cm4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動(dòng)差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。患者診斷應(yīng)考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、皮膚癌E、表皮樣囊腫正確答案:B下一步治療方法是A、暫觀察，不予處理B、局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)C、局部廣泛切除切除后修補(bǔ)腹壁缺損D、先放射治療，再手術(shù)切除E、先全身化療，再手術(shù)切除正確答案:C32.機(jī)械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，正常呼吸頻率范圍是A、57次/分鐘B、812次/分鐘C、1315次/分鐘D、1620次/分鐘E、20次，分鐘以上正確答案:B33.最準(zhǔn)確地判定患者營養(yǎng)狀況的方法為A、三頭