2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.4歲男孩因青紫、氣短，經(jīng)常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。診斷為“先心病”。在就診過程中，突然出現(xiàn)昏厥、抽搐。最有效的搶救措施是A、吸氧B、身體取胸膝位C、肌注毛花苷丙D、靜脈注射普萘洛爾(心得安)E、靜脈滴入碳酸氫鈉正確答案:D昏厥發(fā)作的機(jī)制是A、肺動脈漏斗部肌肉痙攣，肺血流突然減少B、氧與血紅蛋白的親和力降低C、血壓下降D、血黏稠度增高E、組織耗氧量增加正確答案:A蹲踞能減輕缺氧癥狀的最主要理由是A、減少組織耗氧量B、減輕漏斗部肌肉痙攣C、減輕心臟負(fù)荷D、使體循環(huán)阻力增

2、加E、減少下肢靜脈血回流正確答案:D2.血吸蟲病引起的肝硬化為A、膽汁性肝硬化B、門脈性肝硬化C、壞死后性肝硬化D、干線型或管道型肝硬化E、淤血性肝硬化正確答案:D3.患兒男，4歲，反復(fù)咳嗽、氣促半年，曾咯血3次，多為干咳。查血常規(guī)：WBC5010L，Hb82gL，RBC3010L，N060，L040。疑診為特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，首先應(yīng)做什么常規(guī)檢查A、痰培養(yǎng)B、纖維支氣管鏡檢查C、血氣分析D、肺功能E、胸片正確答案:E4.A.型B.型C.遲發(fā)型D.型E.速發(fā)型變應(yīng)性鼻炎正確答案:A同種移植物排斥反應(yīng)正確答案:D將變態(tài)反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型，變應(yīng)性鼻炎為正確答案:E溶血性輸血反應(yīng)正確答案:

3、B5.患兒，男性，6個月，抽搐一次，表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，智力低下，首先考慮哪種疾病A、呆小病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、粘多糖型病E、嬰兒痙攣癥正確答案:B6.2歲兒童，生后即開始按程序注射乙型疫苗，現(xiàn)檢查其乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物，其中表示有保護(hù)性的標(biāo)志為A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb正確答案:B7.經(jīng)過內(nèi)科治療912個月以上無效的支氣管擴(kuò)張患兒，應(yīng)予以下列哪種治療A、切除病肺B、抗感染C、排痰D、輸丙種球蛋白E、肺移植正確答案:A8.1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水，對其靜脈補液中，下列處理哪項不正確( )A、第1天補液量比一般嬰兒腹

4、瀉補液量少13B、累積損失量于前8個小時內(nèi)補完C、累積損失量補23張含鈉液D、補鉀時間約1周E、見尿補鉀正確答案:B9.男，11歲半，因水腫、腹水收入院。查體：血壓1612kPa(12090mmHg)，尿蛋白+，尿RBC+HP，尿WBC01個HP，血漿總蛋白50gL，BUN6mmolL。治療其首選藥物為( )A、強的松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、潑尼松E、苯丁酸氮芥正確答案:D10.患兒男，15歲，因發(fā)熱，咳嗽4d，氣短2d入院，無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58min，口周發(fā)紺，心率180min，兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，邊鈍。請寫出該例可能的診斷A、

5、支氣管肺炎B、支氣管異物C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、肺出血F、食物中毒G、支氣管哮喘正確答案:A,D診斷依據(jù)A、發(fā)熱，咳嗽B、突然煩躁不安C、肝右肋下3cmD、R58min，口周發(fā)紺E、兩肺中小水泡音密集F、心率180min正確答案:A,B,C,D,E,F對本例緊急處理應(yīng)包括哪些A、吸氧B、鎮(zhèn)靜劑C、肝泰樂D、西地蘭E、甘露醇F、速尿G、腎上腺素正確答案:A,B,D,F需進(jìn)一步做哪些檢查有助于診斷A、血細(xì)胞分析B、血電解質(zhì)C、胸片D、心臟彩超E、頭顱CTF、腦電圖G、過敏源監(jiān)測H、肝功能正確答案:A,C11.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有哪幾種?正確答案:新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有：生理性黃疸

6、；馬牙或板牙；乳腺腫大；假月經(jīng)。12.法洛氏四聯(lián)癥中決定患兒臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度的最主要病理畸形是A、室間隔缺損B、主動脈騎跨C、肺動脈狹窄D、右心室肥厚E、房間隔缺損正確答案:C13.絳蟲成蟲引起的癥狀有哪些？正確答案:除腹部隱痛不適外，絳蟲成蟲很少引起臨床癥狀。腹痛常見于中上腹和臍部，進(jìn)食后腹痛緩解為其特征。部分患兒有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振或亢進(jìn)、體重減輕等。大便中常發(fā)現(xiàn)白色蟲體節(jié)片，單片脫落后可由肛門排出。14.8個月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫379，呼吸46次分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次分，肝臟肋下10cm，血常規(guī)WBC821

7、0L，L072，胸片示兩肺可見小點片狀陰影，伴肺氣腫。對診斷最有價值的實驗室檢查應(yīng)是A、血常規(guī)B、血沉C、結(jié)核菌素試驗D、病原抗體檢測E、C-反應(yīng)蛋白正確答案:D臨床診斷考慮為A、呼吸道合胞病毒肺炎B、嬰幼兒哮喘C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案:A按可能的病原體選擇藥物A、青霉素B、利巴韋林C、紅霉素D、頭孢曲松鈉E、阿莫西林正確答案:B按病理分類，本病屬于A、間質(zhì)性肺炎B、大葉性肺炎C、支氣管肺炎D、間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時存在E、以上都不是正確答案:A15.甲狀腺功能減低癥的治療原則是什么?正確答案:甲狀腺功能減低癥的治療原則：早期治療、終身用藥；小劑量開始逐漸

8、加至足量；定期復(fù)查；根據(jù)個體差異調(diào)整維持劑量，維持正常甲狀腺功能。16.12歲女孩。因水腫、尿少、尿色加深10天，伴煩躁、氣促1天入院。體檢：體溫36.6，血壓155105mmHg，端坐呼吸，口唇微紺，心率110次分，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2.0cm，血紅蛋白98gL，白細(xì)胞正常。尿蛋白+，紅細(xì)胞2025個HP，白細(xì)胞02個HP。血尿素氮5.8mmolL，血膽固醇5.2mmolL。診斷應(yīng)考慮( )A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血C、慢性腎炎急性發(fā)作D、腎炎性腎病，合并肺炎E、病毒性腎炎，合并肺炎正確答案:B17.5個月嬰兒，每日供給的熱量為100kcalkg，需要蛋白

9、質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總熱量為A、蛋白質(zhì)35，脂肪50，碳水化合物15B、蛋白質(zhì)15，脂肪35，碳水化合物50C、蛋白質(zhì)15，脂肪50，碳水化合物35D、蛋白質(zhì)50，脂肪15，碳水化合物35E、蛋白質(zhì)35，脂肪15，碳水化合物50正確答案:B18.2個月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，血便1天，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80g/L，血小板正常，凝血酶原凝血時間延長。最可能的診斷是A、腸套疊B、血友病C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥正確答案:E19.結(jié)節(jié)性多動脈炎的主要治療用藥為A、降壓藥物B、非甾體抗炎藥C、皮質(zhì)激素D、免疫抑制劑E、對癥治療正確答案:C2

10、0.7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次天半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血Na+135mmolL，血K+38mmolL，BE-20mmolL。第1天靜脈補液總量應(yīng)為A、80mlkgB、120mlkgC、150180mlkgD、120150mlkgE、200220mlkg正確答案:C首批應(yīng)輸入的液體為A、13張含鈉液B、2：1等張含鈉液C、15張含鈉液D、23張含鈉液E、12張含鈉液正確答案:B脫水、代謝性酸中毒糾正后，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍、腱反射消失。應(yīng)考慮A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥正確答案:E21.早產(chǎn)

11、兒，男，胎齡為30周，臨床診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，下列說法正確的是A、一時難以明確為何種細(xì)菌感染時，可用第一代頭孢菌素B、經(jīng)內(nèi)科積極治療后病情仍繼續(xù)惡化，無論有無穿孔，均可考慮外科手術(shù)治療C、病情恢復(fù)，盡早開奶D、應(yīng)進(jìn)行動態(tài)腹部B超檢查，以明確有無腸穿孔E、重癥病例療程為710天正確答案:B22.小兒腹瀉脫水明顯伴周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容選用的液體是A、等張含鈉溶液50mlkgB、等張含鈉溶液30mlkgC、等張含鈉溶液20mlkgD、12張含鈉溶液60mlkgE、23張含鈉溶液40mlkg正確答案:C23.10歲患兒，在水庫游泳時發(fā)生溺水，經(jīng)過搶救已存活20h，現(xiàn)突然出現(xiàn)咳嗽發(fā)憋，呼吸困難，咳

12、血性泡沫痰，最可能的病情是A、急性腎功能衰竭B、呼吸窘迫綜合征C、繼發(fā)肺部感染D、左心衰E、DIC正確答案:D24.參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質(zhì)為( )A、5-羥色胺B、白三烯C、-干擾素D、腫瘤壞死因子E、前列腺素G正確答案:B25.小兒單純性腎病綜合征最常見的病理改變是A、膜性腎病B、微小病變C、系膜增生性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜增生性腎炎正確答案:B26.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是A、2030minB、4050minC、6080minD、90100minE、100110min正確答案:C27.患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，常見于清晨起床后，曾有重癥麻疹肺炎病史，否認(rèn)

13、結(jié)核接觸史，接種卡介苗。查體：消瘦，面色蒼白，心音有力，律齊，肺底可聞及中細(xì)濕啰音，甲床發(fā)紺，可見杵狀指。目前患兒最可能的診斷是A、肺纖維化B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、哮喘E、先天性心臟病正確答案:C為明確診斷擬做的檢查是A、肺功能B、血氣分析C、MRID、高分辨CTE、B超正確答案:D患兒首先選擇的治療是A、抗感染B、輸丙種球蛋白C、肺移植D、切除病肺E、加強營養(yǎng)正確答案:A28.血吸蟲病的流行病學(xué)特征是A、患者是唯一的傳染源B、牛是唯一的傳染源C、血吸蟲流行與釘螺分布基本一致D、感染高峰在學(xué)齡前兒童E、人群普遍易感，但有性別差異正確答案:C29.3歲小兒，體溫38，有結(jié)膜炎，發(fā)熱后1天出疹

14、，由面部開始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急診D、猩紅熱E、過敏性皮疹正確答案:B30.急性腎炎發(fā)生循環(huán)充血常在A、患病早期B、患病恢復(fù)期C、患病4周D、患病8周E、患病12周正確答案:A31.9歲男孩，因3個月來面色蒼白、皮膚出血點及常流鼻血就診。查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝右肋下剛可觸及，脾未觸及，外周血Hb60gL，WBC2510L，血小板4510L，骨髓增生低下，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A、急性白血病B、急性再生障礙性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、脾功能亢進(jìn)正確答案:B最主要的治療藥物是A、硝酸士的寧B、造血生長因子C、雄激素D、環(huán)孢素E、長春新堿正確答案: