2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-全科醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-全科醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100gL，白細(xì)胞6.610L，血小板2610L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為A、功能失調(diào)性子宮出血B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨核細(xì)胞白血病E、周期性血小板減少癥正確答案:C此患者給予潑尼松50mgd，

2、治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板6510L，下一步治療應(yīng)為A、維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量B、加大激素用量至血小板升至正常C、停用激素，給予大劑量丙種球蛋白D、停用激素，做脾切除手術(shù)E、換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑正確答案:A該病例激素加為60mgd，1個(gè)月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmolL，復(fù)查血小板2510L，下一步治療應(yīng)為A、繼續(xù)加大激素用量B、維持原激素用量，加用胰島素C、換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑D、停用激素，做脾切除手術(shù)E、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白正確答案:D2.慢性外耳道炎描述錯(cuò)誤的是A、外耳道癢B、外耳道可有膿痂皮C、外耳道皮膚增厚D、可有發(fā)

3、熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀E、嚴(yán)重時(shí)鼓膜受損形成肉芽正確答案:D3.咳粉紅色漿液泡沫樣痰見于A、慢性肺膿腫B、支氣管炎C、肺炎D、急性肺水腫E、肺結(jié)核正確答案:B4.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病，錯(cuò)誤的是A、90%的患者在50歲以上發(fā)病B、起病十分緩慢C、常轉(zhuǎn)化為急性白血病D、血象淋巴細(xì)胞絕對(duì)值510LE、骨髓象淋巴細(xì)胞40%正確答案:C5.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是A、腦電圖改變B、目睹發(fā)作C、確切的病史D、家族史E、頭顱CT檢查正確答案:C6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象是A、亞健康人群B、病人C、高危人群D、重點(diǎn)保健人群E、潛伏期病原攜帶者正確答案:C,D7.男性，35歲，夜尿多，乏力，體格檢查：BP

4、200100mmHg,Na+142mmolL,K+3.0mmolL，pH7.5，尿鉀25mmol/d，診斷最可能為A、大動(dòng)脈炎B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案:C8.對(duì)于黑色素瘤，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A、多數(shù)由交界痣惡變而來B、好發(fā)于中老年人C、惡性度不高，轉(zhuǎn)移較晚D、如診斷為惡性黑色素瘤，忌做活檢E、色素痣惡變多因外傷、摩擦、化學(xué)物、刺激性外用藥、搔抓等誘因引起正確答案:C9.慢性充血性心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是A、情緒激動(dòng)B、勞累過度C、感染D、心律失常E、輸液過多過量正確答案:C10.下肢靜脈曲張進(jìn)展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A、慢性濕疹B、血栓

5、性靜脈炎C、皮膚潰瘍D、下肢淋巴水腫E、急性出血正確答案:A,B,C,E11.關(guān)于浸潤(rùn)型肺結(jié)核的說法，正確的是A、是臨床最多見的類型B、多見于兒童C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、X線表現(xiàn)多變E、早期常無明顯癥狀正確答案:A,C,D,E12.小腦功能障礙步態(tài)特點(diǎn)A、小步幅前沖B、步行啟動(dòng)困難C、寬基底，兩腿分開，雙上肢外展D、身體搖晃不穩(wěn)，如醉漢E、不能走直線正確答案:C,D,E13.家庭的功能可分為許多方面有A、生活功能B、咨詢功能C、教育功能D、滿足情感的需要E、預(yù)防和健康促進(jìn)功能正確答案:A,B,C,D14.引起咳嗽的主要原因不包括A、呼吸道疾病B、胸膜疾病C、心臟病D、中樞因素E、消化道疾病正確

6、答案:E15.真菌性外耳道炎描述正確的是A、多見于濕暖潮濕地區(qū)B、耳內(nèi)奇癢C、耳道深處有黑褐色膜性污物覆蓋D、外耳道深部有膿液E、作真菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)菌絲及胞子正確答案:A,B,C,E16.健康教育的基礎(chǔ)為下列哪項(xiàng)A、知識(shí)傳播B、行為教育C、態(tài)度改變D、信念確立E、預(yù)防醫(yī)學(xué)正確答案:A17.計(jì)算患病率時(shí)，其分子為特定時(shí)間內(nèi)某病A、新發(fā)病例數(shù)B、新舊病例數(shù)C、受危人口數(shù)D、舊病例數(shù)E、觀察期內(nèi)病例數(shù)正確答案:B18.下列哪一種生物制品可做為乙型肝炎人工被動(dòng)免疫A、抗毒素B、丙種球蛋白C、胎盤球蛋白D、乙型肝炎疫苗E、特異高價(jià)免疫丙種球蛋白正確答案:E19.患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中

7、意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對(duì)該患者立即處理的措施是A、阿托品1mg靜脈注射B、1%亞甲藍(lán)10ml靜脈注射C、20%甘露醇滴注D、維生素K10mg靜脈注射E、阿托品10mg靜脈注射正確答案:E明確診斷需做的檢查是A、血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B、全血膽堿酯酶活力測(cè)定C、血乙醇濃度D、血鉛測(cè)定E、血氨濃度正確答案:B對(duì)該患者立即洗胃，下列哪項(xiàng)不正確A、插胃管要準(zhǔn)確，到位B、洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)C、每次注入量200250ml，每次灌注后盡量排出D、洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃E、患者取左側(cè)

8、臥位正確答案:D患者出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，最主要的抗肺水腫藥物是A、西地蘭B、氨茶堿C、利尿藥D、阿托品E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D20.不作為高血壓治療常用藥物的是A、利尿劑B、硝酸酯C、鈣拮抗劑D、受體阻滯劑E、血管緊張素受體抑制劑正確答案:B21.胸導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)放在A、胸骨右緣第四肋間B、胸骨左緣第四肋間C、左鎖骨中線與第五肋間相交處D、左腋前線水平處E、左腋中線水平處正確答案:D22.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于A、胃腸道痙攣B、腹膜炎癥刺激C、內(nèi)臟功能紊亂D、合并急性胃腸炎E、內(nèi)臟神經(jīng)反射正確答案:E23.下列猩紅熱的并發(fā)癥中哪項(xiàng)是由變態(tài)反應(yīng)引起A、化膿性中耳炎B、蜂窩織炎C、乳突炎D、肺

9、炎E、急性腎小球腎炎正確答案:E24.符合三度房室傳導(dǎo)阻滯診斷依據(jù)的為A、PR間期固定，2：1房室傳導(dǎo)阻滯B、P波與QRS波群無關(guān)，P-P與R-R間距規(guī)則C、部分P波后無QRS波群D、頻率5060min，心律齊E、無P波，QRS波群寬大畸形正確答案:B25.關(guān)于溶血的概念，錯(cuò)誤的是A、溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速B、有溶血存在，不一定有黃疸C、有溶血存在，就一定有貧血D、溶血有血管內(nèi)與血管外之分E、紅細(xì)胞本身正常也會(huì)發(fā)生溶血正確答案:C26.急性一氧化碳中毒搶救重點(diǎn)在于A、脫離CO環(huán)境B、吸氧C、糾正缺氧和防治腦水腫D、控制腦水腫E、早期應(yīng)用腦細(xì)胞代謝藥正確答案:C27.鼻出血的治療原則A

10、、鎮(zhèn)靜B、控制急性出血C、病因治療D、對(duì)癥治療E、以上都是正確答案:E28.健康知識(shí)(信息)與健康行為(實(shí)踐)之間的橋梁指的是A、衛(wèi)生宣傳B、健康教育C、健康促進(jìn)D、衛(wèi)生人才E、衛(wèi)生部門正確答案:B29.男，38歲，有腰酸、乏力、下肢水腫18余年，查血壓180/110mmHg，顏面、雙下肢水腫(+)，腎區(qū)叩擊痛(+)，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞612/HP，白細(xì)胞01/HP，尿糖（-），血BUN8.6mmolL，血肌酐184molL，血紅蛋白10.4g/L最可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎B、急性腎功能衰竭C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、腎病綜合征正確答案:A該患者化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)檢查可見A、白細(xì)胞管型B

11、、紅細(xì)胞管型C、大量蛋白尿D、上皮細(xì)胞管型E、顆粒管型正確答案:C30.下述關(guān)于失代償型代謝性酸中毒的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、呼吸加深加快B、血漿二氧化碳下降C、腎臟泌氫、泌氨作用增強(qiáng)D、血漿pH值下降E、常伴有血鉀濃度下降正確答案:E31.腦橋出血時(shí)可表現(xiàn)A、深昏迷B、雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小C、四肢中樞性癱瘓D、高熱E、去皮質(zhì)狀態(tài)正確答案:A,B,C,D32.十八歲，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴，T37，呼吸32次分，血壓157kPa(8050mmHg)血糖24mmolL病史詢問中，可能與發(fā)病最相關(guān)的病史為A、呼吸道感染B、精神緊張C、飲食不適D、創(chuàng)傷E、胰島素治療中斷正確答案:E為明確診斷，決定性的診斷試驗(yàn)為A、血清滲透壓測(cè)定B、血清電解質(zhì)測(cè)定C、尿酮測(cè)定D、血尿素氮、肌酐測(cè)定E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:C實(shí)驗(yàn)室檢查：二氧化碳結(jié)合為135mmolL。血清鉀35mmolL，鈉140mmolL，Cl100mmolL，此時(shí)最合適的補(bǔ)液內(nèi)容為A、112乳酸鈉溶液B、5碳酸氫鈉溶液C、09生理鹽水D、045氯化鈉E、5葡萄糖鹽水正確答案:C33.男性，33歲，診斷為急性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的A、大多以厭氧菌為主的混合感染B、病后10天可咳出大量膿臭痰C、痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長(zhǎng)D、膿腫好發(fā)右