2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女孩，7歲，頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天。查體：嗜睡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫明顯，Romberg征(+)。最可能的診斷是A、腦膜瘤B、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、惡性淋巴瘤正確答案:D2.神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見(jiàn)于A、10歲B、1020歲C、3040歲D、5060歲E、7080歲正確答案:C3.硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源是A、腦表層動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、顳淺動(dòng)脈D、腦膜前動(dòng)脈E、腦膜后動(dòng)脈正確答案:B4.大腦凸面腦膜瘤增強(qiáng)CT的影像學(xué)特征的是A、鈣化B

2、、瘤周腦水腫C、混雜密度D、顱骨地圖樣缺損E、腦膜尾征正確答案:E5.放射治療對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項(xiàng)正確 ( )A、對(duì)所有顱內(nèi)腫瘤均無(wú)效B、對(duì)所有惡性腫瘤均無(wú)效C、僅對(duì)顱內(nèi)表淺性腫瘤有效D、僅對(duì)顱內(nèi)良性腫瘤有效E、對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效正確答案:E6.顱底骨折可引起哪些病變A、顱神經(jīng)損傷B、腦脊液漏C、張力性氣顱D、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺E、外傷性低顱壓正確答案:A,B,C,D,E7.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm6cm，無(wú)壓痛，透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為A、精索鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、交通性鞘膜積液正確答案:A首選的治療

3、為A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、手術(shù)治療D、理療E、陰囊托起正確答案:C如果手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥不包括A、陰囊血腫B、術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷動(dòng)脈引起的睪丸萎縮D、精索靜脈曲張E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案:D如果該者年齡為8個(gè)月，其首選的治療為A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、穿刺抽吸治療D、等待觀察E、陰囊托起正確答案:D8.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)作好下述準(zhǔn)備的哪一項(xiàng)是最重要的A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速D、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好

4、E、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘，血管造影示瘺口小正確答案:D9.對(duì)硬脊膜的描述，錯(cuò)誤的是 ( )A、在椎間孔處與脊神經(jīng)外膜相續(xù)B、與椎管內(nèi)面骨膜間的間隙稱硬脊膜外隙C、于第2骶椎向下逐漸變細(xì)并包裹終絲，末端附于尾骨D、硬脊膜外隙內(nèi)僅有脊神經(jīng)根E、上端附著于枕骨大孔，并與顱內(nèi)硬腦膜相續(xù)正確答案:D10.屬于原始神經(jīng)外胚層的腫瘤（PNET）為A、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、血管母細(xì)胞瘤D、星形母細(xì)胞瘤E、大腦膠質(zhì)瘤病正確答案:B11.男性，18歲，頭痛、視力減退、無(wú)力3個(gè)月。查體：精神萎靡，眼底見(jiàn)雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清，色蒼白，第二性征發(fā)育差。頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見(jiàn)鈣化斑。最可能的

5、診斷是A、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤B、垂體腺瘤C、松果體區(qū)腫瘤D、顱咽管瘤E、少突膠質(zhì)瘤正確答案:D12.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于顱神經(jīng)外側(cè)C、位于顱神經(jīng)上方D、位于顱神經(jīng)下方E、位于顱神經(jīng)后方正確答案:A13.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折正確答案:C14.男性，56歲，頭痛6個(gè)月，左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片，可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明

6、確診斷，首選A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查正確答案:C診斷首先考慮A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:A正確治療方法為A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身化療正確答案:C15.逐漸加重的顱內(nèi)壓增高，能引起下列哪項(xiàng)改變A、腦血流量自動(dòng)調(diào)節(jié)的損害B、腦水腫C、柯興反應(yīng)D、腦疝E、以上均不對(duì)正確答案:A,B,C,D16.屬于后丘腦的結(jié)構(gòu)是 ( )A、上丘與下丘B(yǎng)、松果體C、丘腦枕D、內(nèi)、外側(cè)膝狀體E、髓紋正確答案:D17.男，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記

7、憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B、中型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折正確答案:D18.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)

8、腦室額角輕度受壓。目前的診斷是A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D、輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E、輕型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F、中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折正確答案:F采用何種治療方法比較合適A、開(kāi)顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)B、抗感染治療C、絕對(duì)臥床休息D、腰穿放液減壓E、動(dòng)態(tài)CT觀察F、脫水療法正確答案:B,C,E,F提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復(fù)查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼球突出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽(tīng)診雙額

9、部、雙顳部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，壓迫右頸動(dòng)脈后雜音消失。視力：左眼1m數(shù)指，右眼為09，右眼外展受限，四肢活動(dòng)正常。目前診斷考慮A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺F、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案:F針對(duì)此患者，采取下列哪些檢查有助于確診A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG正確答案:A,B,C,D提示：DSA影像結(jié)果提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺。針對(duì)此患者，采取何種治療方法比較理想A、結(jié)扎頸動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈切開(kāi)放風(fēng)箏術(shù)C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開(kāi)顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)正確答案:C

10、,D,F海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是A、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)外側(cè)D、位于腦神經(jīng)上方E、位于腦神經(jīng)后方F、位于腦神經(jīng)前方正確答案:A海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間正確答案:D頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、腦膜垂體動(dòng)脈干D、眼動(dòng)脈E、海綿竇下動(dòng)脈F、Meconnell垂體膜動(dòng)脈正確答案:C,E,F19

11、.顱底骨折伴延期腦脊液耳漏下列哪項(xiàng)治療是正確的A、將外耳道沖洗干凈B、用棉球堵塞外耳道C、脫水治療D、給予抗菌素治療E、立即修補(bǔ)漏口正確答案:D20.左側(cè)小腦幕切跡疝患者的典型臨床表現(xiàn)是 ( )A、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓正確答案:B21.小腦幕切跡疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是 ( )A、大腦皮質(zhì)B、丘腦C、腦橋D、中腦E、延髓正確答案:D22.椎管內(nèi)髓外腫瘤的臨床特點(diǎn) ( )A、自主神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)較晚B、感覺(jué)障礙自下而上發(fā)展C、脊髓半切征

12、多見(jiàn)D、神經(jīng)根性疼痛出現(xiàn)早E、脊柱骨質(zhì)改變多見(jiàn)正確答案:A,B,C,D,E23.下列有關(guān)基底動(dòng)脈的敘述中，正確的有 ( )A、由兩側(cè)椎動(dòng)脈于延髓上部合成B、主要營(yíng)養(yǎng)腦橋、小腦和大腦顳枕葉內(nèi)面C、行于延髓基底溝內(nèi)D、經(jīng)枕骨大孔入顱腔E、位于蛛網(wǎng)膜下隙正確答案:A,B,E24.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見(jiàn)的是A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、星形細(xì)胞瘤E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤正確答案:D25.Willis環(huán)組成 ( )A、前交通動(dòng)脈AcoAB、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段C、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部D、雙側(cè)后交通動(dòng)脈PcoAE、基底動(dòng)脈頂端和雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段正確答案:A,B,C,D,E26.病歷摘要 患者男

13、性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無(wú)視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理反射。該患者最有可能的診斷是A、腦膿腫B、腦梗塞C、腦積水D、腦出血E、早老性癡呆F、帕金森病正確答案:C該患者目前應(yīng)該做的檢查為A、SPECTB、腦脊液常規(guī)、生化檢查C、腦血管造影D、腰椎穿刺測(cè)壓E、腦PETF、頭顱CT、MRI正確答案:B,D,F該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室)明顯擴(kuò)大，腰穿腦脊液壓力200mmHO，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳

14、處理應(yīng)該為A、腦積水，繼續(xù)觀察B、腦積水，行腦室外引流C、正常壓力腦積水，行腦室外引流D、正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察E、腦積水，行腦室-腹腔分流F、正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流正確答案:F患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個(gè)月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。此時(shí)，患者可能發(fā)生A、腦積水B、感冒C、分流管感染D、分流管腹腔端包裹E、分流管堵塞F、分流管腦室端包裹正確答案:A,C,D,E,F患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個(gè)月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。此時(shí)正確的處理為A、立即更換分流管，重新做分流B、行腦室-心房分流

15、C、應(yīng)用敏感抗生素治療，確認(rèn)感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流D、拔除分流管E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)F、行抗感染治療正確答案:C,D,E,F27.病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T:37.6，P:82次分，R:19次分，BP:2013kPa（15098mmHg)。GCS:11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士)。提問(wèn)：急診最好先行哪些

16、檢查？A、頭顱正側(cè)位片B、腦血管造影C、腦A型超聲檢查D、頭顱CTE、血常規(guī)，出、凝血時(shí)間測(cè)定F、血型測(cè)定G、頭顱MRIH、心電圖I、腦核素掃描J、腦電圖正確答案:A,D,E,F提問(wèn)：在急診室應(yīng)做哪些處理？A、肌注鎮(zhèn)靜劑B、靜滴甘露醇C、靜滴止血敏、止血芳酸D、靜注或肌注速尿E、剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備F、靜滴ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等G、肌注利血平H、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素I、靜脈應(yīng)用抗生素正確答案:B,C,D,E,H,I提問(wèn)：根據(jù)以下結(jié)果，結(jié)合病史，初步診斷主要考慮有哪些？(提示：頭顱平片示右顳部線形骨折。頭顱CT示左額顳部可見(jiàn)斑片狀高密度影以及薄層新月形高密度影，同側(cè)側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構(gòu)無(wú)明顯

17、移位。)A、左額顳部腦挫裂傷B、左額顳部硬腦膜外血腫C、左額顳部硬腦膜下血腫D、腦疝中期E、右顳部線形骨折F、右額部頭皮裂傷G、多發(fā)性頭皮挫傷H、多發(fā)性頭皮血腫I、開(kāi)放性顱腦損傷J、閉合性顱腦損傷正確答案:A,C,E,F,G,H,J提問(wèn)：病人出現(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致？（提示：入院5小時(shí)，患者意識(shí)障礙加重。體檢：P:76次分，R:16次分，BP:2213kPa(16598mmHg)，GCS8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差。右側(cè)Babinski征(+)。）A、原左額顳部硬腦膜下血腫增大B、出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜下血腫C、出現(xiàn)對(duì)側(cè)

18、硬腦膜外血腫D、右側(cè)小腦幕切跡疝E、左側(cè)小腦幕切跡疝F、創(chuàng)傷性腦水腫加重G、枕骨大孔疝H、大腦鏞疝I、出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫正確答案:A,C,E,F提問(wèn)：該病人出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)作何處理？（提示：入院5小時(shí)（凌晨4時(shí))，患者意識(shí)障礙加重。體檢：P:76次分，R:16次分，BP:2213kPa（1698mmHg)，GCS:8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差，右側(cè)Babinski征（+)。）A、繼續(xù)觀察，行保守治療B、立即開(kāi)顱探查，清除顱內(nèi)血腫C、立即快速靜滴甘露醇D、復(fù)查頭顱CTE、做頭顱MRI檢查F、靜注速尿2040mgG、鼻導(dǎo)

19、管吸氧正確答案:B,C,F提問(wèn)：出現(xiàn)上述情況時(shí)對(duì)該病人應(yīng)如何進(jìn)一步處理？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動(dòng)弱。）A、單純行去骨瓣減壓術(shù)B、加強(qiáng)脫水治療C、過(guò)度通氣D、對(duì)側(cè)額顳部開(kāi)顱探查，清除血腫E、單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓水F、硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨瓣復(fù)位正確答案:B,C,D提問(wèn)：硬腦膜下血腫的主要出血來(lái)源有哪些？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側(cè)顳部硬腦膜外血腫。）A、挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管B、硬腦膜中靜脈C、硬腦膜中動(dòng)脈分支D、橋靜脈E、板障靜脈或?qū)а蹻、顱內(nèi)靜脈竇G、硬腦膜前動(dòng)脈H、篩前動(dòng)脈、靜脈I、大腦

20、中淺靜脈正確答案:A,D,F,I提問(wèn)：硬腦膜外血腫的主要出血來(lái)源有哪些？A、硬腦膜中動(dòng)脈主干B、橋靜脈C、硬腦膜中動(dòng)脈前支或后支D、大腦中淺靜脈E、硬腦膜中靜脈F、板障靜脈或?qū)а蹽、顱內(nèi)靜脈竇H、篩前動(dòng)脈及其分支I、挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)動(dòng)、靜脈正確答案:A,C,E,F,G,H提問(wèn)：小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些？A、直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)B、單純壓迫動(dòng)眼神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管C、動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損D、動(dòng)眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損E、動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫F、動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫G、腦干下移時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受向下的牽拉而受損H、因腦干受壓致使動(dòng)眼神經(jīng)核受損正確答案:A,C,E,G,

21、H提問(wèn)：血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對(duì)腦血管功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的？A、PaO，腦血管收縮，腦血流量B、PaO，腦血管擴(kuò)張，腦血流量C、PaO，腦血管收縮，腦血流量D、PaO，腦血管擴(kuò)張，腦血流量E、PaO，腦血管收縮，腦血流量F、PaCO，腦血管擴(kuò)張，腦血流量G、PaCO，腦血管收縮，腦血流量H、PaCO，腦血管擴(kuò)張，腦血流量正確答案:A,D,F,G提問(wèn)：根據(jù)以上結(jié)果結(jié)合該病人情況，主要考慮哪些診斷？（提示：術(shù)后第2天，病人仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T:38.9，呼吸淺，26次/分，BP:18/12kPa(13590mmHg)，痰液較多。血?dú)夥治觯簆H:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg

22、)，PaCO:6.2kPa（47mmHg)，BE:-8mmolL，AB:18mmolL，SB:19mmolL，SaO:85，WBC:15.310L，N:0.92。）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒F、肺部感染G、顱內(nèi)感染H、呼吸功能衰竭正確答案:A,D,F提問(wèn)：出現(xiàn)以上情況時(shí)，對(duì)該病人應(yīng)作哪些處理？（提示：術(shù)后第2天，病人仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T:38.9，呼吸淺，26次/分，BP:18/12kPa(135/90mmHg)，痰液較多。血?dú)夥治觯簆H:7.25，PaO:9.3kPa(70mmHg)，PaCO:6.2kPa(47mmHg)，

23、BE:-8mmol/L，AB:18mmol/L，SB:19mmol/L，SaO:85，WBC:15.310L，N:0.92。）A、立即行氣管切開(kāi)，改善肺通氣B、持續(xù)吸氧C、靜滴5%碳酸氫鈉溶液250mlD、靜滴5%碳酸氫鈉溶液500mlE、痰液培養(yǎng)十藥敏試驗(yàn)F、輸液量控制在10001500ml天G、輸液量控制在15002000ml天H、每日鹽攝入量控制在610克I、加強(qiáng)抗感染治療J、霧化吸入，氣管內(nèi)濕化，加強(qiáng)吸痰，翻身拍背正確答案:A,B,C,E,F,I,J提問(wèn)：病人出現(xiàn)上述情況時(shí)要考慮哪種疾??？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS:12分，解柏油樣稀便約300ml，BP:149kPa（10

24、568mmHg)，Hb:105gL，大便潛血（+)。）A、消化性胃潰瘍出血B、消化性十二指腸球部潰瘍出血C、應(yīng)激性潰瘍（Cushings潰瘍)出血D、食道靜脈曲張破裂出血E、痔瘡出血正確答案:C提問(wèn)：病人出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)采取哪些措施？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS:12分，解柏油樣稀便約300ml，BP:149kPa（10568mmHg)，Hb:105gL，大便隱血（+)。）A、禁食B、持續(xù)胃腸減壓C、進(jìn)半流飲食D、服用氫氧化鋁凝膠E、應(yīng)用止血藥物F、加大激素用量G、應(yīng)用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑H、輸血正確答案:A,D,E,G,H28.白質(zhì)前連合含 ( )A、輕觸覺(jué)纖維B、非意識(shí)性本體

25、感覺(jué)纖維C、軀體運(yùn)動(dòng)纖維D、痛、溫覺(jué)纖維E、意識(shí)性本體感覺(jué)纖維正確答案:A,B,D29.男，36歲，頭外傷3小時(shí)，入院查體：刺痛能睜眼，回答不切題，對(duì)疼痛刺激能作出躲避，其GCS評(píng)分為A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分正確答案:C30.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)12分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作12次。必須要進(jìn)行的檢查是A、眼底檢查B、頭顱CT或MRIC、視力、視野檢查D、腦血管造影E、耳鼻喉科會(huì)診正確答案:B如上述檢查陰性，你認(rèn)為最可能的診斷是A、舌咽神經(jīng)痛B、口唇部帶狀皰疹C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、偏頭痛正確答案:C你認(rèn)為目前最合理的治療方案是A、口服索米痛片等止痛藥B、針灸及按摩C、口服卡馬西平D、口服抗病毒藥物E、手術(shù)治療正確答案:C如選擇口服藥物治療，最大劑量為A、0.6g/dB、0.8g/dC、1.0g/dD、1.2g/dE、1.4g/d正確答案:D如選擇手術(shù)治療，以下哪種手術(shù)是最理想的手術(shù)方法A、三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)B、后根切斷術(shù)C、后根定向破壞術(shù)D、腦深部刺激術(shù)E、三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)正確答案:E本病最常見(jiàn)的責(zé)任血管是A、小腦上動(dòng)脈B、小腦前下動(dòng)脈C、小腦后下動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、靜脈正確答案