2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.有助于頸淋巴結(jié)結(jié)核診斷的有A、結(jié)核菌素試驗B、紅細(xì)胞沉降率(血沉)C、頸部淋巴結(jié)腫大D、頸部瘺管E、查到原發(fā)病灶正確答案:A,B,C,E2.患者，男，72歲。因進(jìn)食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天，癥狀無明顯緩解，且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛，多次嘔吐，嘔吐物為唾液樣物，其中兩次帶有少許鮮血，于是轉(zhuǎn)院治療。應(yīng)該繼續(xù)完善的檢查是A、重新作X線檢查B、心電圖檢

2、查C、血尿常規(guī)D、肝、腎功能檢查等E、以上都對F、以上都不對正確答案:E應(yīng)選擇的麻醉方法是A、局部麻醉B、椎管內(nèi)麻醉C、全身麻醉D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛E、針灸麻醉F、以上方法均可正確答案:C如果發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影，異物可能位于食管的哪個部位A、食管入口B、主動脈弓壓跡C、左支氣管壓跡D、膈肌裂孔處E、賁門F、以上都不對正確答案:B如果位于主動脈弓，且異物隨動脈搏動而動、并伴有搏動性出血，處理時應(yīng)注意的是A、應(yīng)選擇適當(dāng)型號的食管鏡取出異物B、取異物時應(yīng)盡量將異物拉入食管鏡內(nèi)，然后將食管鏡與鉗子一并取出C、為了避免食管及大血管損傷，應(yīng)將異物推入胃內(nèi)，讓其自行排出D、立即胸外科開胸探查取異物，并及時修

3、復(fù)動脈E、可暫時觀察，但要加強支持治療F、以上都不對正確答案:D若食管鏡下手術(shù)成功，術(shù)后治療錯誤的是A、術(shù)后6小時可半流質(zhì)飲食B、術(shù)后應(yīng)鼻飼飲食C、加強抗感染治療D、加強支持治療E、密切觀察呼吸、血壓和脈搏等F、以上都是正確答案:B食管異物的預(yù)防下列哪項不正確A、進(jìn)食不宜過于匆忙B、老年人佩戴義齒的，進(jìn)食尤應(yīng)當(dāng)心C、睡眠前應(yīng)取下義齒D、昏迷患者有義齒可以不必取下E、全麻患者應(yīng)該取下義齒F、以上都是正確答案:D3.腦脊液來自鼻頂者，瘺孔在 ( )A、篩骨篩板B、額竇C、蝶竇D、鼓室或乳突E、顱中窩正確答案:A4.診斷思維的基本原則不正確的是A、首先應(yīng)考慮器質(zhì)性疾病B、應(yīng)當(dāng)考慮當(dāng)?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染

4、病與地方病C、首先考慮常見病與多發(fā)病D、首先應(yīng)考慮可治性疾病E、盡可能用多種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)正確答案:E5.腭垂的主要功能錯誤的是A、輔助吞咽功能B、分泌功能C、輔助呼吸功能D、輔助發(fā)音功能E、保護(hù)功能正確答案:B6.喉氣囊腫可表現(xiàn)為 ( )A、一側(cè)聲帶明顯隆起B(yǎng)、頸部出現(xiàn)進(jìn)行性增大的囊性腫物C、喉室粘膜水腫、增厚D、囊腫體積隨呼吸發(fā)生變化E、聲帶有包塊正確答案:D7.氟牙癥多見于恒牙，乳牙者甚少，是因為A、盤屏障B、8歲以后生活在高氟區(qū)C、刷牙時吞服含氟牙膏D、氟骨癥的表現(xiàn)E、以上都不對正確答案:A8.男，35歲，頭部外傷后鼻腔有清亮液體流出，CT如圖所示，最可能診斷 ( )A、顱底骨

5、折伴腦脊液鼻漏B、顱底骨折伴鼻竇積血C、顱底骨折，鼻竇炎D、外傷性顱底骨折E、鼻竇炎伴鼻竇積膿正確答案:A9.下列關(guān)于急性型咽后膿腫的處理，哪一項不正確A、一般不考慮頸外入路切開B、可以反復(fù)穿刺抽膿C、口內(nèi)切開排膿宜取半坐位，利于膿液吐出D、切開排膿時應(yīng)作好氣管切開準(zhǔn)備E、應(yīng)用抗生素沖洗膿腔正確答案:C10.耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)于下列哪種疾病A、外耳道炎B、外耳道癤C、耳后淋巴結(jié)炎D、膽脂瘤型中耳炎E、單純性中耳炎正確答案:D11.有關(guān)鼓室肌生理功能的描述哪項正確 ( )A、主要生理功能為保護(hù)內(nèi)耳免受損害B、控制咽鼓管開閉C、鼓膜張肌收縮增加鼓膜張力D、鼓室肌具有保持內(nèi)毛細(xì)胞張力的作用E、鐙骨

6、肌收縮可減少內(nèi)耳壓力正確答案:A,C,E12.梅尼埃病的病因?qū)W說中，錯誤的是A、免疫學(xué)說B、內(nèi)耳缺血學(xué)說C、內(nèi)淋巴機械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙學(xué)說D、嵴頂結(jié)石學(xué)說E、遺傳學(xué)說正確答案:D13.鼻部腦膜腦膨出的組織學(xué)結(jié)構(gòu)為A、皮膚或粘膜皮下或粘膜下組織B、硬腦膜C、腦脊液D、腦組織E、以上都不對正確答案:A,B,C,D14.喉梗阻者頸部聽診能聽到 ( )A、氣過水聲B、血管收縮期雜音C、喉鳴音D、喘鳴音E、血管舒張期雜音正確答案:C15.關(guān)于外耳道真菌病描述不正確的是 ( )A、長期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染B、一般有耳內(nèi)癢及悶脹感C、耳內(nèi)可見黃黑色，白色粉末狀或絨毛狀真菌D、一般只需局部使用抗

7、真菌藥E、均需全身使用抗真菌藥正確答案:E16.引起咯血最常見的支氣管疾病是A、支氣管腺瘤B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、支氣管肺癌D、支氣管結(jié)石E、支氣管擴(kuò)張正確答案:B,C,E17.不是檢查腰骶椎的特殊試驗是A、直腿抬高試驗B、Jackson壓頭試驗C、搖擺試驗D、拾物試驗E、屈頸試驗(Linder征)正確答案:B18.病歷摘要:患者，男，20歲，主訴發(fā)現(xiàn)頸部包塊1月。無鼻塞和鼻涕帶血，亦無回吸性血涕。不伴頭痛及耳鳴，無耳悶和堵塞感。咽喉輕微疼痛，吞咽時咽喉異物感，以吞口水為重，吞咽食物無阻礙。包塊位于右側(cè)胸鎖乳突肌上1/3處，大小為46cm，邊界尚清晰，質(zhì)中，無壓痛，皮膚無潮紅及發(fā)熱。左側(cè)頸部未及

8、包塊。雙側(cè)扁桃體度，無膿點，口腔和口咽未見異常。患者發(fā)病前無上呼吸道感染史，無咳嗽和咳血，無午后低及熱盜汗.根據(jù)提供的病史及檢查，首先應(yīng)考慮哪些疾病的可能A、脂肪瘤B、炎性腫塊C、鼻咽癌D、惡性淋巴瘤E、鰓裂囊舯F、胃癌頸部轉(zhuǎn)移G、甲狀腺癌H、咽喉惡性腫瘤正確答案:B,C,D,G,H門診接診后，你考慮該選擇哪些檢查？A、胃鏡檢查B、PPD皮試C、間接鼻咽鏡檢查D、間接喉鏡檢查E、ECT全身骨掃描F、腹部B超G、纖維鼻咽、喉鏡檢查H、甲狀腺同位素掃描正確答案:B,C,D,G,H為了確定該腫物性質(zhì)，尚需哪些檢查？ 提示：間接鼻咽鏡檢查見左側(cè)咽隱窩較右側(cè)飽滿，未見新生物，黏膜表面輕度糜爛。間接喉鏡檢

9、查未見異常，纖維鼻咽、喉鏡檢查與間接鼻咽鏡和間接喉鏡檢查結(jié)果一致。PPD皮試陰性。甲狀腺檢查未見異常。A、鼻咽活檢B、PET掃描C、行腫物細(xì)針穿刺D、胸部正側(cè)位平片E、右頸功能性淋巴清掃并術(shù)中冰凍病理檢查F、MR頭顱掃描G、MR甲狀腺掃描H、CT甲狀腺掃描正確答案:A,C該患者的TNM分期（92分期）是： 提示：鼻咽活檢和頸部腫物細(xì)針穿刺結(jié)果均為非角化鱗狀細(xì)胞癌。鼻咽CT增強掃描顯示莖突前間隙可見腫物增強影，胸片和全身骨掃描未見異常。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNMG、TNMH、TNMI、TNM正確答案:E該患者的最佳治療方案為A、腭進(jìn)路鼻咽腫物切除并右頸淋巴清掃術(shù)

10、B、鼻咽的根治性放射治療C、化療加鼻咽和頸部的根治性放射治療D、根治性化療E、右頸淋巴清掃術(shù)加鼻咽腫物刀治療F、右頸淋巴清掃術(shù)加鼻咽腫物光子刀治療G、鼻內(nèi)窺鏡下鼻咽腫物切除并右頸淋巴清掃術(shù)H、鼻咽和頸部的刀治療正確答案:C該患者下一步的治療措施是： 提示：該患者行誘導(dǎo)化療和同期化療加根治性放療結(jié)束后，右頸部仍可觸及大小為：12cm包塊，鼻咽腔未見異常。A、即刻行右頸淋巴清掃術(shù)B、觀察三個月，根據(jù)腫物消長情況再考慮治療方案C、即刻行右頸腫物切除術(shù)D、增加右頸部半個根治性放射劑量E、追加行根治性化療F、增加左頸部半個根治性放射劑量G、同時增加鼻咽和頸部半個根治性放射劑量正確答案:B為了下一部治療方

11、案，可選擇執(zhí)行下列哪項檢查？ 提示：患者三個月后頸部腫物消失，但該處組織較硬，治療后隨訪，于放療后8個月出現(xiàn)鼻涕帶血，間接鼻咽鏡檢查見鼻咽頂菜花樣新生物突起，左側(cè)鼻腔后端靠中隔及嗅裂處可見暗紅色腫物。A、鼻咽和頸部增強CT掃描B、鼻咽和頸部增強MR掃描C、鼻咽和頸部CT平掃D、單純鼻咽CT平掃E、單純鼻咽CT增強掃描F、單純頸部CT增強掃描G、頭顱CT增強掃描H、頭顱MR掃描正確答案:A,B下一步可選擇哪些治療方案？ 提示：鼻咽和頸部CT和MR掃描都見鼻咽頂，鼻中隔左后端，部分后篩處見腫物影，頸部未見腫瘤復(fù)發(fā)。A、即刻行原發(fā)病灶根治性放療B、如采用PF方案，4個療程化療后追加根治性放射治療C、

12、如采用PF方案，2個療程化療后追加根治性放射治療D、鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻咽及鼻竇腫物切除術(shù)，一周后根治性放療E、鼻側(cè)切開并鼻腔、鼻咽及鼻竇腫物切除術(shù)，一周后根治性放療F、上頜骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻竇腫物切除術(shù)，兩周后根治性放療G、鼻內(nèi)鏡下路鼻腔、鼻咽及鼻竇腫物切除術(shù)，兩周后根治性放療H、鼻側(cè)切開并鼻腔、鼻咽及鼻竇腫物切除術(shù)，兩周后根治性放療正確答案:F19.神經(jīng)性聾時，聽覺疲勞和聽覺適應(yīng)現(xiàn)象在程度及速度上均超過正常范圍稱為A、病理性適應(yīng)B、音衰變C、重振現(xiàn)象D、聽覺過敏E、復(fù)響現(xiàn)象正確答案:A20.患者，男，35歲，鼻塞、流濃涕、嗅覺減退2年。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔充滿表面光滑、荔枝肉樣腫物。全身查

13、體無陽性體征。該腫物的診斷最可能為A、鼻息肉B、鼻腔乳頭狀瘤C、鼻腔血管瘤D、鼻腔淋巴瘤E、鼻腔癌正確答案:A21.下列哪項不是扁桃體切除術(shù)的禁忌證A、急性扁桃體炎發(fā)作時B、造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者C、曾經(jīng)發(fā)作過扁桃體周圍膿腫D、在脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時E、婦女月經(jīng)期間和月經(jīng)前期、妊娠期正確答案:C22.咽壁纖維層在咽后壁中線部分特別堅韌，構(gòu)成了 ( )A、咽后隙B、咽旁隙C、咽中縮肌D、咽縫E、咽囊正確答案:D23.男，28歲，車禍后因呼吸困難而行氣管切開術(shù)，予呼吸機維持通氣，術(shù)后一直處于昏迷狀態(tài)，術(shù)后第3天傷口頸部大出血，測血壓為8

14、0/50mmHg。該病人出血的原因最可能為 ( )A、甲狀腮下動脈損傷B、無名動脈破裂出血C、頸總動脈破裂出血D、頸前帶狀肌受導(dǎo)管磨損出血E、主動脈弓破裂大出血正確答案:B24.患者，女，47歲，主訴咽部不適、異物感1年，不伴疼痛及發(fā)熱，無吞咽障礙及聲嘶，初診見左咽側(cè)隆起，鼻咽及喉部未見新生物。初步考慮可能的疾患是A、神經(jīng)鞘膜瘤B、咽旁膿腫C、多形性腺瘤D、頸靜脈球體瘤E、喉癌F、鼻咽癌正確答案:A,B,C該患者如果出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小及眼球內(nèi)陷表明A、舌下神經(jīng)受累B、交感神經(jīng)受累C、迷走神經(jīng)受累D、舌咽神經(jīng)受累E、副神經(jīng)受累F、視神經(jīng)受累正確答案:B為明確診斷，可采用下述檢查A、MRI

15、B、切開腫瘤取標(biāo)本活檢C、穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查D、磁共振血管造影E、頸部B超F(xiàn)、CT正確答案:A,C,D,E,F該患者經(jīng)檢查顯示腫瘤為實質(zhì)性包塊，范圍在頸部中段，界限明晰，包膜清楚，與周圍大血管無直接關(guān)聯(lián)，則下述診斷中最可能的是A、施萬細(xì)胞瘤B、咽旁膿腫C、頸動脈瘤D、鼻咽纖維瘤E、下咽癌F、跨聲門癌正確答案:A若該患者診斷為咽旁間隙腫瘤擬行手術(shù)治療，最合適的手術(shù)徑路是A、經(jīng)口徑路B、經(jīng)胸鎖乳突肌前緣切口C、經(jīng)胸鎖乳突肌后緣切口D、頸橫切口E、頸正中切口F、頸前T形切口正確答案:B該患者若病情繼續(xù)發(fā)展，有可能造成的功能障礙包括A、聽力障礙B、呼吸困難C、吞咽困難D、嗅覺障礙E、發(fā)音障礙F、視覺障

16、礙正確答案:A,B,C,E25.咽旁隙的說法錯誤的是 ( )A、位于咽后隙兩側(cè)，左右各一B、向上至顱底、向下達(dá)舌骨C、莖突及其附著的肌肉將此間隙分為上下兩部分D、隙內(nèi)有較多的重要結(jié)構(gòu)E、咽部感染可向此間隙蔓延正確答案:C26.關(guān)于白喉桿菌，正確的是A、侵襲性強B、不易被熱、光所破壞C、具有高度免疫原性D、為革蘭氏陰性菌E、一般瓊脂培養(yǎng)基上不能生長正確答案:C27.診斷中耳癌患者有無顱內(nèi)或腮腺侵犯的最好診斷手段為A、CTB、MRIC、血管造影D、手術(shù)探查E、PET正確答案:B28.蝶眶型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于A、鼻骨額骨之間B、鼻骨與鼻軟骨之間C、額、篩、淚、上頜骨之間D、視神經(jīng)孔或眶上裂E、額竇和蝶竇之間正確答案:D29.深齲的檢查應(yīng)特別注意A、叩診的反應(yīng)B、齲壞的部位C、齲洞的深度D、探穿髓孔有無E、洞內(nèi)溫度測驗正確答案:D30.按功能分咽的肌肉可分為 ( )A、軟腭肌組B、腭帆肌組C、咽縮肌組D、咽提肌組E、咽降肌組正確答案:B,C,D31.頸動脈瘤一旦確診，首選下列哪種治療 ( )A、止血治療B、手術(shù)治療C、病因治療D、抗炎治療E、介入治療正確答案:B32.上頜竇自然開口位于 ( )A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、蝶篩隱窩E、鼻咽部正確答案:B33.夜間咳