2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.脊柱骨折脫位引起脊髓損傷，可發(fā)生在A、頸椎B、胸椎C、下腰椎D、骶椎E、上腰椎正確答案:A,B,E2.骨盆骨折(如圖)的主要體征是 ( )A、畸形B、反?；顒?dòng)C、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性D、骨擦音或骨擦感E、腫脹和淤斑正確答案:C3.手的功能位是A、手指各關(guān)節(jié)完全伸直B、猶如握筆姿勢(shì)，指尖指向手掌中心C、相當(dāng)于握小球的體位D、掌指關(guān)節(jié)屈曲90位E、拇指極度外展、對(duì)掌、后伸位正確答案:B4.股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是A、患肢外旋、短縮、軸向叩痛B、患肢延長(zhǎng)、外旋、軸向叩痛C

2、、患肢短縮、內(nèi)旋、軸向叩痛D、患肢短縮、中立、軸向叩痛E、患肢內(nèi)收、內(nèi)旋、軸向叩痛正確答案:A5.下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查符合類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變A、抗鏈球菌O正常B、HLA-B27陽(yáng)性C、C反應(yīng)蛋白升高D、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性E、HLA-B27陰性正確答案:A,C,D6.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即采取A、DSA栓塞髂外動(dòng)脈B、DSA栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈C、DSA栓塞髂總動(dòng)脈D、DSA栓塞髂外靜脈E、DSA栓塞髂內(nèi)髂外動(dòng)脈與靜脈正確答案:B7.根據(jù)所提供圖像，選擇最佳選項(xiàng) ( )A、Colles骨折B、Smith骨折C、未見(jiàn)異常D、舟骨骨折E、骺離骨折正確答案:E8.男性，33歲。腰

3、痛并向右下肢放射2周。無(wú)低熱盜汗史。體格檢查：腰椎向左側(cè)凸，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退，右足背伸肌力級(jí)。腰椎平片示腰45椎間隙略狹窄。該患者最可能的診斷A、腰椎間盤(pán)突出癥B、腰椎峽部裂C、腰椎管狹窄癥D、腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤E、腰椎原發(fā)性腫瘤正確答案:A為進(jìn)一步確診，最不需要的檢查是A、腰椎MRIB、腰椎CTC、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、腰椎雙斜位片E、ECT正確答案:C目前最佳的治療方案是A、臥硬板床、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物B、應(yīng)用抗結(jié)核藥物C、椎間盤(pán)鏡治療D、椎間盤(pán)射頻消融術(shù)E、以上均不對(duì)正確答案:A9.有關(guān)踝部骨折的治療方法，下列錯(cuò)誤的是A、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定B、踝穴不宜過(guò)大或過(guò)小C、骨折解剖對(duì)位

4、D、反復(fù)整復(fù)，爭(zhēng)取閉合復(fù)位，避免手術(shù)E、早期功能鍛煉正確答案:D10.患者男，20歲，打籃球跳起下落時(shí)扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹，淤斑，壓痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、踝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片B、踝部MRIC、下肢靜脈彩色超聲檢查D、關(guān)節(jié)穿刺E、踝關(guān)節(jié)CT正確答案:A如果踝關(guān)節(jié)X線(xiàn)示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，應(yīng)診斷為A、左踝外側(cè)副韌帶完全斷裂并踝關(guān)節(jié)半脫位B、左踝外側(cè)副韌帶部分?jǐn)嗔袰、左踝外側(cè)副韌帶完全斷裂并外踝骨折D、左踝外側(cè)副韌帶部分?jǐn)嗔巡Ⅴ钻P(guān)節(jié)半脫位E、左踝外側(cè)副韌帶完全斷裂正確答案:A11.男，17歲，下肢畸形，有皮膚色素沉著，性早熟等，結(jié)合圖選出最佳答案 ( )A

5、、非骨化性纖維瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨纖維結(jié)構(gòu)不良D、內(nèi)生軟骨瘤E、畸形性骨炎正確答案:C12.六十八歲女性，摔傷致右肩疼痛，功能受限3小時(shí)，摔倒時(shí)右肩著地。該種暴力最不可能導(dǎo)致哪種損傷 ( )A、肩胛骨骨折B、肱骨干骨折C、肱骨髁上骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折正確答案:C拍右肩關(guān)節(jié)X線(xiàn)片示右肩關(guān)節(jié)脫位，其最可能的脫位方向 ( )A、前脫位B、后脫位C、上方脫位D、下方脫位E、外側(cè)脫位正確答案:A肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng) ( )A、方肩畸形B、翼狀肩胛C、Dugas征陽(yáng)性D、肩部疼痛腫脹E、肩關(guān)節(jié)彈性固定正確答案:B如拍右肩關(guān)節(jié)X線(xiàn)片為右側(cè)肱骨外科頸骨折，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確

6、的 ( )A、多發(fā)生于青年人B、易并發(fā)神經(jīng)損傷C、可分為無(wú)移位、外展型、內(nèi)收型骨折D、外科頸處骨皮質(zhì)突然變薄，易骨折E、肱骨外科頸位于骨干與大小結(jié)節(jié)交界處正確答案:A如肱骨外科頸骨折后出現(xiàn)右肩外展無(wú)力，最可能什么神經(jīng)損傷 ( )A、腋神經(jīng)損傷B、肌皮神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷正確答案:A13.老年老人，跌倒手掌著地，致橈骨下端骨折A、閉合復(fù)位外固定支架固定B、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C、懸吊牽引D、骨牽引E、手法復(fù)位，石膏外固定正確答案:E14.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最初始的病理?yè)p害發(fā)生于A、關(guān)節(jié)軟骨B、關(guān)節(jié)滑膜C、軟骨下骨D、十字韌帶E、關(guān)節(jié)囊正確答案:A15.下述的骨折體征中，屬

7、于特有（特異）體征的是A、腫脹B、疼痛C、淤血D、反常活動(dòng)E、壓痛正確答案:D16.男，25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年，關(guān)節(jié)功能稍受限，局部觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線(xiàn)片示右脛骨上端57cm偏旁膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質(zhì)薄部分破壞，局部軟組織腫脹影，無(wú)骨膜反應(yīng)。最可能診斷是A、良性骨腫瘤B、原發(fā)性惡性骨腫瘤C、潛在惡性骨腫瘤D、骨的瘤樣病損E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤正確答案:C17.計(jì)算機(jī)輔助骨科手術(shù)的常用簡(jiǎn)稱(chēng)為A、NASB、CASC、NAOSD、CAOSE、CBJS正確答案:D18.建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙?，F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法A、平托或滾動(dòng)法B、單人摟抱

8、法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法正確答案:A19.較常見(jiàn)的肱骨髁上骨折為A、屈曲型B、內(nèi)收型C、外展型D、伸直型E、分離型正確答案:D20.女，20歲，右大腿遠(yuǎn)端疼痛2年，伴有腫塊，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，選擇最佳答案 ( )A、軟骨黏液纖維瘤B、軟骨肉瘤C、骨肉瘤D、纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:B21.斷肢再植手術(shù)距外傷的時(shí)間一般以多長(zhǎng)為限A、24小時(shí)B、68小時(shí)C、1012小時(shí)D、1416小時(shí)E、24小時(shí)正確答案:B22.圖中箭頭所指的構(gòu)成 ( )A、尺側(cè)為拇長(zhǎng)伸肌腱B、近側(cè)為尺骨莖突C、近側(cè)為橈骨莖突D、橈側(cè)為拇長(zhǎng)展肌腱E、橈側(cè)為拇短伸肌腱正確答案:A,C,D,E23.類(lèi)風(fēng)濕脊柱炎

9、的治療目的為A、防止不可逆神經(jīng)損害的發(fā)生B、防止因未被發(fā)覺(jué)的神經(jīng)受壓造成突然死亡C、避免不必要的手術(shù)D、避免上頸椎脫位E、避免下頸椎脫位正確答案:A,B,C24.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒(méi)有的部位畸形是A、外翻畸形B、馬蹄足畸形C、馬蹄內(nèi)翻足畸形D、高弓足畸形E、跟行足畸形正確答案:A25.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請(qǐng)指出最可能原因?A、關(guān)節(jié)囊破裂B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E、關(guān)節(jié)功能喪失正確答案:C26.患者女，70歲，四肢、脊柱骨痛1年余，活動(dòng)受限，行走不便，骨密度檢查T(mén)-2.8 SD，既往有脊柱、髖部骨折史。退行性骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、疼痛B、身材縮短C、骨

10、折D、脊柱變形E、腹脹正確答案:C在雙能X線(xiàn)吸收法骨密度儀(DEXA)測(cè)定中，可診斷為骨質(zhì)疏松癥的T值為A、-1.0 SDB、-1.5 SDC、-2.0 SDD、-2.5 SDE、-3.0 SD正確答案:D27.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，外力來(lái)自脛骨上段前方，可造成下列哪種損傷A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷B、膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷C、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷D、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷正確答案:D28.患者，女性，58歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛1年余，加重伴不能下蹲3個(gè)月。下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)疼痛的敘述，正確的有A、骨關(guān)節(jié)炎、感染、外傷、腫瘤等都可引起膝關(guān)節(jié)疼痛B、骨關(guān)節(jié)炎起病緩，化膿性關(guān)節(jié)炎等起病急C、

11、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可有進(jìn)食海鮮、飲酒等誘因，膝骨關(guān)節(jié)炎一般有明確的外傷史D、半月板損傷引起的關(guān)節(jié)疼痛定位較準(zhǔn)確，血管瘤引起的疼痛不宜找到壓痛點(diǎn)E、感染、痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)的疼痛早期多由過(guò)度活動(dòng)引發(fā)，靜息后可緩解F、骨關(guān)節(jié)炎患者和半月板損傷的患者的膝關(guān)節(jié)都可出現(xiàn)彈響正確答案:A,B,F問(wèn)診結(jié)果雙膝髕骨深面疼痛，定位不準(zhǔn)確；無(wú)關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱，偶有關(guān)節(jié)腫脹；無(wú)外傷史；下蹲、上下樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走可誘發(fā)雙膝疼痛；關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感，無(wú)彈響及卡鎖癥狀；無(wú)雙髖及下肢其他部位疼痛、麻木；雙膝晨僵時(shí)間較短（小于15分鐘），活動(dòng)后消失，手指關(guān)節(jié)無(wú)晨僵、疼痛；無(wú)全身其他關(guān)節(jié)疼痛；未進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。偶有胃痛，無(wú)消化道潰瘍、心腦

12、血管病史及藥物過(guò)敏史。體檢結(jié)果正常步態(tài)，雙側(cè)股四頭肌輕度萎縮，雙膝未見(jiàn)腫脹、畸形，雙側(cè)Q角約10，皮溫正常，關(guān)節(jié)周?chē)鸁o(wú)壓痛點(diǎn)，伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí)髕股關(guān)節(jié)及內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)有摩擦感，髕股關(guān)節(jié)擠壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0130。浮髕試驗(yàn)查見(jiàn)少量關(guān)節(jié)積液，McMurray試驗(yàn)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)、后抽屜試驗(yàn)、“4”字試驗(yàn)均為陰性。根據(jù)問(wèn)診和體檢結(jié)果，接下來(lái)的輔助檢查應(yīng)選擇A、雙膝正側(cè)位X線(xiàn)片B、關(guān)節(jié)造影C、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液D、肌電圖E、神經(jīng)電生理F、關(guān)節(jié)鏡檢正確答案:A,C,F輔助檢查結(jié)果X線(xiàn)片：雙膝無(wú)骨質(zhì)吸收、破壞及軟骨下骨硬化及囊性變；內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)及髕股關(guān)節(jié)間隙稍變窄；脛骨平臺(tái)及股骨髁

13、邊緣骨質(zhì)增生；髕骨上下極骨質(zhì)增生，脛骨髁間棘變尖；關(guān)節(jié)腔穿刺抽液：關(guān)節(jié)液為黃色清亮；關(guān)節(jié)鏡：滑膜輕中度增生，關(guān)節(jié)軟骨、半月板、前后交叉韌帶可有不同程度損傷，可見(jiàn)軟骨碎屑，可有游離體、骨贅形成。軟骨損傷根據(jù)Outerbridge分度可分為度度。該患者應(yīng)診斷為A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、免疫性關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)D、骨關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎F、膝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:D關(guān)于該病的治療，正確的有A、治療目的是減輕或消除疼痛，矯正畸形，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量B、治療原則是手術(shù)治療為主，保守治療為輔C、初步治療方案應(yīng)先選擇非手術(shù)治療D、非手術(shù)治療主要包括：患者教育、功能康復(fù)鍛煉、物理治療、使用矯形鞋墊、藥物治療

14、E、非手術(shù)治療23個(gè)月后，選擇進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理或截骨矯形手術(shù)F、治療中過(guò)程中應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)正確答案:A,C,D29.下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，正確的是A、常見(jiàn)于青年女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加B、HLA-B27陽(yáng)性率高C、主要侵犯胸椎和四肢大關(guān)節(jié)D、類(lèi)風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽(yáng)性E、沒(méi)有明顯的家族史正確答案:B30.下列骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷要點(diǎn)中，不正確的是A、有結(jié)核病史B、脊柱疼痛、僵直、畸形、壓迫征，拾物試驗(yàn)陽(yáng)性C、關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、跛行，活動(dòng)受限D(zhuǎn)、雖有貧血，ESR增快，OT試驗(yàn)陽(yáng)性，但可無(wú)結(jié)核中毒癥狀E、X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)破壞等病變正確答案:D31.下列尤文肉瘤的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞，好發(fā)年齡為1025歲青少年，男性多于女性B、好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、髂骨等，脊柱和顱骨亦可發(fā)病C、X線(xiàn)檢查表現(xiàn)有骨質(zhì)脫鈣、破壞，少量骨膜增生，軟組織腫脹陰影D、主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛和腫塊，伴有皮溫升高、皮膚發(fā)紅E、惡性度高、發(fā)展迅速、預(yù)后極差，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案:C32.股骨干近端13骨折時(shí)，近端主要移位方式是A、屈曲外展B、屈曲內(nèi)收C、伸展外旋D、伸展內(nèi)旋E、內(nèi)收外旋正確答案:A33.關(guān)節(jié)新鮮脫位是指脫位未滿(mǎn) ( )A、1周