2023年護理部護理質控的工作計劃（6篇）

1、 2023護理部護理質控的工作計劃（6篇）一、加強細節(jié)治理，培育良好的工作習慣。 細節(jié)打算質量，婦產科隨機性強，平常工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于治理，20 xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成標準，讓科室人員也在質控中漸漸形成良好的習慣，削減懶散心理及應付心理，真正從便利工作，便利治理為動身點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參加意識，發(fā)動全科人員參加治理，有效提高自我治理意識，提高科室治理的效率。 轉變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理規(guī)劃，責任護士

2、負責爭論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的方法，到達提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，爭論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉膶W問，標準專科疾病護理常規(guī)，每標準一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的標準性。 三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。 加強?？茦I(yè)務學問學習，系統學習婦產科學，圍產期學問，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參加，大家輪番備課，每月一次。并進展產科急證搶救演練，人人過關，提高應急力量及?？谱o理水平。 四、設計使用專科安康教育手冊，加強安康宣教工作。 設計?？瓢部到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產褥期保健手冊和婦科

3、疾病保健手冊，將保健學問以簡潔、明快的語言形式表達，設計清爽的版面，吸引病人真正去了解學問。同時標準科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人把握，有效提高安康宣教工作。 五、申請護理科研工程，開展科研工作。 已申請護理科研工程：中藥貼敷促進泌乳的效果觀看與討論。年內全面開展效果觀看與討論，進展統計學分析，撰寫討論論文，上報申請材料。并要求全科參加科研工程，學習開展科研的學問，提高各類人員整體素養(yǎng)及專業(yè)水平。 六、加強產房治理，完成日常各項工作及質控工作。 產房治理是科室治理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作始終不能系統貫徹落實，20 xx年產房治理工作細化，每項工作指

4、定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的治理工作。同時加強院內感染掌握及監(jiān)測工作，完成各項護理質量掌握與治理。 護理部護理質控的工作規(guī)劃2 護理工作的效勞最終表達于保障患者的生命安全，依據醫(yī)院質量治理“質量、安全、效勞”的要求，質量治理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質量這條主線，依據醫(yī)院及護理部20 xx年工作規(guī)劃，制定護理質量持續(xù)改良方案: 一、護理質量的質控原則：實行院長領導下的護士長全體護士的二級質量治理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改良，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷治理，實施安全預警治理，連續(xù)QC小組活動的開展。 二、護理質量治理實施方案： （一）進

5、一步完善護理質量標準與工作流程。 1、結合臨床實踐，不斷完善質掌握度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房治理、根底護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供給室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。 2、修訂護士長、護士績效考評標準。 （二）建立有效的護理質量治理體系，培育一支良好的護理質量治理隊伍 1、連續(xù)實行以護士長-質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參加質量治理，實現全員質控的目標。 2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面

6、檢查，并將檢查狀況準時向護理部反應。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生緣由，提出解決方法 3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進展檢查，準時發(fā)覺過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。 4、加大落實、催促、檢查力度，留意對護士操作流程質量的督查。抓好質控治理，做到人人參加，層層治理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參加護理治理，有檢查記錄、分析、評價及改良措施。 5、完善護理質控治理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進展爭論、分析、提出有效的整改措施。 6、加強對護理缺陷、護理糾紛的治理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準時

7、實行措施，使護理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失準時進展爭論分析。 7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權力。 8、建立并健全安全預警工作，準時查找工作中的隱患，并提出改良措施。 9、每月進展根底護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進展考核，準時發(fā)覺操作中的問題并準時訂正。 10、各班護士每班對醫(yī)囑進展查對，護士長每周進展大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。 11、辦公護士每日對護理文件書寫進展檢查，出院病歷有質控護士初審，護士長最終復審后交病案室。 12、建立護理安全治理，每月進展護理安全學問培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化

8、護理人員安全意識，并健全安全預警工作，準時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進展分析，提出改良措施。 護理部護理質控的工作規(guī)劃3 為仔細貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO900120 xx質量治理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化治理，促進護理質量全面提高，實現“為病人供應優(yōu)質安全的護理、精益求精地護理工作”這一效勞目標，依據護理部有關精神，結合我科實際狀況，制定護理治理目標及規(guī)劃如下： 一、更新護理治理和效勞理念，提高護理質量。做到以人為本，注意人性化效勞，深入開展好“病人滿足在科室”的活動。嚴格執(zhí)行愛護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，

9、對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等不加以隨便評斷，削減病人的心理負擔。切實轉變效勞理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人效勞，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達病人對護理工作滿足度95%。工作中注意加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部效勞質量，以便更好的協作治療，到達臨床醫(yī)生對護理工作滿足度98%。 二、加強護理質量安全治理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織過失事故爭論分析，針對反復消失的問題提出整改意見，杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增加護士的效勞意識，做到主動效勞，熱忱接待，細心介紹。各項

10、護理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的暖和。 三、嚴格遵守醫(yī)院感染治理標準，仔細執(zhí)行消毒隔離制度。進一步完善各班工作制度，嚴格掌握人員流淌。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的.人和事賜予準時訂正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 四、做好急救藥械的治理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時仔細核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救學問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，到達人人嫻熟把握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內快速開頭手術搶救，并且能靈敏

11、、敏捷、嫻熟地協作搶救工作。 五、依據xx省醫(yī)療護理文書書寫標準的要求，加強護理文書的書寫治理。做到書寫仔細、準時、標準，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95%。 六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均85分；護理技術操作合格率95%；支持護理人員參與連續(xù)教育學習和培訓，連續(xù)教育學分每人每年25分。鼓舞護理人員參與自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員準時把握護理工作進展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的協作手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓舞廣闊護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文1篇。根據護

12、理培訓規(guī)劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。 七、嚴格根據收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛準時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進展清點領取，削減鋪張及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。 八、建立完善的護理質量監(jiān)控體系?？剖屹|控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準時改良；定期查找護理隱患并進展分析反應，使各項工作程序化、標準化。通過統計住院病人總數、滿足度調查、有無過失疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。 九、加強臨床教學治理，做好帶教工作。依據實習大綱要求制定帶教規(guī)

13、劃并安排專人帶教，依據臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法，加強帶教教師教學力量的培育和提高，仔細落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。 十、做好病房新樓搬遷的預備工作。仔細貫徹實施護理部質量治理標準，加強本科護理質量掌握，進一步標準護理工作流程，按時進展量化考核與質量分析，各項質控指標到達護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關學問，為病房樓搬遷做好一切預備工作。我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下，與臨床醫(yī)生親密協作，保障醫(yī)療安全，改善效勞態(tài)度，提高護理質量，保障各項質控指標到達護理部質量目標要求，制造良好的社會效益和經濟效益。 護理部護理質控的工作規(guī)劃4 護理工作的效勞最終表達于保

14、障患者的生命安全，依據醫(yī)院質量治理“質量、安全、效勞、費用”的要求，質量治理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質量這條主線，依據醫(yī)院及護理工作規(guī)劃，制定本規(guī)劃： 一、護理質量的質控原則 實行分管院長領導下的質量治理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質量持續(xù)改良，確保患者安全。 二、護理質量治理實施方案 （一）補充完善護理質量、安全治理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護理質量治理隊伍。 （二）進一步完善護理質量標準與工作流程。 1、結合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；根底護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供給

15、室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。 2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量治理意識。 3、發(fā)揮護理部、科室二級質量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平常檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查狀況通報，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。 4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注意實際整改效果。并有檢查記錄、分析

16、、評價及改良措施記錄 5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的治理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學治理。 6、做好危重病人、大手術后病人的根底護理與專科護理，加強安康教育，提高病人生活質量。 7、組織學習患者十大安全目標，制定質量評價標準，每月進展對十大安全目標內容進展檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進展不連續(xù)的評估，準時跟進護理措施。 8、加強對護理缺陷、護理糾紛的治理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準時實行措施，使護理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失準時進展爭論分析。 9、建立并健全安全預警工作，準時查找工作中的隱患，并提出改良措施。 （三）加強護士業(yè)

17、務技能培訓，確?；颊甙踩?1、成立科室護理質控小組，質控人員對根底護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進展檢查和分析 2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作規(guī)劃，實行先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。 3、護理部根據“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織12次護理理論學習，并進展考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)覺的問題進展分析整改。 4、每月進展護理行政查房，尤其對重點病人治理、分級護理、精神病行為的安全治理等進展重點檢查，發(fā)覺問題準時分析緣由、整改后進展評價。責任

18、護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準時發(fā)覺護理隱患。 5、組織科內護士進展應急模擬演練與考核，使護士提高應急力量，提高搶救質量。 6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓規(guī)劃，以提高護士的專業(yè)水平。 7、不斷催促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科學問的教育，供應他們對精神科安全治理的熟悉。 8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿足度，出院后進展電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，準時反應爭論整改。 9、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參與傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選34名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

19、 護理部護理質控的工作規(guī)劃5 一、目標：根底護理合格率100%，一級護理合格率90%，危重病人護理合格率90% 落實措施： 1、護理質量治理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進展全面質量考核檢查，準時在護士長例會上反應，分析評價與改良。 2、護士長每日檢查，發(fā)覺問題準時解決。 二、目標：年護理過失發(fā)生次數0.5百床 落實措施： 1、常常在護士長例會上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。 2、科室有安全防范教育規(guī)劃及措施，護士長負責落實。 3、科室發(fā)生的過失、缺陷要準時匯報、爭論、處理，每月按時報表。 4、護理過失事故治理委員會定期對全院的護理缺陷、過失事故進展分析、鑒定，提出改良措施。

20、 三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100% 落實措施： 1、急救藥品、物品各班仔細交接，用后準時補充，做到“四固定”。 2、科室專人負責，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。 3、護理部每季度檢查、考核。 四、目標：年褥瘡發(fā)生次數0(特別狀況例外) 落實措施： 1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。 2、護士長每日催促、檢查。 3、護理部抽查。 五、目標：護理技術操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100% 落實措施： 1、嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。 2、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。 3、加強三基培訓

21、，護理技術操作標準化。 4、護理部定期檢查、考核。 5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內穿插感染。 6、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統一儲存和處理。 六、目標：入住院評估與病人狀況符合率80%，護理診斷問題符合率90% 落實措施： 1、要求收集資料全面、準時、精確，符合病人狀況。 2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、把握及運用。 3、護理部、護士長依據病人狀況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。 4、檢查護理問題，評估精確與病人狀況相符，并準時指導與修正。 七、目標：護理規(guī)劃實施率100%，有效果評價 落實措施： 1、制定詳細、準時、有效、科學的護理措施，便于護士操作。 2、指導護士

22、長把握護理措施與病人問題相符。 3、要求護士準時進展效果評價。 4、護理部、護士長催促檢查。 護理部護理質控的工作規(guī)劃6 護理工作的效勞最終表達于保障患者的生命安全，依據醫(yī)院質量治理年“質量、安全、效勞、費用”的要求，質量治理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質量這條主線，依據醫(yī)院及護理部工作規(guī)劃，制定護理質控規(guī)劃，以保證質量持續(xù)改良。 一、護理質量的掌握原則 實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量治理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改良，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷治理，實施安全預警治理。 二、護理質量治理實施方案 （一）、進一步完善護理質量標準及工作流程。 1、結合臨床實踐，不斷完善質掌握度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房治理、根底護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。 2、護士長、科室護理質控員隨時進展監(jiān)視準時訂正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上