高血壓病的中醫(yī)診療方案

1、高血壓病的中醫(yī)診療方案高血壓病的中醫(yī)診療方案高血壓病的中醫(yī)診療方案V:1.0精細整理，僅供參考 高血壓病的中醫(yī)診療方案日期：20 xx年X月高血壓病的中醫(yī)診療方案高血壓病屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”的范疇。發(fā)病早期多見實證，病久往往轉為虛證。（一）辯證分型辨證要點：.肝火上炎證多見于本病1級，陰陽兩虛證主要見于3級，而陰虛陽亢證各期均可見到，以2級為多。區(qū)別陰虛與陽亢主次，予滋陰、潛陽，陰虛及陽者兼以助陽；分清風、火、痰、瘀之兼夾，予熄風、降火、化痰、祛瘀；審察臟腑肝、腎、心之病機，予柔肝、滋腎、養(yǎng)心；了解氣血虛實順逆，予理氣降氣，健脾益氣，活血化瘀。1.肝火上炎型主證：頭暈目眩，頭痛耳鳴，面紅

2、目赤，煩躁易怒，口苦畏熱，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈弦有力。治法：清瀉肝火方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草15 黃芩15 梔子15 柴胡10 甘草5 生地黃20 當歸12 車前子15 木通5 澤瀉30 方用龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火，柴胡、甘草疏肝清熱調中，木通、澤瀉、車前子清利濕熱，生地、當歸滋陰養(yǎng)血。全方清肝瀉火利濕，清中有養(yǎng)，瀉中有補。若肝火擾動心神，失眠、煩躁者，加磁石，龍齒，珍珠母，琥珀，清肝熱且安神。肝火化風，肝風內動，肢體麻木，震顫，欲發(fā)中風者，加全蝎，蜈蚣，地龍，僵蠶，平肝熄風，清熱止痙。2.肝腎陰虛型主證：頭暈目眩，頭痛耳鳴，煩躁易怒，五心煩熱，盜汗，潮熱，口干喜涼飲，腰酸腿軟，便干

3、尿赤，舌紅無苔，脈細無力。治法：滋補肝腎方藥：杞菊地黃湯加龜板、夏枯草、珍珠母、白芍。枸杞15 菊花15 熟地黃24 山萸肉12 山藥12 澤瀉30 丹皮10 茯苓15龜板30 夏枯草15 珍珠母30 白芍15方用熟地，山萸肉，山藥滋陰補腎，茯苓，澤瀉滲濕，丹皮清虛熱，枸杞，菊花，夏枯草清利頭目，白芍斂陰，珍珠母、龜板滋陰潛陽。3.肝風內動型主證：頭暈目眩，四肢麻木，手顫足晃，步履沉重，甚則口眼歪斜，舌強言騫，半身偏枯或牙關緊閉，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌紅苔白或黃，脈弦或沉細。治法：平肝息風方藥：天麻鉤藤飲化栽。天麻10 鉤藤15 石決明30 梔子15 黃芩15 牛膝20 桑寄生15 羚羊角粉3

4、丹皮12 茯苓15天麻祛風潛陽，止頭痛，眩暈，鉤藤、羚羊角清熱熄風降火，三藥并用平肝潛陽。石決明清肝鎮(zhèn)肝潛陽。黃芩，梔子清肝瀉火。牛膝，桑寄生補益肝腎。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。4.肝氣郁結型主證：頭暈目眩，心煩易怒，胸悶憋氣，胸脅脹痛，喜嘆息，吸氣，舌紅苔微黃，脈弦澀。治法：疏肝解郁方藥：丹梔逍遙散加素馨花、珍珠母。丹皮15 梔子15 柴胡10 白芍15 當歸12 茯苓15 白術12 甘草5 素馨花10 珍珠母30柴胡，素馨花疏肝解郁，白芍，當歸養(yǎng)血柔肝，白術，茯苓，甘草健脾益氣，以實土抑木，且使營血生化有源。用丹皮清血中之伏火，梔子清肝熱，導熱下行。珍珠母滋陰潛陽。6.脾虛痰盛型主證：眩

5、暈體胖，身倦乏力，頭重如裹，痰多，浮腫，便溏，舌胖嫩，苔白膩，脈滑。治法：健脾化痰方藥：溫膽湯合半夏白術天麻湯加減。半夏12g 陳皮12g 白術10g 茯苓15g 鉤藤20g 天麻6g 竹茹15 枳實15 甘草6g 生姜3片 大棗5枚陳皮，半夏合用燥濕化痰，白術，茯苓健脾利濕，天麻，鉤藤并用平肝潛陽，熄風止眩。竹茹、膽星清熱化痰，枳實理氣，甘草、生姜、大棗健脾和胃，調和諸藥 。7.陰陽兩虛型主證：頭暈目眩，五心煩熱，烘熱出汗等陰虛內熱現(xiàn)象，又有汗后背部畏冷等陽虛證候，舌紅少苔或白苔，脈沉細。治法：調理陰陽方藥：地黃飲子加減。熟地12 山茱萸9 巴戟天9 肉蓯蓉9 制附子6 官桂6 五味子6 石

6、斛9 麥門冬6 石菖蒲6 遠志6 白茯苓6 薄荷5 生姜5 大棗1枚方用熟地，山茱萸補腎填精，巴戟天，肉蓯蓉溫壯腎陽，附子，肉桂溫養(yǎng)下元，攝納浮陽，引火歸源。五味子，石斛，麥門冬滋陰斂液，壯水以濟火，石菖蒲， 遠志，茯苓合用，開竅化痰，交通心腎。薄荷輕清上行，姜，棗和中調藥。高血壓特色治療方法：按摩：方法一浴面分抹法：搓熱雙手，從額部經(jīng)顳部沿耳前抹至下頜，反復20-30次。然后再用雙手四指指腹從印堂穴沿眉弓分抹至雙側太陽穴，反復多次，逐漸上移至發(fā)際。手法輕松柔和，印堂穴稍加壓力以局部產(chǎn)生溫熱感為度。本法可降低血壓，增進面部光澤。 揉攢竹穴：用雙手拇指端分別按揉雙側攢竹穴約100次，用力要均勻。

7、此法可減輕頭痛、頭暈等癥狀。 抹橋弓：頭偏向一側，用雙手四指指腹分別在對側耳后隆起處沿大筋向下推抹至胸廓上囗處，雙手交替進行，反復多次。此法有顯著的降壓作用。 方法二“抹、擦 、梳、滾、揉、按”六字按摩法降壓好。如高血壓病人在堅持服用降壓藥物的同時進行此按摩法，可幫助鞏固降壓療效。 抹：就是抹前額。其方法是雙手的食指或中指進行抹。擦：就是用雙手手掌摩擦頭部的左、右兩側。摩擦時用力不宜過大，以自覺舒適為好。梳：就是將雙手手指微屈，兩手十指好似虎爪般，先從前額發(fā)根開始，一寸一寸向頭頂，再一寸一寸向腦后推著，邊推邊梳，當然也可以左、右兩手互相交替反復進行推梳510分鐘左右。在此基礎上，再進行“滾”、

8、“揉”、“按”三種方法。滾：就是滾動腰背部。其方法就是先將左、右兩手握拳，拳眼對貼著相應的腰背部左、右兩側用力上下滾動，幅度可以盡量大一些，按摩3-5分鐘即可。揉：就是揉動腹部。做法是：兩手重疊，盡量用靠近腹部的一只手按緊小腹部輕輕揉動。揉動時應順時針方向轉動，約35分鐘。揉腹后一般血壓都會有較大幅度地下降。 按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點上），內關穴（前臂掌側，腕橫紋上2寸）、合谷穴（手背，第1、2掌骨間）。高血壓的針灸治療：本癥屬中醫(yī)“頭痛”，“眩暈”等證范疇。 中醫(yī)認為，肝腎陰虛，肝陽偏亢，上擾頭目，頭痛頭暈；肝喜條達，郁易化火，肝陰耗傷，

9、風陽易動，發(fā)為眩暈；素體脾虛，或飲食不節(jié)，更傷脾胃；或憂思勞倦，脾陽不振，水濕內停，積聚成痰，痰阻經(jīng)絡，清陽不升，頭目眩暈，發(fā)為本病。 常用穴位： 大椎、肩井、肺俞。梁門、太陽、風池、涌泉、三陰交、太溪、太沖、足三里、曲池、中院、豐隆、百會、氣海等穴。中藥茶療十法：高血壓是中老年人一種常見病，患者除了應堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。1菊花茶：所有的菊花應為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。2山楂茶：山楂所含的

10、成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1-2枚泡茶飲用。 3荷葉茶：中醫(yī)實踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。4槐花茶：將槐樹生長的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當茶飲用，每天飲用數(shù)次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時，槐花還有收縮血管、止血等功效。 5首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20-30克，加

11、水煎煮30分鐘后，待溫涼后當茶飲用，每天一劑。 6葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當茶飲用。 7蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強心之特效。 8決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15-20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓

12、、頭暈目眩、視物不清之妙品。 9桑寄生茶：中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫(yī)臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。 10玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次25-30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。氣功治療高血壓：一般取內養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松意守丹田，調整呼吸。每次1030分鐘，每日12次降血壓中草藥： 大青葉、板藍根、魚腥草、辛夷、野菊花、貫眾、葛根、黃芩、黃柏、大黃、三棵針、龍膽草、柴胡、茵陳、北豆根、漢防己、白木通、川木通、秦艽、地骨皮、桑白皮、忍冬藤、瓜蔞、半邊蓮、龍葵、 決明 子、蔓荊子、茺蔚子、熊膽、天麻、鉤藤、羅布麻、地龍、