2021年生物安全實驗室安全自查制度

1、20212021為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容囊括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完備、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處治情況等。2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室生物安全的全面管理，檢查、敦促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況

2、、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維持情況、防護(hù)物資的儲備情況。3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查， 內(nèi)容囊括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規(guī)矩等，即時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。4、關(guān)于于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題即時糾正，必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并且進(jìn)行跟蹤驗證。5、依照資料、檔案管理制度保存一切檢查記錄，即時歸檔。6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓(xùn)計劃解決。20212021目的規(guī)矩實驗廢棄物的管理，維持正常的試驗工作秩序，防止意外事故的發(fā)生，避免或減少實驗室內(nèi)感染或潛在感染性生物因子關(guān)于實驗室工作人員、環(huán)境和公眾造

3、成危害。適用范圍適用于生物安全實驗室產(chǎn)生的實驗廢棄物的管理和處治。3.定義醫(yī)療廢物指醫(yī)院實驗室在進(jìn)行相關(guān)的實驗活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包含實驗廢棄物。實驗廢棄物指醫(yī)院生物實驗室在實驗活動或?qū)嶒灮顒佑嘘P(guān)的動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。實驗廢棄物屬于醫(yī)療廢棄物。職責(zé)總務(wù)科負(fù)責(zé)中心實驗廢棄物的管理。理工作。實驗工勤人員負(fù)責(zé)實驗內(nèi)實驗廢棄物的消毒、處理工作。醫(yī)院廢物回收中心工勤人員負(fù)責(zé)責(zé)任范圍內(nèi)實驗廢棄物的收消毒及處理。實驗室生物安管理小組負(fù)責(zé)實驗廢棄物處治工作的監(jiān)督檢查。管理規(guī)則實驗廢棄物處理應(yīng)遵循醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生條

4、件、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療廢物分類目 規(guī)要求，依照無害化、減量化、資源化原則進(jìn)行妥善處理。醫(yī)院廢物回收中心負(fù)責(zé)中心實驗廢棄物管理，科室負(fù)責(zé)任范止因?qū)嶒瀼U棄物導(dǎo)致傳染病傳遞和環(huán)境污染事故。應(yīng)當(dāng)即時收集本單位產(chǎn)生的實驗廢棄物，并且依照感染性廢 置于防滲專用包裝容器（袋）或者防銳器穿透密閉容器（塑料瓶或耐重硬紙盒等）內(nèi)。感染性、病理性、損傷性實驗廢棄物放入包裝容器后不得取出。嚴(yán)禁使用破損的包裝容器，嚴(yán)禁包裝容器超量盛裝，達(dá)到容器的 3/4 時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。操作、搬動或送進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)容器有破損、滲漏等情況，應(yīng)立性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。實驗廢棄物的容器外表面

5、應(yīng)有生物危險警示標(biāo)志和中文標(biāo) 要的物別說明等。不得作為普通生活垃圾遺棄，應(yīng)與實驗廢棄物一同處治。嚴(yán)禁將實驗廢棄物與生活垃圾混放。等高危險廢棄物，應(yīng)先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒劑處理后，再依照感染性廢物收集處理。物運(yùn)送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在中心內(nèi)指定的地點(diǎn)即時消毒清潔，指定專人負(fù)責(zé)。棄物。品和器材，并且定期的消毒。關(guān)于接受的實驗廢棄物進(jìn)行核查、登記并且做好有關(guān)的交接記錄。27受相關(guān)法律知識、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)，持證上崗。護(hù)；并且進(jìn)行必要的體檢和免疫接種。如手套、口罩等不得隨意丟棄，應(yīng)作為實驗廢棄物處治。的措施。之前，必需在實驗室內(nèi)進(jìn)行

6、壓力蒸氣滅菌，并且放置化學(xué)指示條監(jiān)測滅菌效果。處理要求處理原則科室應(yīng)指定人員定時負(fù)責(zé)危險性廢棄物收集、運(yùn)送工作。設(shè)備、特定容器和標(biāo)識方式等。議使用塑料容器。清除污染的首選方法為壓力蒸汽滅菌。需要進(jìn)行壓力蒸汽的包裝容器中。滅菌處理后，用專門運(yùn)輸工具運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)。觸，不能有汽泡，不能有氣泡阻隔，并且保證足夠的作用時間。使用周轉(zhuǎn)箱運(yùn)送實驗廢棄物時，周轉(zhuǎn)箱應(yīng)加蓋、密閉。運(yùn)毒。3年。處治程序感染性實驗廢棄物及處理辦法感染性實驗廢棄物囊括培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌（毒）液、血清、臨床標(biāo)本，用過的一次性手套、口罩、帽子，用過的試 管、吸管、移液器吸頭，用過的一次性實驗用品及實驗器械等攜帶或可能攜帶病微生物的實驗廢棄

7、物。感染性實驗廢棄物應(yīng)進(jìn)行蒸汽滅菌或放入浸入有效氯含量不低于xxmg/L4外粘貼指示標(biāo)記（以便分辯是否經(jīng)過高壓），標(biāo)明壓力蒸汽處理要求及實驗廢棄物處理責(zé)任人姓名（實驗室內(nèi)高壓消毒者可以省去此步 驟）。滅菌或消毒處理后再使用黃色垃圾袋包裝，按要求貼上警示標(biāo)志及中文標(biāo)簽，運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)貯存。損傷性廢棄物及處理辦法損傷性廢棄物囊括采血針、采血器、試驗玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄的實驗利（銳）器。一切損傷廢棄物（驗）都必需放入契合要求的利器專用盒里（可以使廣口塑料瓶或耐重硬紙盒等），3/4，（先進(jìn)行壓蒸汽滅菌處理），再使用黃色垃圾袋包裝，按要求貼上警示標(biāo)志及中方標(biāo)簽，運(yùn)送到暫存地點(diǎn)貯存。藥物性廢棄物及處理方法藥物性廢棄物囊括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的診斷試劑、血液制品等。少量的藥物性廢棄物可以按感染性廢物處理。大量藥物性廢棄物，使用防滲漏包裝，按要求貼上警示標(biāo)志及中文標(biāo)簽，運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)貯存。化學(xué)性廢棄物及處理方法化學(xué)廢棄物是指需廢棄的具侵蝕性，易燃易爆性、有毒性、有害性化學(xué)性試劑或化學(xué)消毒劑等化學(xué)物品。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等侵蝕性廢液應(yīng)分開收集，在質(zhì)量監(jiān)督員監(jiān)督下即時進(jìn)行中和處理后排放下水道；關(guān)于低濃度的酸、堿廢液，可以用大量清水無限稀釋后排放放下水道。具有放射性物質(zhì)的診斷試劑，原則上確保消除生物危