201x心理咨詢師考證培訓-變態(tài)心理學與健康心理學課件

1、瀚思心理學院心理咨詢師考證培訓 理論部分第四章變態(tài)心理學與健康心理學郭弘星本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有LLinger心理學院注冊心理督導師中國心理衛(wèi)生學會會員EAP（員工幫助計劃）咨詢師、督導師國際EAP（員工幫助計劃）協(xié)會成員資深心理治療師、督導師（精神分析取向）戲劇治療師，心理劇編劇，導演國家心理咨詢師職業(yè)資格認證培訓職業(yè)師資廣東省幸福家庭促進會 理事廣州市未成年人心理咨詢與援助中心 專家咨詢師專業(yè)背景：精神分析取向、EAP項目系統(tǒng)運營、危機干預專業(yè)課程：系統(tǒng)精神分析教學（臨床）、EAP 咨詢項目管理運營培訓及實施、危機干預教學及實施郭弘

2、星本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有學習內容變態(tài)心理學概述一心理正常與心理異常二常見精神障礙四常見心理異常的癥狀三心理健康與心理不健康五心理不健康狀態(tài)的分類六關于健康心理學七壓力與健康八變態(tài)心理學健康心理學本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有1變態(tài)心理學概述本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有1、正常心理活動和異常心理活動在人群中永遠并存；2、有精神障礙的人，他們的心理活動也并不全是異常的；3、正常心理活動和異常心理活動之間可以相互轉化：經過系統(tǒng)治療，心理異常部

3、分能夠得到改善或完全矯正；4、據(jù)國家嚴重精神障礙管理信息系統(tǒng)統(tǒng)計，截至2014年底，全國登記在冊嚴重精神障礙患者429.7萬例，其中96.9%患者病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定，根據(jù)分析結果，患者男女比例為1.07:1，有精神障礙家族史的占4.67%。 變態(tài)心理學 一門分支學科知識點本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有實踐任務理論任務幫助揭示異常心理活動的本質及其變化規(guī)律什么是變態(tài)心理學（abnormal psychology）以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學分支學科第一單元 變態(tài)心理學的對象促進人類心理健康事業(yè)的發(fā)展本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技

4、術服務中心及LLinger心理學院共同所有研究內容what是什么01why為什么02how怎么辦03如何定義心理異常心理異常的發(fā)生、種類、性質和特點具體表現(xiàn)形式以及心理異常造成的痛苦體驗對人的認知功能和社會功能有怎樣的破壞等等干預、治療、實效癥狀、原因、嚴重程度、診斷本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有第二單元 學科簡史一、對心理異常的早期關注17世紀中葉中世紀階段（公元5-16世紀）公元前400年體液病理學說 心理是腦的功能自然科學神經科學說宗教說 唯物思想19世紀至20世紀初古希臘醫(yī)生希波克里特（Hippocrates，科學醫(yī)學奠基人，精神病學之

5、父）提出了體液學說，認為腦是思維活動的器官，人的心理和性格差異與人的體液性質密切相關。 他認為，人之所以“瘋狂”，是因為有害的體液流入大腦所造成的。歐洲中世紀期間，醫(yī)學為神學和宗教所掌握，扼殺了古代自然哲學思想，心理異常被看作是魔鬼附身；聲援精神病的正義呼聲被宣判為異端邪說，精神病學的發(fā)展停滯不前，對其本質認識大大后退。自然科學：文藝復興后，自然科學的出現(xiàn)，再次把心理異?，F(xiàn)象和大腦功能聯(lián)系在一起；神經科學說：17世紀中葉開始，神經科有了進一步發(fā)展。1861年法國醫(yī)生布羅卡（Broca）發(fā)現(xiàn)，大腦額下回萎縮后，人的語言運動功能就完全喪失；同時，帕斯德對身體疾病提出“細菌理論”。這些醫(yī)學科學的進步

6、，使人們更傾向用唯物思想對待心理異常問題。19世紀和20世紀初飛速發(fā)展，對變態(tài)心理的認識日益充分，一直延續(xù)至今本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有精神分析的理論解釋行為主義的理論解釋人本主義的心理學解釋二、對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明關于異常心理的現(xiàn)代解釋始于20世紀，而解釋異常心理的理論和方式，不同的學者各有側重本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有（一）精神分析的理論解釋1、精神分析的兩個基本命題心理過程主要是潛意識的性的沖動是神經癥和精神病的重要起因意識前意識無意識LLinger心理學院本PPT版權歸深圳市

7、聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有（一）精神分析的理論解釋心理結構VS人格結構本我超我自我潛意識快樂道德現(xiàn)實意識前意識LLinger心理學院本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有（一）精神分析的理論解釋3、精神分析理論對異常心理的3個說明:固著、焦慮、壓抑焦慮沖突與防御本我與超我平衡（1）固著：合理地度過“性心理”發(fā)展的每個階段，是未來心理健康的充分和必要條件。在每個階段上接受刺激過分或太少，則造成性心理發(fā)展的“固著”，造成未來人格的異常；（2）焦慮：“自我”必須隨時隨地學習外部世界，以便理性處理“本我”與“超我”之間的沖突和

8、矛盾，所以體驗焦慮；（3）壓抑：為了防止、抵御和消除焦慮，必須克制、壓抑非理性沖動，如壓抑力量不足，則產生異常心理行為或隱藏到潛意識。LLinger心理學院本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有（二）行為主義的理論解釋通過“實驗結果的分析”說明異常心理現(xiàn)象；由動物實驗結果推測人類心理，再以人類行為表現(xiàn)的實驗對比動物實驗興奮和抑制兩個基本神經過程的沖突；兩個條件：艱難相遇，即沖突；強有力的、異乎尋常的刺激神經活動障礙的復雜性或精細特征性上的區(qū)別；1、巴甫洛夫高級神經活動學說行為主義思路的特點神經癥與精神病的原因神經癥與精神病的區(qū)分例：神經衰弱和癔癥，神經

9、衰弱的特征是興奮過程占優(yōu)勢抑制過程薄弱；癔癥的特征是抑制過程占優(yōu)勢和興奮過程薄弱。LLinger心理學院（二）行為主義的理論解釋 知識點：行為主義對異常心理的解釋斯金納操作條件反射行為主義心理學與現(xiàn)代腦科學相結合巴甫洛夫高級神經活動學說其他代表人物：華生、桑代克、斯金納、班圖拉LLinger心理學院（三）人本主義心理學的解釋存在責任沖突人本學派強調成長和自我實現(xiàn)，而不是治愈疾病或緩解癥狀 馬斯洛：心理異常最基本表現(xiàn) “存在焦慮”潛能趨于完善的特征受到了阻礙，是自我無法實現(xiàn)的結果。LLinger心理學院本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有歷年真題1、心

10、理健康的破壞在于潛能的發(fā)展受到阻礙，這一理論來自（ ）A、精神分析學派B、人本主義學派C、行為主義學派D、認知學派2、精神分析理論認為人格結構包括（ ）A、本能、驅力和需要B、生物、心理和社會C、潛意識、前意識和意識D、本我、自我和超我4、高級神經活動反射學說的創(chuàng)始人是（ ）A、巴甫洛夫B、馮特C、桑代克D、羅杰斯5、精神分析對癥狀的解釋遭到嚴格科學質疑的主要事實來自（ ）A、認知神經心理學B、哲學理論C、宗教理論D、人本主義BDAA本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有歷年真題101.弗洛伊德的精神分析理論中“超我”遵循是（ ）（A）快樂原則（B）道

11、德原則（C）現(xiàn)實原則（D）平衡原則47精神分析理論認為本我的活動原則是（）（A）現(xiàn)實原則 （B）道德原則 （C）快樂原則 （D）社會原則49、精神分析理論認為，在人的成長過程中，未來心理健康的充分必要條件是（）（A）合理使用不同形式的“心理防御機制” （B）力比多的驅動（C）順利地度過“性心理”發(fā)展的每個階段 （D）潛意識的結構87、人本主義對成人心理健康破壞的解釋強調（ ）（A）個體平衡能力的喪失（B）潛能發(fā)展受到阻礙（C）個體發(fā)展早期的挫折（D）個體與環(huán)境相互作用的后果BCCB本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有歷年真題47變態(tài)心理學側重說明異常

12、心理的（）A診斷B咨詢C治療D特點48弗洛伊德將人們防止焦慮的能力叫做（）A防御機制 B本能動力 C心理異常D快樂原則44、巴普洛夫通過（ ）來解釋人類的異常心理現(xiàn)象（A）現(xiàn)象描述結果 （B）精神病學結果 （C）實驗研究結果 （D）心理研究結果98、以下陳述正確的是（ ）多選（A）精神障礙患者的心理活動并不一定都是異常的 （B）精神障礙患者的心理異常必須要接受系統(tǒng)治療 （C）精神障礙患者的心理活動一定都是偏離常態(tài)的 （D）精神障礙患者的心理異常須通過心理咨詢矯正DACA B本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有2心理正常與心理異常本PPT版權歸深圳市聆

13、閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有第一單元 正常心理活動的功能正常心理活動的三大功能異常心理正常與異常心理之間并沒有絕對的分界線，而是一個連續(xù)體保障人作為生物體順利地適應環(huán)境、健康地生存發(fā)展 適應能力保障個體正常的人際交往、正常的肩負責任 社會交往能力保障個體正確的反映、認識客觀世界的本質及其規(guī)律 認識能力喪失了正常功能的心理活動，無法保證正常的生活本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有一般心理健康水平嚴重心理疾?。ň癫。┑陀谝话阈睦斫】邓剑ㄉ窠浌倌馨Y與人格障礙）高于一般心理健康水平極端心理健康34.13%13.59%2.1

14、4%0.03%0.03%2.14%13.59%34.13%統(tǒng)計學標準本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有歷年真題1、在區(qū)分正常與異常精神活動的心理學原則中不包括（）（A）待人是否誠實、守信 （B）人格是否保持相對穩(wěn)定（C）主觀世界與客觀世界是否統(tǒng)一 （D）心理活動是否有內在一致性2、心理活動的內在一致性是指（ ）（A）知、情、意之間保持協(xié)調 （B）個體經驗系統(tǒng)層次清晰、運用得當（C）合理運用以往經驗處理當前的事務 （D）能正確認識現(xiàn)實和適應環(huán)境3、心理咨詢師對求助者作初步判斷時往往從心理正常與異常的三原則出發(fā)，但不包括( )(A)個體與群體適應性原則

15、(B)主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則(C)心理活動內在一致性原則(D)人格相對穩(wěn)定性原則4、精神活動內在協(xié)調一致的含義是( ) (A)各種心理過程之間協(xié)調一致 (B)主觀反映與客觀世界相一致 (C)在不同條件下精神面貌一致 (D)人格的結構和特點相對穩(wěn)定AAAA本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有歷年真題5、區(qū)分心理正常的心理學原則中，人格相對穩(wěn)定性原則認為（）（A）人格在各種條件下都應是穩(wěn)定的 （B）心理過程通過人格表現(xiàn)出來（C）無明顯原因的人格改變提示異常（D）人格是各種心理過程的總和6、根據(jù)判斷心理正常與異常的醫(yī)學標準，我們認為（ ）是正確的（A

16、）心理異常都有病理解剖或病理生理變化的根據(jù) （B）心理異常不能當作軀體疾病一樣看待（C）心理異常無須考慮物理化學檢查和心理生理測定 （D）心理異常屬于心理測量結果兩端的人7、根據(jù)統(tǒng)計學標準，心理異常是（）（A）由個體行為偏離平均值的程度決定的 （B）事件不確定性的函數(shù)（C）由個體主觀上的不適體驗程度決定的 （D）心理不穩(wěn)定性的函數(shù)8、李心天教授關于判斷心理正常與異常的標準包括( )多選(A)醫(yī)學標準 (B)內省經驗標準(C)統(tǒng)計學標準 (D)社會適應標準CAAABCD本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有歷年真題9、區(qū)分心理正常與異常的心理學原則包括(

17、 )多選(A)主客觀統(tǒng)一性原則 (B)人格相對穩(wěn)定性原則(C)身與心統(tǒng)一性原則 (D)知情意內在一致性原則10、區(qū)分心理正常與異常的標準涉及（ ）多選（A）統(tǒng)計學標準 （B）生理學標準 （C）內省經驗標準 （D）社會適應標準11、正常與異常心理的標準化區(qū)分原則包括( )多選(A)內省經驗標準(B)社會適應標準 (C)人格的穩(wěn)定性 (D)主客觀相統(tǒng)一12、根據(jù)區(qū)分心理活動正常與異常的社會適應標準，正常人的行為一般應該（ ）多選（A）符合社會準則 （B）能按照社會認可的方式行事 （C）遵守道德規(guī)范 （D）能完成社會要求的各種活動ABDACDABABCD本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中

18、心及LLinger心理學院共同所有歷年真題13、李心天教授判斷心理正常與異常的標準有( )多選(A)醫(yī)學標準 (B)統(tǒng)計學標準(C)社會道德標準 (D)社會適應標準14、正常心理活動的功能包括保障（ ）多選A順利地適應環(huán)境 B正常地人際交往 C正確地反映世界 D幸福地享受人生ABDABC本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有3常見心理異常的癥狀本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有心理咨詢師了解異常心理癥狀非精神障礙精神障礙鑒 別作為心理咨詢、治療的對象轉診精神科醫(yī)生輔助性心理咨詢需滿足條件：1、必須是在經過系

19、統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后才能進行；2、心理咨詢的主要目標，應是社會功能的康復和預防復發(fā)；3、必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有C分析癥狀對診斷的意義B研究癥狀起因，癥狀發(fā)生發(fā)展過程，癥狀相互間的關系A發(fā)現(xiàn)、觀察、評定、記錄精神癥狀主要學習任務科學觀察收集病史會談精神狀況檢查注意事項：1、確定是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀；2、了解癥狀發(fā)生頻度、持續(xù)時間、嚴重程度；3、分析癥狀之間的關系，哪些是原發(fā)的，哪些是繼發(fā)的，與病因的關系，是否具有診斷價值；4、重視各癥狀之間的鑒別，減少疾病的誤診；5、分析探

20、討各癥狀發(fā)生的誘因或原因，包括生物學、心理、社會因素，以利于治療和消除癥狀。早期發(fā)現(xiàn)防止意外確定診斷判斷療效評估預后本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有心理過程01個性心理特征02人類心理活動的基本構成認知：感覺、知覺、思維、注意、 記憶、智能情感：情緒心境、激情、應激 情感道德感、理智感、美感意志：意志、行為個性傾向：需要、動機、興趣、理想、信念個性特征：能力、氣質、性格（自我）本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有常見心理異常癥狀情緒障礙認知障礙意志行為障礙感知障礙思維障礙注意、記憶與智能障礙自知力障礙感

21、覺障礙知覺障礙感知綜合障礙 思維形式障礙（聯(lián)想11+邏輯3）思維內容障礙 （3種：妄想、強迫、超價）注意障礙記憶障礙智能障礙意志增強意志缺乏意志減退精神運動性興奮精神運動性抑制以程度變化為主4種情感高漲情緒低落焦慮恐怖以性質改變?yōu)橹?種情感遲鈍情感淡漠情感倒錯腦器質性損害4種情感脆弱易激惹強制性哭笑欣快本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙第一單元 認知障礙注意、記憶與智能障礙自知力障礙1、自知力完整2、自知力喪失或無思維障礙感知障礙1、感覺障礙：感覺過敏、感覺減退、內感性不適2、知覺障礙：錯覺、幻覺3、感知綜合障礙：視物變形癥、非真實感、窺鏡

22、癥1、思維形式障礙：思維奔逸、思維遲緩，思維貧乏、思維松弛（思維散漫）、（聯(lián)想11+邏輯3）破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維被奪， 思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯2、思維內容障礙：妄想、強迫觀念、超價觀念1、注意障礙：注意減弱、注意狹窄2、記憶障礙：記憶增強、記憶減退、遺忘 錯構、虛構、科薩科夫綜合征3、智能障礙：精神發(fā)育遲滯、癡呆本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-感知障礙LLinger心理學院本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有感覺：人腦對直接作用于

23、感覺器官的客觀事物個別屬性的反映，是人類最初級的心理過程。外部感覺：視聽嗅味觸等；內部感覺：運動覺、平衡覺、內臟感覺等。感覺本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有感覺過敏病理性或功能性感覺閾限降低而對外界的低強度刺激的過強反應。如陽光特別刺眼，聲音特別刺耳、氣味特別刺鼻、衣物接觸皮膚難受等； (見于神經癥、癔癥、感染后虛弱患者等)感覺減退病理性或功能性感覺閾限增高而對外界刺激的感受遲鈍。如戰(zhàn)爭中受傷當時不知曉；（見于抑郁、木僵、意識障礙者、癔癥、催眠狀態(tài)、神經系統(tǒng)疾病等）內感性不適軀體內部性質不明確、部位不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺。如身體內

24、部的牽拉、擠壓、撕扯、轉動、游走、蟲爬感；（見于精神分裂癥、抑郁、神經癥和腦外傷綜合癥）認知障礙-感知障礙-感覺障礙本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有知覺：人腦對某一客觀事物的各種屬性以及它們相互關系的整體的反映；整體性；選擇性；理解性；恒常性。知覺本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙 感知障礙-知覺障礙錯覺對客觀事物歪曲的知覺；把實際存在的事物歪曲地感知為與實際完全不符的事物。正常人亦有錯覺發(fā)生，但能夠根據(jù)實際情況的變化而進行調整；精神疾病患者不能接受現(xiàn)實檢驗，并常伴隨強烈的情緒體驗?；糜X無對象

25、性的知覺，感知到的形象不是由客觀事物引起，并且對此堅信不疑；虛幻的知覺，是臨床上最常見、一種很重要的精神病性癥狀。本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有錯覺生理性錯覺：感覺條件差如光線暗淡，情緒因素如恐懼、緊張和期待，疲勞等條件下，可經現(xiàn)實檢驗糾正；病理性錯覺：一般在意識障礙時出現(xiàn)（多見于器質性精神障礙的譫妄狀態(tài)），不能糾正和消除。可按不同感官進行分類，如吃飯時把饅頭看成蛤蟆，拒絕吃飯?；孟胄藻e覺：通過想象將感知到的事物形象加以改變或增添一些細節(jié)，從而產生歪曲知覺者，稱為幻想性錯覺?？梢娪诟腥?、中毒性精神病和精神分裂癥。本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理

26、咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有（1）按感受器官不同（6種）（3）按幻覺產生的特殊條件（3種）（2）按幻覺體驗的來源（2種）幻覺幻聽幻視幻嗅幻味幻觸內臟性幻覺真性幻覺假性幻覺功能（機能）性幻覺思維鳴響（思維回響）心因性幻覺本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有（1）按感受器官不同臨床上最常見，分言語性幻聽及非言語性幻聽。非言語性幻聽（機械性幻聽）：屬原始性幻聽，如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲，多見于腦局灶性病變；言語性幻聽：最多見，對精神病常具有診斷意義。分為：命令性幻聽、評論性幻聽、爭論性幻聽； 命令性幻聽：如患者聽到聲音說“你這人不配

27、活在世上，去死吧，去跳樓吧”，患者真的跳樓導致骨折；司法鑒定：命令性幻聽下殺人；（具有一定危險性） 評論性幻聽：多諷刺、嘲笑，患者常對罵稱“罵空”；如一個50多歲女患者出門，有聲音說“大破鞋又出門了”，患者聽了很生氣，聲音又說“裝蒜”； 爭論性幻聽：如兩個聲音議論患者的好壞；案例：13歲女孩：與網友對話、自語自笑自我中心性語言（3-6歲）：思維的有聲表現(xiàn)01 幻聽 本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有（1）按感受器官不同03 幻嗅02 幻視06 幻味05 內臟性幻覺04 幻觸A、原始性幻視：內容多樣，缺乏具體形態(tài)或結構 ，如單調的光、色、火花；B、有

28、各種形象如人物、景象、場面的幻視：意識障礙時出現(xiàn)的幻視，可見于器質性精神?。蝗缏跃凭卸舅禄靡?；意識清晰時出現(xiàn)的幻視，見于精神分裂癥?；颊呗劦疆愇陡校焊瘮〉氖w氣味、化學物品燒焦味、濃烈刺鼻的藥物氣味以及體內發(fā)出的氣味等，往往引起患者不愉快的情緒體驗，可能強化被害妄想，表現(xiàn)為捏鼻或拒食，常見于精神分裂癥。單一出現(xiàn)的幻嗅，需考慮顳葉癲癇或顳葉器質性損害。軀體內部有性質很明確，部位很具體的異常感覺；如腸扭轉、肝破裂、肺煽動、心臟穿孔、腹腔內有蟲爬行等，常與疑病妄想、虛無妄想或被害妄想伴隨出現(xiàn)。多見于精神分裂癥、嚴重抑郁發(fā)作。 鑒別：與內感性不適相鑒別；較少見，患者嘗到食物內有某種特殊的怪味道，

29、因而拒食。常繼發(fā)被害妄想，主要見于精神分裂癥也稱皮膚與粘膜幻覺。感到皮膚或黏膜上有蟲爬、針刺、電灼等異常感覺；可見于精神分裂癥、癲癇等腦器質性障礙；本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有（2）按幻覺體驗的來源真性幻覺假性幻覺 如：21歲男性，精神分裂癥患者訴“在我的頭腦中有種講話的聲音，有音也有調，但有時是一種沒有聲音的說話，雖然沒有聲音，但也可以聽到，雖然不是用耳朵聽到的，可跟耳朵聽到的一樣。它表達了一定的意思，就是讓我向右走”1）位置不精確，產生于主觀空間，如腦內、體內；2）不是通過相應的感覺器官感知到的，雖然與一般知覺不同，但依然堅信不疑； 3）

30、幻覺體驗與客觀事物不一樣，形象模糊、不生動；特點:“不用眼睛可以看到、不用耳朵可以聽到”1）存在于客觀外部空間，位置準確；2）幻覺體驗與客觀事物一樣，形象清晰、生動； 3）是通過感覺器官獲得，堅信不疑，并引發(fā)相應的情感和行為反應；4）不從屬自己，不能隨自己的意愿改變； 特點：“親眼看到、親耳聽到” 如耳邊聽到“打死他，打死他”，看到有人揮舞著長棍本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有功能（機能）性幻覺A思維鳴響（思維回響）B心因性幻覺C（3）按幻覺產生的特殊條件是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺。在某個感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)的幻覺，正常知覺與幻

31、覺并存；如流水“嘩嘩”聲聽到有人罵他“笨蛋、笨蛋”，關上水龍頭，聲音也消失；聽歌的時候聽到有聲音說“愛你、愛你”； （見于精神分裂癥、氣功所致精神障礙等）是特殊形式的幻覺。表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內容。 (見于精神分裂癥)強烈的精神刺激引發(fā)的幻覺，內容與精神刺激因素有密切聯(lián)系；如海難等待救援看見船；失戀后看到昔日戀人的身影； (見于應激相關精神障礙、分離-轉換障礙等)本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有案例女，歲，精神分裂癥病人在聽到刮風和打雷聲的同時，聽到高空與風雷同源處有人在講：“要下雨了，要下雨了?！贝蜷_水龍頭，聽到流水中夾雜的聲音：“辯證

32、唯物主義，辯證唯物主義?！痹谀_步聲、鐘表聲、風扇聲中聽到：“頂牛，頂牛，頂牛?！边@些聲音的節(jié)律與鐘表聲一致，同時存在，同時消失。功能性幻覺、幻聽、真性幻覺本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-感知障礙-感知綜合障礙視物變形癥1非真實感2窺鏡癥3感知客觀事物的個別屬性，如大小、長短、遠近時產生變形，有視物顯大癥、視物顯小癥。患者對周圍事物和環(huán)境感到發(fā)生了變化，變得不真實，視物如隔一層帷幔，像是一個舞臺布景，周圍的房屋、樹木等像是紙板糊成的，毫無生氣；周圍人似沒有生命的木偶等。對此患者具有自知力。見于抑郁癥、神經癥和精神分裂癥。認為自己面孔或體形

33、改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了變化，因此窺鏡。(見于精神分裂癥、腦器質性障礙) 本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有末梢論幻覺是感覺末梢的病變引起；中樞病理興奮說視覺17區(qū)，光點或光線；視覺18區(qū)，光更復雜；視覺19區(qū)，具體形象如人頭； 41或42區(qū)，聽見音樂；感知障礙的發(fā)生機制本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-思維障礙LLinger心理學院本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有思維：人類認識活動的最高形式，不僅能反映由感覺器官所直接感知的事物，還能反映出

34、事物間的內在聯(lián)系。分析、比較、綜合、抽象、概括，用推理或判斷間接地反映事物本質思維本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-思維障礙-思維形式障礙（聯(lián)想11）思想內容空虛，概念與詞匯貧乏思維貧乏01對一般性的詢問往往無明確的應答性反應或回答的非常簡單；表現(xiàn)為常沉默寡語，言語空洞、單調，詞窮句短，語速并不慢；患者體驗到“腦子空洞無物，沒有什么東西可想的、沒有什么可說的”，無明確應答性反應或常用幾個簡單字回答問題，嚴重的什么問題都回答“不知道”。（多見于精神分裂癥，也見于腦器質性精神障礙、MR等）本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LL

35、inger心理學院共同所有認知障礙-思維障礙-思維形式障礙（聯(lián)想11）一種抑制性的思維聯(lián)想障礙。0203一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，又稱觀念飄忽。思維遲緩思維奔逸速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難； 言語緩慢、語量減少，語音甚低，反應遲緩； 患者自覺“腦子變笨”，反應慢，思考問題困難，感到“腦子不靈了”、“腦子遲鈍了”。（多見于抑郁狀態(tài)或抑郁癥）思維活動量增加、聯(lián)想速度加快，內容豐富、生動；表現(xiàn)為很健談、話多，見到誰都有話說，語速加快，滔滔不絕、口若懸河、出口成章，有吸引力；感覺“腦子反應特別快、特別靈活”，覺得自己思維敏捷，概念一個接著一個不斷涌現(xiàn)，常出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)、主題隨境轉移等。多見于躁狂或躁狂

36、發(fā)作 書案例4-1本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-思維障礙-思維形式障礙（聯(lián)想11）“句與句”之間缺乏聯(lián)系0405“詞與詞”之間缺乏聯(lián)系。破裂性思維思維不連貫患者在意識清楚的情況下，概念之間聯(lián)想斷裂，內在連貫性及邏輯性嚴重缺乏。表現(xiàn)為有結構完整的句子，但各句含意互不相關，變成語句堆積（句與句之間缺乏聯(lián)系），嚴重時，出現(xiàn)語詞雜拌（word salad）。（為精神分裂癥的特征性癥狀）如：23歲男性，精神分裂癥 問：你在哪里工作？ 答：這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上，太陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題 問：你近來好嗎？ 答：我不是壞人

37、，家中沒有房產，計算機病毒是誰搗的鬼，我想回家。嚴重的破裂性思維，在意識障礙的背景下 ，詞與詞之間缺乏連貫性和邏輯性，言語支離破碎。即在意識障礙的情況下出現(xiàn)的語詞雜拌（word salad）；如影視主角意識模糊狀態(tài)下說胡話：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺，寶蓮燈，保養(yǎng)身體。”（見于腦器質性和軀體疾病所致精神障礙有意識障礙時）破裂性思維和思維不連貫鑒別：是否有意識障礙本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-思維障礙-思維形式障礙（聯(lián)想11）思維活動停滯不前，迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多，做不必要的過分詳盡的描述，不能簡單明了、直截了當?shù)鼗卮饐栴}。06

38、07指思維的目的性、連貫性和邏輯性的障礙。病理性贅述思維散漫（思維松弛）- 聯(lián)想松散男性，44歲，癡呆問：你們工廠幾點上班？答：我每天七點起床，洗臉，漱口，到廠對面的鍋爐房打水，那里的開水很熱，鍋爐房有值班的老頭，六十歲了，他有一個孩子，大概七八歲的樣子，孩子的媽媽常來，提著一個籃子，里面放著吃的東西，我打開水時碰見過她，吃晚飯就上班，結果我們八點上班 （見于癲癇、腦器質性及老年性精神障礙）書案例4-3患者思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內容散漫，缺乏主題，表現(xiàn)為回答問題不切題，?！按鸱撬鶈枴?，說話東拉西扯，說不到點子上，不知道其要表達什么內容，以致檢查者感到交談困難。如問夫妻關系回答跟女兒之間的事情

39、。（多見于精神分裂癥早期）鑒別：應答語速并不減慢，與思維遲緩相鑒別鑒別：與思維散漫、思維破裂、思維不連貫相鑒別，前三者共同表現(xiàn)為“答非所問”，后者表現(xiàn)為能回答問題，但不厭其煩地講述無意義的細枝末節(jié)本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-思維障礙-思維形式障礙（聯(lián)想11）患者在思考過程中突然出現(xiàn)與主題無關的意外聯(lián)想，認為不是屬于自己的，是別人強加的，不受意志支配。（為診斷精神分裂癥的重要癥狀） 如在思考問題時突然出現(xiàn)“空氣中有外星人”的思維；0809若患者體驗到自己的思想被外力奪走，稱思維被奪，為診斷精神分裂癥的重要癥狀。思維插入思維被奪（多見于

40、精神分裂癥）（多見于精神分裂癥）本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-思維障礙-思維形式障礙（聯(lián)想11）又稱思維阻滯1011強制性思維思維中斷思維云集患者在無意識障礙又無外界干擾等原因的情況下，思維過程突然出現(xiàn)中斷。表現(xiàn)為說話時突然停頓，片刻之后又重新說話，但所說內容不是原來的話題?；颊哂忻黠@的不自主感，為診斷精神分裂癥的重要癥狀。如回答提問時說“當時心里明白，但腦子里一片空白”（多見于精神分裂癥）不受患者意愿支配的思潮，強制性大量涌入，內容雜亂多變，毫無意義，毫無系統(tǒng)，與周圍環(huán)境無任何聯(lián)系，突然出現(xiàn)，迅速消失。（對診斷精神分裂癥有重要意義）

41、 如頭腦里突然出現(xiàn)很多思維內容，像家里的水管放水一樣鑒別：患者處于強制性思維狀態(tài)時，感到自己的思維活動已經完全不受自己的意愿支配，已經沒有屬于自己的思維活動了；患者處于思維插入或思維被奪狀態(tài)時，患者感到還有屬于自己且受自己意愿控制的思維活動。本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有病理性象征性思維概念轉換，以無關具體概念、詞語或動作代替某一抽象概念，不經患者解釋別人無法理解。語詞新作患者自創(chuàng)一些新的符號、圖形、文字或語言并賦予特殊的概念。有時把幾個無關的詞拼湊成新詞，以代表某種新的概念，或幾個不完全的詞拼湊成新詞，以代表新的含義。邏輯倒錯性思維思維聯(lián)想過

42、程邏輯性明顯障礙，推理荒謬，既無前提也無根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理解。認知障礙-思維障礙-思維形式障礙（邏輯3）（多見于精神分裂癥）如：緊緊抱住電腦，表示自己熱愛知識、熱愛學習；反穿衣服表示自己表里如一、心地坦白；患者背對著醫(yī)生唱歌“剛唱完A面，現(xiàn)在唱B面”（見于精神分裂癥青春型） 如“犭市”代表狼心狗肺；“%”代表離婚（見于精神分裂癥、偏執(zhí)型精神?。┤纭白鎳谴蟮啬赣H，要尊重母親就要尊重大地，所以不能踩在地上，要吊在空中”； “我是世界界長，只要我吃藥，全人類就生病”;患者拒食，原因“人是動物進化來，動物是植物進化來，動物和植物都是人類的祖先，所以不能吃”本PPT版權歸深圳市聆閣

43、心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有01妄想特點-脫離現(xiàn)實的病理性思維: 歪曲現(xiàn)實、荒謬離奇；堅信不疑、無法說服；個人獨有、無法理解02強迫觀念強迫性思維03超價觀念在意識中占主導的錯誤觀念認知障礙-思維障礙-思維內容障礙一種觀念或概念反復地出現(xiàn)在患者腦海中，明知不必要，甚至是荒謬的、違背自己意愿的，力圖加以擺脫，又擺脫不了，為此苦惱。常見：強迫性回憶、強迫性窮思竭慮、強迫性懷疑、強迫性對立觀念、強迫性計數(shù)、強迫性動作等 鑒別：強制性思維（思維形式障礙）一病人在準備考試時感到口渴，拿起杯子喝水，就在想，這個東西為什么叫茶杯，為什么不叫別的名字，有什么根據(jù)，于是想出許多理由證

44、明叫茶杯是正確的，這個問題就算解決了。但別的問題又來了，茶杯從什么時候就有，從什么時候開始叫茶杯的，到底是誰起的這個名字等等。這樣病人就耽誤了幾個小時。病人明知沒必要，但無法擺脫，對此很苦惱。 在一定的事實基礎上發(fā)生，但患者的觀念是片面的，與實際情況有出入的。但由于其帶有強烈的感情色彩，患者才堅持它而不能自拔，明顯影響行為。多見于人格障礙和心因性精神障礙患者舉例： 如狂熱的迷信觀念；撿錢，回頭路，考100分和筆本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有妄想按內容分類10種患者把實際與其無關的事情認為與自己有關，如認為周圍人的談話是在議論他等，人們的一舉一動

45、都與他有關系（含沙射影、指桑罵槐等）。常與被害妄想伴隨出現(xiàn)；（見于精神分裂癥）注意正常情況下：牽連觀念（敏感人在某種情境下懷疑別人是否議論自己，可以經過現(xiàn)實檢驗）最常見，患者在沒有任何事實依據(jù)的情況下，堅信有人要加害于他，被跟蹤、監(jiān)視、隔離、誹謗等；例如某精神分裂癥患者認為他吃的飯菜中有毒，家中的飲用水中也有毒，使他腹瀉，鄰居故意要害他?；颊呤芡氲闹淇删苁?、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為。（見于精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病）（1）關系妄想（2）被害妄想被害類：被害妄想影響妄想嫉妒妄想本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有案例一王波于2000年6

46、月3日晚上開始出現(xiàn)精神異常。他步行十多公里從學?；丶依?，跪在父母面前說：“爸、媽，趕快離開這個家，有人要殺我們，晚了就走不了了”看孩子語無倫次，父母帶王波到洛陽市人民醫(yī)院就診，診斷為“精神分裂”。2000年7月7日，應王波的強烈要求，父母將王波送進高考考場。結果王波榜上無名，這使王波的病情加重，整天說胡話，四處亂跑，以至于父母天天要跟著他，以防不測。8月底，王波病情好轉，經過父母努力，他被轉入某高中復讀。但不久，王波情緒再度反常。一次周末回到家里正在洗腳時，他突然又一次向父母提出說有人要殺他們全家。父母勸他說：“你一個學生家，誰殺你有啥用？”誰知王波一腳踢翻洗腳盆，赤腳沖進正在下雨的門外。至此

47、，王波復讀一個多月后，因病情加重休學回家。思維內容障礙：被害妄想本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有案例一2001年3月19日，休學在家的王波來到離自家不遠的同學李某家玩耍，白天他幫助李某家干活并和李某一塊兒玩，晚上和李某睡在一起。第二天午飯后，李某騎摩托車送其回家，路上，王波問李某為何要殺他們全家，李某說沒有，于是兩人在摩托車上發(fā)生爭吵，進而廝打。廝打中，王波用隨身帶的小刀將李某殺死。隨后，王波回到其曾就讀的高中，將其高中班主任蔡老師殺死，然后打電話投案自首。后經司法部門鑒定：殺人者患有精神分裂癥（偏執(zhí)型），其對殺人案無刑事責任能力。后在國家司法部

48、司法鑒定中心的鑒定書上，王波有這樣一段交待：“我總覺得他（指李某）和蔡老師是一伙的，要殺我們全家，怕蔡老師報復，就干脆把蔡老師也殺了。”“我和王波在一個班，他的性格比較內向、孤僻，不愛與人交往，疑心很重。一次調座位，蔡老師把他安排在第一排門口的位置。事后他認為蔡老師是故意這樣做的，是為了監(jiān)視他的一舉一動。于是他要求調到最后一排，單人單桌。” 原發(fā)性妄想：被害妄想、被監(jiān)視妄想本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有妄想按內容分類10種即釋義妄想，患者認為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與有關，而且有一種特殊的含義；如朋友點排骨是罵自己“骨瘦如柴”；電視節(jié)目里

49、有人吃狗肉就是諷刺自己像狗；口香糖表示甜蜜蜜（可見于精神分裂癥）又稱被控制感?；颊哒J為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱，不能自主；如被無線電波、電腦控制等等。（多見于精神分裂癥）（3）特殊意義妄想（4）物理影響妄想 舉例：病人A常常覺得不能控制自己的思想活動，如突然感到必須趕快往外跑，為什么這樣做病人也說不清。有時感到四肢活動不受自己支配，大小便都被人控制。深信有人在控制他，認為在科學發(fā)達的現(xiàn)在，是完全可能的。但是誰和用什么方法，他還不知道。 本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有妄想按內容分類10種患者夸大自己的財富、

50、地位、能力、權利等；見于躁狂發(fā)作、精神分裂癥、腦器質性精神障礙如“我不想當市長，因為我當國家主席都沒有問題，我已經有很多設想”夸大類：夸大妄想，財富妄想，血統(tǒng)妄想，鐘情妄想罪惡妄想，患者毫無根據(jù)的認為自己犯了嚴重的錯誤和罪行，甚至認為自己罪大惡極，死有余辜，應受懲罰；（見于抑郁發(fā)作、精神分裂癥等）如：認為吃飯是在浪費糧食，自己是個罪人；說自己貪污了幾塊錢罪大惡極去公安機關自首等等；（5）夸大妄想（6）自罪妄想自罪類：自罪妄想，疑病妄想，貧窮妄想，虛無妄想（世界一切都不存在、不真實了，如對自己、對親人存在的否定等）（7）疑病妄想毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，到處求醫(yī)，堅信不疑

51、，嚴重者出現(xiàn)虛無妄想；(見于精神分裂癥、更年期或老年期精神障礙)本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有妄想按內容分類10種（8）嫉妒妄想：患者堅信配偶對其不忠，另有外遇；為此跟蹤監(jiān)視配偶的日?；顒踊虿殚喪謾C、電腦等，檢查配偶衣服等日常生活用品，以尋找私通的證據(jù)。（見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、老年期精神障礙）（9） 鐘情妄想：被鐘情妄想，患者堅信某異性對自己產生了愛情，采取相應行為接近對方，即使對方嚴詞拒絕，反而會認為對方在考驗自己；（見于精神分裂癥）(10)內心被揭露感：被洞悉感，內心想法或隱私未經語言文字表達，別人就知道了，但是通過什么方式被

52、人知道的則不一定能描述清楚。 如我想坐出租車，出門就有車等我了；我想吃醋，服務員就拿過來了；（見于精神分裂癥）（注意：熟悉的人可能存在心有靈犀的情況）妄想內容被竊妄想變獸妄想非血統(tǒng)妄想本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有妄想按起源及與其他精神癥狀關系分類2種01原發(fā)性妄想02繼發(fā)性妄想突然產生的，內容不可理解，與既往經歷和當前處境無關，不起源于其他精神異常。為精分癥的特征性癥狀，具有診斷價值突發(fā)性妄想：妄想產生突然，最為常見；妄想知覺：突然對正常知覺體驗賦予妄想性意義；如坐著即“卑躬屈膝”、上樓梯即“低人一等”；妄想心境：對他所熟知的環(huán)境突然感到氣氛

53、不對，發(fā)生不利變化，有不詳預感；如突然覺得周圍人的發(fā)型服飾對自己不利等 。 是指以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙、情緒高漲或低落等精神障礙為基礎所產生的妄想，或者在某一妄想基礎上所產生的妄想。如：躁狂狀態(tài)情緒高漲所產生的夸大妄想；躁郁癥抑郁狀態(tài)情緒低落所產生的自罪妄想；心因性偏執(zhí)狀態(tài)的嫉妒妄想、被害妄想等；以上均屬繼發(fā)性妄想，見于多種精神疾病本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有妄想缺乏事實根據(jù)，推理不符合邏輯，難以被人理解；超價觀念雖然偏激，但有一定的可接受性和社會真實性，即這種信念有相當?shù)氖聦嵏鶕?jù)，并不明顯歪曲事實本身，推理也大體合乎邏輯，因此聽起來頗有

54、道理。妄想不被同一文化或亞文化的其他成員所接受；超價觀念可被同一文化或亞文化的某些成員接受。妄想可突然發(fā)生，持續(xù)時間可長可短；超價觀念總是緩慢發(fā)展，往往以一件或幾件有強烈情感的事件作為起點，此后長期存在。妄想與超價觀念的區(qū)別本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有ACEBD需要加以區(qū)分的概念內感性不適- 內臟幻覺思維遲緩 - 思維貧乏說不到點子上，似乎又沾邊，聽者抓不到要點思維不連貫-言語支離破碎，詞語雜拌言語支離破碎，詞語雜拌+意識障礙思維松散-破裂性思維-病理性贅述 思維奔逸強制性思維 強迫性思維-思維插入（被奪）-思維云集（強制性思維）自己有意識，

55、還有能控制的屬于自己的思維完全不受控制，沒有屬于自己的思維，變化不定本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-注意、記憶與智能障礙LLinger心理學院本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有注意：心理活動對一定對象的指向性和集中。特征：廣度、強度、穩(wěn)定性、選擇性注意不是一種獨立的心理過程，感知覺、記憶、思維、意識、智力等均需要注意的參與；注意本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有注意渙散、注意轉移注意增強注意減弱注意狹窄認知障礙 注意、記憶障礙、智能障礙-注意障礙

56、注意程度障礙 ：主動和被動注意的興奮性減弱，注意廣度減少，外界刺激不易引起注意，見于意識障礙、神經衰弱等注意集中性障礙：注意范圍縮小，主動注意減弱，注意某一事物時不再注意其他有關事物。如多動癥孩子電梯里遇人視而不見；注意穩(wěn)定性障礙： 注意渙散：主動注意不易集中，穩(wěn)定性降低； 注意轉移：被動注意興奮性增強，隨境轉移（小貓釣魚）主動注意增強，如嫉妒妄想的跟蹤等本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有記憶：過去經驗在頭腦中的反應記憶過程：編碼加工提取記憶本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有1記憶增強2記憶減退3錯構5

57、虛構4遺忘認知障礙 注意、記憶障礙、智能障礙-記憶障礙病前不能夠并且不重要的事都能回憶起來；常見于情緒性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作，也可見于偏執(zhí)狀態(tài)記憶的四個基本過程均減退；遠記憶力減退，近記憶力減退（最早損害）；常見于腦器質性精神障礙回憶空白順行性遺忘：忘記疾病發(fā)生后經歷逆行性遺忘：忘記疾病發(fā)生前經歷心因性遺忘：忘記某一特定經歷對經歷過的事情時間、地點、情節(jié)出現(xiàn)錯誤回憶，并堅信不疑；常見于腦器質性疾病在回憶中將從未發(fā)生過的事說成確有其事；科薩科夫綜合征：近事遺忘、錯構、虛構、定向障礙；多見于慢性酒中毒性精神障礙及其他腦器質性精神障礙潛隱記憶：不同來源的記憶混淆不清，歪曲記憶；似曾相識感、舊事

58、如新感：熟悉感或生疏感顛倒等；多見于癲癇性精神障礙、人格解體神經癥、腦器質性精神病、功能性精神病（.抑郁癥、精神分裂癥、癔癥）本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有智能：獲得知識經驗，以及運用這些知識解決新問題，獲得新概念的能力。智能可表現(xiàn)為IQ理解力計算力分析綜合能力創(chuàng)造力智能記憶力判斷力注意力一般知識的保持等本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙 注意、記憶障礙、智能障礙-智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆先天或圍產期或生長發(fā)育成熟以前（18歲以前）由于各種因素如遺傳、疾病、頭部外傷、內分泌異常或缺氧等所致智

59、力障礙。癡呆是一種綜合癥（癥候群），指在意識清醒狀態(tài)下，出現(xiàn)的已獲得的職業(yè)和社會活動技能減退和障礙，認知功能下降，記憶力減退和喪失，視空間技能損害，定向力、計算力、判斷力等喪失，并相繼出現(xiàn)人格、情感和行為改變等障礙，且呈進行性加重過程。腦器質性癡呆假性癡呆：包括心因性癡呆、童樣癡呆、抑郁性癡呆假性癡呆：是在強烈的精神創(chuàng)傷后可產生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結構無任何器質性損害（功能性），預后較好。可見于癔癥及反應性精神障礙。癡呆本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有認知障礙-自知力障礙LLinger心理學院本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務

60、中心及LLinger心理學院共同所有自知力：患者對自身精神病態(tài)的認識和判斷能力判斷指征自知力完整自知力喪失或無自知力神經癥：能認識到自己的不適；主動敘述自己的病情；要求治療。精神障礙：喪失對精神病態(tài)的認識和判斷能力；否認自己有病；拒絕治療。自知力是精神科用來判斷以下3項的重要指征：是否有精神障礙；精神障礙的嚴重程度；療效本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLinger心理學院共同所有情緒障礙第二單元 情緒障礙以程度變化為主腦器質性損害以性質改變?yōu)橹髑楦懈邼q情緒低落焦慮恐怖情感遲鈍情感淡漠情感倒錯情感脆弱易激惹強制性哭笑欣快本PPT版權歸深圳市聆閣心舍心理咨詢技術服務中心及LLi