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文檔簡介
1、重癥護士年終個人總結(jié)【第一篇】【第一篇】時間過得飛快,我分開學(xué)習(xí)、生活了五年的校園,到ICU工作已經(jīng)快一年了。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實現(xiàn)幻想的沃土。在這一年時間里,我親身感觸感染到ICU全體醫(yī)護人員對病人的關(guān)切、愛護與同情心,以及什么是奉獻和敬業(yè),而那些真的不是思想課、標(biāo)語。作為新護士,我更感觸感染到前輩護士們對我的無限眷注與贊助。初到ICU的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣,對一切充斥好奇也充斥了恐怖。來到這里的每一天都過得很充足,在寬敞明亮清潔整潔的情況中,ICU護理團隊每天都在忙而有序的工作著,每次遇到吸收新病人、搶救時,醫(yī)護間的配合是那么的默契,正是這支出色
2、的醫(yī)護軍隊使得一個個珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我贊嘆醫(yī)護工作的神圣,而此時我內(nèi)心是多么希望自己有富厚的專業(yè)知識與臨床操作能力,能盡快成為這個優(yōu)秀的團隊中的一名,能保衛(wèi)軟弱的生命。當(dāng)我對ICU的儀器設(shè)備、??萍记膳c理論認為不那么陌生的時候,我將分擔(dān)病人。這將意味著一個個軟弱的生命在我手上,病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各類管,而我身上是沉甸甸的責(zé)任。此時,我開端疑惑我自己的同黨是否長成,自力飛翔。我擔(dān)心煩躁、意識不清的病人把身上的管道拔失落;我恐怖病人病情變更,需要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作,而給交班的同事帶來麻煩。當(dāng)我還在為這一切憂心忡忡的時候,先生們無私
3、的贊助讓我慢慢成長,步入積極充足的工作崗?fù)ぁkm然我自力分擔(dān)病人,然則我感到到先生們的眼光從沒分開我和我分擔(dān)的病人,我很感激先生的“撒手不放眼”,既能讓我學(xué)著自力,也讓我內(nèi)心少了恐怖。每當(dāng)我遇到疑惑,先生們總在我身邊并耐心地為我解說。閱歷了一年的困難歷練,我已經(jīng)根本具備了一個ICU護士應(yīng)有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì),切記作為一個重癥室護士應(yīng)有的職責(zé),熟練掌握ICU各類日常設(shè)備的使用辦法和注意事項,在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫(yī)生,充分銘記多種危重病例的護理注意事項,真真正正地從一個新人向一個優(yōu)秀重癥監(jiān)護護士成長,并為此一直斗爭下去。有人說,ICU是一個很有造詣感的科室,可以親身鑒證生命的
4、奇跡;有人說,ICU是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;我說,ICU是個精英部隊,醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常?!镜诙恳幻嬲暮米o士不僅是技術(shù)上的頂尖人才,而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。我工作在icu,重癥監(jiān)護室里發(fā)生的故事常常不動聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心。”icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個幾年
5、沒洗澡的老人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當(dāng)我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了。”大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護士的眼睛和經(jīng)驗?!翱人?,再咳一下,用點力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。在i
6、cu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應(yīng)了。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去?!薄皼]事,沒事,只要你好起來就行?!蹦阋獑杋cu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天
7、天穩(wěn)定,一天天恢復(fù),我們心里最舒坦。在生命的單程列車上,護士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點得到延伸。提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會陌生。他是我們醫(yī)院的家屬,也是市里僅有的幾個離休干部。去年的冬天,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過幾天的努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當(dāng)年的光輝歲月,我們認真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。他九十五歲的生日就是在icu里度過
8、的,生日那天,科里的醫(yī)生護士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復(fù)!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來?!镜谌恳荒陙恚谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在高主任和護士長的精心培養(yǎng)下,在院科同仁的密切配合下,在小組成員的大力支持下,我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠偉大事業(yè),真情護理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用,嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,從未遲到早退和病假,較好地履行了崗位職責(zé)。及時跟進學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論,立足崗位實際,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂,勇挑工作
9、、家庭兩副重擔(dān),還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國,雖然生活艱辛,但更感榮耀,個人被醫(yī)院黨委表彰為2016年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。一、真情護理,耐心肯干?!白o士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”,南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點,以危重癥患者為中心,視患者為親人,始終微笑服務(wù),恪守“病人無錯”原則,常常換位思考,踏踏實實做好自己的護理工作,盡力讓患者安心、家屬放心,多次獲得病人及家屬表揚。一是細心完成生活護理,在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上,積極做好病人衛(wèi)生護理和褥瘡護理,幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能,耐心協(xié)助病人進食,及時處理返流,時刻保持鼻飼通暢,熱心開展情
10、志護理和健康教育,向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心關(guān)注管理病情,密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征,遇有情況,及時向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器,及時處理病情。三是經(jīng)常巡視病房,了解患者情況,及時書寫護理文書,突遇搶救時,仍堅持在兩小時內(nèi)補記完成。二、率先垂范,盡心帶教。擔(dān)任小組長后,我迅速融入崗位,努力提升搶救技術(shù),盡心履職。一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條規(guī)矩:“別人不干的,我干;別人干不了的,我干?!币淮?,值班醫(yī)生正與病人家屬溝通,突然病人全身顫抖起來,如果不能迅速建立
11、通道,病人的生命就將結(jié)束。見此情形,我立刻動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗,同事們都勸我,“唐糖,這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了,而且建不了通道,跟你也沒關(guān)系,就別執(zhí)著,別白費力氣了。”“不到最后一刻,決不能放棄生命?!庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù),只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手,又提起精神,動起手來。接著,又是失敗、努力、失敗、努力終于,通道建起來了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱,眼睛里閃著激動的淚光。那一刻,我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶,放手不放眼。首先摸清人員底數(shù),根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點,按照性格互補、新老搭配的原則,科學(xué)制定護理計劃,合理分床
12、,認真督促落實,細心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項操作規(guī)程,跟進指導(dǎo)幫助,協(xié)助完成困難護理操作。同時,認真做好組員思想工作,利用工作生活中的有利時機,引導(dǎo)組員規(guī)劃成長路線,激發(fā)干好工作的內(nèi)動力;靈活運動表揚與批評,對好人好事進行大張旗鼓地表揚,自費進行“小獎勵”,及時指出檢查中發(fā)現(xiàn)的.問題和隱患,批評恰當(dāng),激發(fā)工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的認可,在多次的月考評中獲得優(yōu)秀三、善于溝通、團結(jié)協(xié)作。像愛護眼睛一樣愛護醫(yī)院和科室榮譽。積極參加科室活動,從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處,努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告,積極保持與其他小組的溝通交流,堅持與醫(yī)生密切協(xié)作,寧愿辛苦一些、
13、多干一點,遇有問題也能主動擔(dān)責(zé)不推諉。非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德。“打鐵還的自身硬”,我堅持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí),積極參加院外學(xué)習(xí),即使拖著夜班后疲憊的身體,也能集中精力專心聽課,認真筆記,三年來從未缺席遲到過。時常溫故重癥護理學(xué),廣泛涉獵中華護理雜志、中華危重癥雜志和網(wǎng)絡(luò)危重癥護理知識,聯(lián)系工作實際,認真撰寫了論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣,積極參加靜脈小組工作,致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。五、存在問題和不足。一是雖然寫了論文,但未成功發(fā)表,還需加強學(xué)習(xí)研究。下一步,在高年資老師的帶領(lǐng)下,要積極努力進行院基金項目課題的研究,認真搞好科室
14、三個品管圈小組的工作,不斷積累經(jīng)驗,收集臨床數(shù)據(jù),積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生,下一步,要繼續(xù)加強學(xué)習(xí),更加細心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,努力杜絕不良事件?!镜谒钠績?yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實整體護理責(zé)任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平。ICU是一個特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護,所有的護理工作均由護理人員全面承擔(dān),要求護理工作以“患者第一”“預(yù)防為主”“事實和數(shù)據(jù)化”“以人為本,全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進”為原則,通過對護理工作的監(jiān)控使護理人員在業(yè)務(wù)行為,思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要;使護理工作能夠達到最佳參數(shù)、
15、最短時間、最好的技術(shù)、最低的成本,產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護理效果,最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。在全院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動以來,我們ICU護理人員積極主動投入到活動中,不僅在管理培訓(xùn)護理人員方面取得了一些經(jīng)驗,而且還呈現(xiàn)出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人,現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總結(jié)如下。一、加強監(jiān)護護士自身素質(zhì)的訓(xùn)練1、加強監(jiān)護室護士思想觀念的培養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。因此,作為ICU的監(jiān)護護士,在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境
16、下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,從思想上轉(zhuǎn)變認為監(jiān)護護士是“高級保姆”的觀念,用實際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。2、定期開展危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。在要求護理人員定期參加院教育培訓(xùn)安排組織的全員培訓(xùn)以外,還定期選派臨床工作經(jīng)驗豐富、工作認真的護士參加上級舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)班。把更多先進的科學(xué)護理理念、護理技術(shù)帶到科室,讓科室的危重癥學(xué)護理知識持續(xù)進展,從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進步。3、加強三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護理,兩者缺一不可。“優(yōu)質(zhì)”護理是要實實在在把患者裝在心里,沒有過硬的基本功,所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護士長定期對護士進行理論和操作考試,通過這種
17、形式,讓每位護士都有扎實的基本功;讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關(guān)的指導(dǎo),不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,不僅豐富了護士的??浦R,拓展了知識面,還使臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護理與不同專科護理有機結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。4、做好護理隊伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護士充實到ICU病房,對于年輕護理人員,護士長安排有經(jīng)驗有年資的護士一對一帶教,深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對年輕護士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā),介紹如何從不理解到理解,從消極到積極,從被動到主動,從“要我做”到“我要做”,最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)
18、生的滿意;年輕護士不僅提升了自學(xué)能力,推動責(zé)任制護理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上,做到了真做事,做實事。二、加強并完善科室制度建設(shè)1、完善及健全監(jiān)護室各項護理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護理各項規(guī)章制度,包括:晨會制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,同時還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī),大手術(shù)后監(jiān)護常規(guī),休克監(jiān)護常規(guī),呼吸機治療監(jiān)護常規(guī),氣管造口護理常規(guī),各種導(dǎo)管、引流管護理常規(guī)等。護士長堅持每日“四查房”及晨間提問,每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業(yè)
19、務(wù)學(xué)習(xí),不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。2、修訂和優(yōu)化各種護理常規(guī)、護理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“二甲”醫(yī)院復(fù)審要求,重新修訂ICU護理常規(guī),呼吸機等各種儀器使用操作流程,特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程,并進行強化訓(xùn)練,檢查考核,逐一過關(guān)。不斷提高搶救成功率和監(jiān)護水平。3、建立各種登記本??剖腋鶕?jù)護理部要求建立毒麻藥登記本、物品登記本、查對醫(yī)囑登記本、危急值報告登記本以外,為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解,還加強出入院登記本、貴重藥品登記本等科室相關(guān)性的登記本。同時耐心解答病人家屬的疑問,做到有據(jù)可查、有證可依,讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入,放心的在ICU救治。4、床旁交
20、接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,就是從病情介紹、護理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄,認真書寫在重癥護理記錄單上。三、加強科室文化建設(shè)1、開展換位思維活動。開展“假如我是病人”的換位思考活動,以“假如我是一個病人”為主題,要求護士在工作中“以病人為中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家屬的角度,理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時焦慮、急切的心情。并以“誠心、愛心、耐心、細心、同情心、責(zé)任心”為主要內(nèi)容的“六心教育”貫穿整個活動,從而使護理人員能夠全身心的投入到
21、危重患者的救治中,為他們提供更加精心、細心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過這些活動的開展,使他們更加用“心”去對待每一個寶貴的生命,讓他們注重在治療護理中出現(xiàn)的每一個小小的問題。2、醫(yī)院獲得性感染控制活動。ICU感染控制小組把好洗手關(guān)、填報關(guān)、探視人員管理關(guān)。“洗手”是控制感染最基本的措施,在執(zhí)行各項護理技術(shù)操作前后、接觸患者前后等情況下,嚴(yán)格按照“洗手六步法”洗手。由當(dāng)班護理人員監(jiān)督外來人員執(zhí)行洗手原則,杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩?。每日晨會由?dāng)班醫(yī)生匯報科室內(nèi)患者感染控制情況,并填寫醫(yī)院感染上報卡,層層把關(guān),一切以患者的生命安全為重點。四、建立績效考核激勵機制,實行護士績效考核1、改革護理工
22、作模式:根據(jù)病區(qū)的情況,實施責(zé)任制整體護理,根據(jù)護士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護士的傳幫帶和示范作用,促進低年資護士的盡快成長。2、改變排班方式、在現(xiàn)有護理人員配備相對不足的情況下,實行彈性排班,排班以病人為中心,以滿足臨床護理工作需要為出發(fā)點,在護理工作量大,重病人多的時段,增加護理人力,盡可能保證中午、夜間基礎(chǔ)護理質(zhì)量,同時兼顧護士的意愿,實行APN排班,減少交班環(huán)節(jié),實行24小時連續(xù)無縫隙護理,充分調(diào)動一切積極性為病人服務(wù)。3、建立護理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意
23、度等進行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護理人員積極性和主動性。五、加強管理嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)1、護士長嚴(yán)格執(zhí)行“四查房制度”,每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四個時間段,常規(guī)進行一次系統(tǒng)地查房,了解和掌握每一位患者的需求,檢查和督查各種治療和護理服務(wù)質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中可能存在的問題,隨時將隱患和矛盾消除在萌芽狀態(tài),最大限度地杜絕護理差錯和糾紛的發(fā)生。2、科室質(zhì)控小組成員每周進行各項護理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,檢查結(jié)果與護士績效工資掛鉤,從而激發(fā)了護士的質(zhì)量意識和服務(wù)意識,增強工作責(zé)任心,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高。六、完成工作情況20_年1-6月收治病人462人(去年同期548人,-86人)增長-18.6%;監(jiān)護4578636262小時(去年同期36262小時,+9506時)?!镜谖迤课以谧o理崗位上工作的第二年了,在這兩年來,我從一個蒙蒙懂懂的實習(xí)生,成長為一名護士。病人在一輪輪的換著,科室也在這兩年中離開了不少同事,來了一批新同事!不過在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!通過初級護士職稱考試,這算得上是我自己的頭等大事,所以在工作上護士長更加放手讓我獨立工作了,我也勇敢的嘗試了一些新的工
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