2017-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師05藥理學(xué)全練習(xí)

1、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo) 藥理學(xué) 第4頁(yè)第二十九節(jié) -內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素一、A11、腎功能不良的患者禁用A、青霉素GB、耐酶青霉素類(lèi)C、廣譜青霉素D、第一代頭孢菌素E、第三代頭孢菌素2、抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是A、頭孢氨芐B、頭孢他定C、頭孢孟多D、頭孢噻吩E、頭孢哌酮3、對(duì)第三代頭孢菌素特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第一、二代B、對(duì)銅綠假單胞菌及厭氧菌有效C、對(duì)-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定D、腦脊液中可滲入一定量E、對(duì)腎臟基本無(wú)毒性4、不屬于第三代頭孢菌素特點(diǎn)的是A、對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用B、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一、第二代C、對(duì)多種-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱D、對(duì)腎基本無(wú)毒性E、作

2、用時(shí)間長(zhǎng)、體內(nèi)分布廣5、對(duì)青霉素G無(wú)效的病菌為A、革蘭陽(yáng)性球菌B、革蘭陽(yáng)性桿菌C、革蘭陰性球菌D、銅綠假單胞菌E、梅毒螺旋體6、可治療傷寒的青霉素類(lèi)藥是A、芐青霉素B、苯唑西林C、羧芐西林D、替卡西林E、氨芐西林7、克拉維酸因具哪種特點(diǎn)可與阿莫西林配伍應(yīng)用A、抗菌譜廣B、是廣譜-內(nèi)酰胺酶抑制劑C、與阿莫西林競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌D、使阿莫西林口服吸收更好E、使阿莫西林毒性降低8、-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是其抑制了細(xì)菌的A、DNA螺旋酶B、細(xì)胞壁合成C、二氫葉酸合成酶D、核酸合成E、蛋白質(zhì)合成9、治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是A、磺胺類(lèi)藥物B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素10、注射青霉素過(guò)敏

3、引起的過(guò)敏性休克是A、副作用B、后遺效應(yīng)C、應(yīng)激效應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、變態(tài)反應(yīng)答案部分一、A11、【正確答案】 D【答案解析】 第一代頭孢菌素有一定腎臟毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若與氨基甙類(lèi)抗生素或強(qiáng)效利尿劑和用則更為顯著?！驹擃}針對(duì)“頭孢菌素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087497 t _blank 【答疑編號(hào)101087497,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】 B【答案解析】 頭孢他定為第三代頭孢菌素，抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟相似，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有殺菌作用。耐青霉素酶和-內(nèi)

4、酰胺酶。其最大特點(diǎn)是對(duì)綠膿桿菌的抗菌活性特別強(qiáng)，優(yōu)于目前臨床使用的所有頭孢菌素和廣譜青霉素類(lèi)抗生素。故答案選擇B?！驹擃}針對(duì)“頭孢菌素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087496 t _blank 【答疑編號(hào)101087496,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】 A【答案解析】 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌不如第一、二代，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用。作用時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)。對(duì)多種-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。對(duì)腎基臟本無(wú)毒?！驹擃}針對(duì)“頭孢菌素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /

5、faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087495 t _blank 【答疑編號(hào)101087495,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】 C【答案解析】 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較第一、二代弱，對(duì)革蘭陰性菌的作用更強(qiáng)，對(duì)多種-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對(duì)腎基本無(wú)毒性，作用時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣?！驹擃}針對(duì)“頭孢菌素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087494 t _blank 【答疑編號(hào)101087494,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】 D【答案解析】

6、 此題的考點(diǎn)是要求考生熟悉青霉索G的抗茵譜，其中銅綠假單胞菌不是青霉素G的敏感菌，此菌對(duì)妥布霉素、慶大霉素和頭孢匹羅較敏感?！驹擃}針對(duì)“青霉素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087493 t _blank 【答疑編號(hào)101087493,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】 E【答案解析】 氨芐西林對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，如對(duì)傷寒沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷

7、寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等?！驹擃}針對(duì)“青霉素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087492 t _blank 【答疑編號(hào)101087492,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】 B【答案解析】 僅有微弱的抗菌活性，但可與多數(shù)的內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物。它具有強(qiáng)力而廣譜的抑制內(nèi)酰胺酶的作用，不僅對(duì)葡萄球菌的酶有作用，而且對(duì)多種革蘭陰性菌所產(chǎn)生的酶也有作用，因此為一有效的內(nèi)酰胺酶抑制藥。單獨(dú)應(yīng)用無(wú)效。常與青霉素類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用以克服微生物的耐藥性，提高療效?！?/p>

8、該題針對(duì)“青霉素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087491 t _blank 【答疑編號(hào)101087491,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】 B【答案解析】 -內(nèi)酰胺類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制了細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，造成細(xì)胞壁缺損，使菌體在滲透壓和自溶酶的作用下破裂死亡，因而產(chǎn)生了抗菌作用?！驹擃}針對(duì)“青霉素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087490 t _blank 【答疑編號(hào)101087490,

9、點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】 C【答案解析】 青霉素G肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G球菌及螺旋體所致感染的首選藥，可用于溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等；肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等；草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎?！驹擃}針對(duì)“青霉素類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101087489 t _blank 【答疑編號(hào)101087489,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】 E【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)：為青霉素類(lèi)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，在各種藥物中居首位，以皮膚過(guò)敏(蕁麻疹、藥