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1、微型鋼板在關(guān)節(jié)周圍骨折的臨床應(yīng)用 解放軍第175醫(yī)院骨科醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院郭志民 郭林新 練克儉研究背景 1、關(guān)節(jié)周圍骨折日愈增多，常見的影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的移位骨折：尺骨冠狀突骨折尺骨遠(yuǎn)端骨折關(guān)節(jié)周圍撕脫性骨折等研究背景2、關(guān)節(jié)周圍骨折損傷特點骨折塊較小或鄰近關(guān)節(jié)和骨骺3、傳統(tǒng)內(nèi)固定方法鋼絲克氏針微型螺釘可吸收螺釘固定存在操作繁瑣、骨折塊易碎裂、內(nèi)固定失效、不能早期功能鍛煉等缺點常后遺關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、肌萎縮、肌無力等，晚期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎明顯影響傷員的日常生活和工作 研究背景微型鋼板廣泛應(yīng)用于掌骨、趾骨等骨折小巧易塑形低切跡 能否用于關(guān)節(jié)周圍骨折？微型鋼板內(nèi)固定治療尺骨

2、冠狀突骨折尺骨冠狀突粉碎性骨折（II型） 典型病例一術(shù)后3個月復(fù)查骨折已愈合 微型鋼板內(nèi)固定治療四肢關(guān)節(jié)周圍的撕脫性骨折第二部分腓骨小頭撕脫粉碎骨折并有其它多發(fā)骨折典型病例二肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折，微型鋼板內(nèi)固定術(shù)后正側(cè)位片，術(shù)后6周骨折愈合 三例病型典微型鋼板內(nèi)固定治療尺骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后3個月復(fù)查示骨折臨床愈合 ， 術(shù)后8個月取出內(nèi)固定物 微型鋼板內(nèi)固定治療肘、腕關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 刀砍傷致肱骨髁及尺骨鷹嘴骨折， 行微型鋼板內(nèi)固定術(shù) 五例病型典內(nèi)固定術(shù)后正側(cè)位片 術(shù)后3個月復(fù)查骨折臨床愈合 結(jié) 果1、微型鋼板內(nèi)固定治療尺骨冠狀突骨折27例, 優(yōu)10例，良13例，中3例，優(yōu)良率為88.5%，2例合并有輕度異位骨化。2、微型鋼板內(nèi)固定治療四肢關(guān)節(jié)周圍的撕脫性骨折20例,優(yōu)7例，良10例，可1例，優(yōu)良率達(dá)94.4%。 3、采用微型鋼板內(nèi)固定治療尺骨遠(yuǎn)端骨折12例,骨折臨床愈合時間512周，平均7.8周;優(yōu)6例，良5例，中1例。 4、采用微型鋼板內(nèi)固

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