2022年心理咨詢師三級二級技能考試重點難點歸納小抄

1、心理咨詢師技能考試重點難點歸納.心理診斷技能總結(jié)一、心理問題分類：正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）不正常神經(jīng)癥恐怖癥焦慮癥強迫癥軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神障礙精神分裂癥心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥（歇斯底里癥）二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)）：正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性；個性的相對穩(wěn)定性。）典型癥狀及行為。是否有自知力。（包括是否有主動求醫(yī)行為。）三、一般心理問題與嚴(yán)重心理問題的鑒別：一

2、般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實因素（一般事件）現(xiàn)實因素（相對強烈）持續(xù)的時間兩個月以內(nèi)兩個月以上、半年以下反應(yīng)的強度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化四、神經(jīng)癥的判定：1分2分3分三項得分相加后計算總分：3分，不是神經(jīng)癥；4-5分，可疑神經(jīng)癥；6分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于3個月）中程（3個月到1年）長程（1年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）社會功能工作學(xué)習(xí)交往輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學(xué)習(xí)，社會交往完全回避五、神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問題的鑒別：嚴(yán)重心理問題：心理沖突的性質(zhì)是

3、常形，（1）現(xiàn)實性的；（2）道德性的。神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，（1）與現(xiàn)實處境無關(guān)且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。.診斷技能與咨詢技能中的問答題（涵蓋幾乎可以考到的大題）：1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？P4答：應(yīng)依據(jù)以下參照點：（1）求助者主動提出的求助內(nèi)容。 （2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。 （3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。 （4）上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標(biāo)。 （5）會談目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。P9答：（1）身份資料。 （2）來就診的原因和對治療服務(wù)的期望。 （3）

4、現(xiàn)在及近期的狀況。 （4）對家庭的看法。 （5）早年回憶。 （6）出生和成長。 （7）健康及身體狀況。 （8）教育及培訓(xùn)。 （9）工作記錄。（10）娛樂。 （11）性欲的發(fā)展。 （12）婚姻及家庭資料。 （13）社會基礎(chǔ)。 （14）自我描述。 （15）生活的轉(zhuǎn)折點和選擇。 （16）對未來的看法。 （17）求助者附加的任何材料。3、不恰當(dāng)提問的消極作用。P11答：（1）造成依賴。 （2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。 （3）減少求助者的自我探索。 （4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。 （5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 （6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。4、錯誤提問的性質(zhì)種類。P12答：（1）“為什么”的問題。 （2）多重選

5、擇性問題。 （3）多重問題。 （4）修飾性反問。 （5）責(zé)備性問題。 （6）解釋性問題。5、選擇會談內(nèi)容的原則。P12答：（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。 （2）對求助者的病因有直接或間接的針對性。 （3）對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 （4）對深入探索求助者的深層病因有意義。 （5）對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。 （6）對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。 （7）會談法的有效性。6、使用心理測驗的程序及注意事項。P13答：程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。 （2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項

6、目。 （3）測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項：（1）不得亂用心理測驗。 （2）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。7、攝入性會談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。P13答：（1）態(tài)度必須保持中性。 （2）提問中避免失誤。 （3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。 （4）不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。 （5）在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。 （6）結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測驗的形式有幾種？P14答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意

7、使用。 （2）單純依賴心理測驗結(jié)果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。 （3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。 （4）在診斷目的以外使用心理測驗。 （5）不按心理測驗的程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗。 （6）超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進行解釋。 （7）使用盜版軟件實施心理測驗。 （8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。9、如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗量表？P14答：（1）選擇測評量表，應(yīng)有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。） （2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。 （3）為尋找早期原因，可選用

8、病因探索性量表（如SCL-90）。 （4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，可選用神經(jīng)心理學(xué)測評手段。）10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學(xué)資料。 （2）求助者生活狀況。 （3）婚姻家庭。 （4）工作記錄。 （5）社會交往。 （6）娛樂活動。 （7）自我描述。 （8）求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。 （二）個人成長史資料：（1）嬰幼兒期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。 （三）求助者目前精神、身體和社會工作與社

9、會交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。 （2）身體狀態(tài)。 （3）社會工作與社會交往。11、確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點的原則。P24答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。 （2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？P53答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。13、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_尊重？P54答：（1）尊重意味著完整接納。 （2）尊重意味著一視同仁。 （3）尊重意味著以禮相待。 （4）尊重意味著信任對方。 （5）尊重意味著保護隱私。 （6）尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個

10、方面？P56答：（1）求助者初次來訪時恰當(dāng)詢問，表達關(guān)切。 （2）注意傾聽求助者的敘述。 （3）咨詢時耐心，認(rèn)真，不厭其煩。 （4）咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。15、表達真誠時需注意什么？P58答：（1）真誠不等于說實話。 （2）真誠不是自我發(fā)泄。 （3）真誠應(yīng)實事求是。 （4）真誠應(yīng)適度。16、使用共情時應(yīng)注意什么？P60答：（1）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。 （2）咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。 （3）表達共情要因人而異。 （4）表達共情要善于使用軀體語言。 （5）表達共情要善于把握角色。 （6）表達共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。17、使用積極關(guān)注時應(yīng)

11、注意什么？P62答：（1）避免盲目樂觀。 （2）反對過分消極。 （3）立足實事求是。18、在深入了解求助者時使用的思路是什么？P65答：（1）明確求助者想要解決的問題。 （2）進一步了解問題的來龍去脈。 （3）通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法。 （4）深入探討求助者的深層原因。19、有效咨詢目標(biāo)的幾個要素。P68答：（1）具體。 （2）可行。 （3）積極。 （4）雙方可以接受。 （5）屬于心理學(xué)性質(zhì)。 （6）可以評估。 （7）多層次統(tǒng)一。20、咨詢師對咨詢目標(biāo)的錯誤觀念有哪些？P70答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。 （2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值

12、觀。 （3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。 （4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。21、咨詢方案的內(nèi)容。P74答：（1）咨詢目標(biāo)。 （2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。 （3）咨詢的次數(shù)與時間安排。 （4）咨詢的具體方法、過程和原理。 （5）咨詢的效果及評價手段。 （6）咨詢的費用。22、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么？P74答：求助者的： 責(zé)任（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。 （2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。 （3）完成雙方商定的作業(yè)。 權(quán)利（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。 （2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。 （3）有權(quán)利選擇

13、或更換合適的咨詢師。 （4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 （5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 義務(wù)（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。 （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。 （3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。 （2）幫助求助者解決心理問題。 （3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。 權(quán)利（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。 （2）有權(quán)利選擇合適的求助者。 （3）本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 義務(wù)（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。

14、 （2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。 （3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。 （4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。23、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。P76答：（1）急于下結(jié)論。 （2）輕視求助者的問題。 （3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。 （4）作道德或正確性的評判。 （5）不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧。24、內(nèi)容表達與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。P81答：內(nèi)容表達是咨詢師表達自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。P88答：（1）要有事實根據(jù)。 （2）避免個人發(fā)泄。 （

15、3）避免無情攻擊。 （4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。 （5）可用嘗試性面質(zhì)。26、阻抗的表現(xiàn)形式。P99答：（1）講話程度上的阻抗。 （2）講話內(nèi)容上的阻抗。 （3）講話方式上的阻抗。 （4）咨詢關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。P101答：（1）阻力來自成長中的痛苦。 （2）阻力來自功能性的行為失調(diào)。 （3）阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。28、如何應(yīng)對阻抗？P104答：（1）解除戒備心理。 （2）正確地進行診斷和分析。 （3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。29、求助者沉默的類型有哪些？P106答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時有關(guān)求助者的幾種原因。P108

16、答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。31、陽性強化法的基本原理和操作步驟。P111答：基本原理：行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。操作步驟：（1）明確治療的靶目標(biāo)。 （2）監(jiān)控靶行為。 （3）設(shè)計新的行為結(jié)果。 （4）實施強化。32、合理情緒療法的ABC理論。P122答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥

17、的主要理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。33、合理情緒療法幫助個體達到哪幾個目標(biāo)。P125答：（1）自我關(guān)懷。 （2）自我指導(dǎo)。 （3）寬容。 （4）接受不確定性。 （5）變通性。 （6）參與。 （7）敢于嘗試。 （8）自我接受。34、咨詢效果評估的時間和方法（維度）。P133答：咨詢效果評估的時間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進行評估。（2）在咨詢結(jié)束前評估。（3）在咨詢后追蹤復(fù)查時的評估。咨詢效

18、果評估的方法：（1）求助者對咨詢效果的自我評估。 （2）求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評定。 （4）求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。 （5）咨詢師的評定。35、心理咨詢個案包括哪些內(nèi)容？P138答：（1）一般背景資料。 （2）來訪原因。 （3）現(xiàn)主要癥狀。 （4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。 （5）個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識評價及常用的應(yīng)對方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理測試結(jié)果。 （8）咨詢師的一般印象。 （9）診斷與評價意見。（10）處理意見與咨詢方案。 （11）咨詢各

19、階段及效果分析。36、適宜的求助者應(yīng)具備的條件。P143答：（1）智力正常。 （2）年齡適宜。 （3）內(nèi)容適合。 （4）人格正常。 （5）動機正確。 （6）信任度高。 （7）行動自覺。 （8）匹配性好。一韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）首先由韋克斯勒于1955年編制，這里選用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC）。適用于16歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各包括11個分測驗，其中言語部分6個，操作部分5個。測試時一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行。量表分是平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3。優(yōu)點及缺點。 優(yōu)點： 1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。 2、用離

20、差智商代替比率智商，克服了計算成人智商的困難。 3、應(yīng)用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要測量量表。 缺點： 1、三個量表的銜接欠佳。 2、不便測量低智力者。3、各分測驗項目數(shù)不平衡。 明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）問世于1943年，由明尼蘇達大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。MMPI包括566個題目，實際為550題，16個為重復(fù)題。一般可只做前399題。適用于年滿16歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平的人。施測MMPI有兩種主要形式：卡片式，手冊式。卡片式適合個別施測，手冊式可個別施測也可團體施測。如果566題版中，Q量表的原始分?jǐn)?shù)超過30分，或者3

21、99題版中，Q量表原始分?jǐn)?shù)超過22分，則答卷無效。在我國，如果分量表的T分超過60分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國常模是70分。）臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：卡氏16種人格因素測驗（16PF）首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F體施測也可個人施測。13分為低分，810分為高分。艾森克人格問卷（EPQ）由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個項目。兩套問卷各包括

22、精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個量表。EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。每一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)T分。各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。四90項癥狀清單（SCL-90）又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項，采用10

23、個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況采用5級評分，評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感受?？偡殖^160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。缺點是：量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。抑郁自評量表（SDS）由張（W.K.Zung）編制于1965年。本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為反向評分。等級標(biāo)準(zhǔn)為：沒有或很少時間；少部分時間；相當(dāng)多時間；絕大部分或全部時間。測評時間范圍是過去一周。若

24、正向評分，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分則評為4、3、2、1分。20項各項分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。按照中國常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中5362分為輕度抑郁，6372分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。焦慮自評量表（SAS）由張（W.K.Zung）編制于1971年。本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中5個為反向評分。同上面抑郁自評量表（SAS）中第3點。按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中5059分為輕度焦慮，6069分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。生活事件量表（LES）這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件。適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。時間范圍為一年內(nèi)。計分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時間，三個月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記2分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分。LES總分越高，反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20