中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(七十)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)內(nèi)科學(xué)A1型選擇題（1207題）答題說(shuō)明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1. 周圍型肺癌是A.似鱗狀點(diǎn)皮細(xì)胞癌多見B.生長(zhǎng)在段支氣管及其分支以上的C.位于肺門附近D.生長(zhǎng)在段支氣管及其分支以下的E.約占肺癌的452. 對(duì)肺炎鏈球菌肺炎診斷價(jià)值大的是A.起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽B.血白細(xì)胞總數(shù)升高C.痰涂片或培養(yǎng)有肺炎球菌D.局部出現(xiàn)明顯的濕啰音E.X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影3. 肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療應(yīng)首選A.紅霉素

2、B.青霉素GC.復(fù)方磺胺甲基異嗯唑D.氟喹諾酮類E.頭孢菌素類4. 肺心病并發(fā)心律失常多為A.室性早搏B.心室顫動(dòng)C.房早及室上性心動(dòng)過(guò)速D.短陣室性心動(dòng)過(guò)速E.心臟驟停5. 支氣管哮喘的典型表現(xiàn)主要是A.先兆癥狀后出現(xiàn)吸氣困難B.發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.伴哮鳴音的混合性呼吸困難D.伴哮鳴音的呼吸困難，粉紅色泡沫痰E.哮喘發(fā)作24小時(shí)以上，伴咯血6. 危重哮喘患者，肺部哮鳴音減弱或消失提示A.支氣管痙攣緩解B.支氣管高度狹窄或痰栓堵塞C.合并肺部嚴(yán)重感染D.支氣管內(nèi)大量痰液被清除E.支氣管被大量血液堵塞7. 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部叩診呈A.鼓音B.濁音C.清音D.過(guò)清音E.實(shí)音8.

3、肺炎鏈球菌肺炎的典型體征為A.呈急性病容B.肺實(shí)變體征C.感染休克的體征D.叩診過(guò)清音E.局部的干啰音9. 緩解哮喘癥狀的首選藥物是A.氨茶堿B.麻黃素C.溴化異丙托品D.沙丁胺醇E.糖皮質(zhì)激素10. 慢性肺心病的首要死亡原因是A.酸堿失衡B.電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.消化道出血E.肺性腦病11. 慢性肺心病最多見的并發(fā)癥是A.肺性腦病B.心律失常C.酸堿失衡D.消化道出血E.腎衰竭12. COPD急性加重期的重要治療措施是A.止咳、祛痰B.解痙、平喘C.控制感染D.避免及減少各種誘因E.抗過(guò)敏13. COPD典型的癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短及呼吸困難D.喘息和胸悶E.食欲減退14.

4、COPD最主要的病因是A.吸煙B.職業(yè)粉塵C.空氣污染D.感染E.氧化應(yīng)激15. 支氣管哮喘最重要的發(fā)病機(jī)制是A.僅腎上腺素神經(jīng)反應(yīng)性增加B.氣道慢性炎癥C.迷走神經(jīng)張力增高D.腎上腺素受體功能低下E.氣道高反應(yīng)性16. 主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是A.心力衰竭、心律失常、暈厥B.呼吸困難、心絞痛、暈厥C.心絞痛、心律失常、暈厥D.心力衰竭、心絞痛、暈厥E.呼吸困難、心律失常、暈厥17. 最常出現(xiàn)周圍血管征的疾病是A.二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄18. 胸骨左緣第34肋間聽到舒張期高調(diào)、遞減型嘆氣樣雜音的疾病是A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺

5、動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄19. 診斷二尖瓣狹窄最重要的體征是A.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音B.心尖區(qū)收縮期雜音C.二尖瓣面容D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂20. 查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是A.二度房室傳導(dǎo)阻滯B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.竇性停搏E.一度房室傳導(dǎo)阻滯21. 易發(fā)生房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動(dòng)過(guò)速多見的是A.藥物中毒患者B.無(wú)器質(zhì)性心臟病者C.冠心病患者D.心肌炎患者E.高血壓病患者22. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最常見的病因是A.心力衰竭B.高鉀血癥C.心臟瓣膜病D.冠心病E.代謝性酸中毒23.

6、急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是A.減少靜脈回流B.減慢心率，降低氧耗C.降低心臟壓力負(fù)荷D.增加回心血量E.增加肺通氣量24. 急性心力衰竭患者頻繁咳嗽、咳痰，常見的痰液性狀是A.灰白色漿液痰B.棕紅色痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫樣痰E.白色泡沫樣黏痰25. 高血壓合并心肌梗死宜選用A.美托洛爾B.巰甲丙脯酸C.芐胺唑啉D.呱唑嗪E.肼苯噠嗪26. 冠心病最常見的病因是A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心肌肥厚C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.嚴(yán)重貧血E.主動(dòng)脈瓣狹窄27. 變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B.全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳E.有

7、關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置28. 急性心肌梗死最多見的心律失常是A.束支傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.房性早搏D.室性心律失常E.房室傳導(dǎo)阻滯29. 急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)，最具臨床意義的是A.不典型胸痛B.新發(fā)或原有心絞痛加重C.胸悶D.活動(dòng)后心悸E.煩躁不安30. 廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是A.V3、V4、V5B.、CVFC.V1V6D.V1、V2、V3E.I、CVL、V5、V631. 心絞痛發(fā)作的典型部位是A.胸骨下段后B.劍突下C.胸骨上中段之后D.心尖部E.心前區(qū)向頸咽部放射288.【答案】A【解析】肝細(xì)胞性黃疸：由于肝細(xì)胞攝取血漿中未結(jié)合膽紅素能力下降使其在血中的濃度升高，所產(chǎn)生

8、的結(jié)合膽紅素又可能由于肝細(xì)胞腫脹、毛細(xì)膽管受壓，而在腫脹與壞死的肝細(xì)胞間彌散，經(jīng)血竇進(jìn)入血循壞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素亦升高，使尿膽紅素試驗(yàn)呈陽(yáng)性。此外經(jīng)腸道吸收的糞膽原也因肝細(xì)胞受損不能將其轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，而以尿膽原形式由尿中排出，故肝細(xì)胞黃疸時(shí)尿膽紅素與尿膽原均呈明顯陽(yáng)性。289.【答案】B【解析】溶血性黃疸：當(dāng)體內(nèi)有大量紅細(xì)胞被破壞時(shí)未結(jié)合膽紅素增加，使血中含量增高，由于未結(jié)合膽紅素不能通過(guò)腎，故尿膽紅素試驗(yàn)陰性。未結(jié)合膽紅素增加，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性產(chǎn)生更多的結(jié)合膽紅素。當(dāng)將其排入腸道后轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽原的量亦增多，因而腸道吸收糞膽原及由尿中排出尿膽原的量均亦相應(yīng)增加。290.【答案】D【解析】阻塞性

9、黃疸：膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血，使得結(jié)合膽紅素增高，并由尿中排出，故尿膽紅素檢查陽(yáng)性。由于膽汁排入腸道受阻，故尿膽原亦減少。內(nèi)科學(xué)A1型選擇題（1207題）1.【答案】D【解析】肺癌按解剖學(xué)分為中央型肺癌（生長(zhǎng)在段支氣管以上的），周圍型肺癌（生長(zhǎng)在段支氣管及其分之以下的）。2.【答案】C【解析】肺炎鏈球菌肺炎確診有賴于病原菌檢查。痰直接涂片發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽(yáng)性、帶莢膜的球菌，即可初步作出病原學(xué)診斷。痰培養(yǎng)2448小時(shí)可以確定病原體。3.【答案】B【解析】肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無(wú)并發(fā)癥而定。4.【答案

10、】C【解析】肺心病的心律失常以室上性心律失常多見，如房性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速等。5.【答案】B【解析】支氣管哮喘的典型表現(xiàn)：主要為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。6.【答案】B【解析】危重哮喘患者，有時(shí)因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鳴音反可減弱或消失，此時(shí)病情危急。7.【答案】D【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，所以叩診呈過(guò)清音。8.【答案】B【解析】肺炎鏈球菌肺炎體征：急性熱病容，呼吸淺速，面頰緋紅，皮膚灼熱，部分患者有鼻翼扇動(dòng)、口唇單純皰疹等。典型患者有肺實(shí)變體征。9.【答案】D【解析】2受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林

11、氣霧劑，短效-遲效2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林片劑。10.【答案】E【解析】嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)譫妄、意識(shí)模糊甚至昏迷等一系列神經(jīng)、精神表現(xiàn)，稱為肺性腦病，是慢性肺心病首要死亡原因。11.【答案】C【解析】酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見并發(fā)癥。12.【答案】C【解析】細(xì)菌感染是導(dǎo)致COPD急性加重最重要的原因，所以控制感染是COPD急性加重期的重要治療措施。13.【答案】C【解析】氣短及呼吸困難，為COPD的典型癥狀。早期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，尤其出現(xiàn)肺氣腫時(shí)，日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也有氣短、呼吸困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，伴呼氣延長(zhǎng)。14.【

12、答案】A【解析】吸煙是慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)生的最主要的病因。15.【答案】B【解析】氣道炎癥學(xué)說(shuō)：是支氣管哮喘最重要的發(fā)病機(jī)制，是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性及氣道重構(gòu)、阻塞的病理基礎(chǔ)。16.【答案】B【解析】主動(dòng)脈瓣狹窄，常見的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。17.【答案】C【解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常出現(xiàn)周圍血管征，同時(shí)周圍血管征也是診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)之一。18.【答案】A【解析】根據(jù)主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)（即胸骨左緣第34肋間）有舒張期遞減型嘆氣樣雜音、左室增大及周圍血管征等，可診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，超聲心動(dòng)圖檢查有助于確診。19.【答案】A【解析】心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左

13、心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。20.【答案】B【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，間或聽到心房音或響亮的第一心音，為心房、心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮所致，稱為“大炮音”音。21.【答案】B【解析】房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，常發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，少數(shù)患者可由心臟疾病或藥物誘發(fā)。22.【答案】D【解析】陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，其病因有：各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病等，其中以冠心病最常見；其他如代謝障礙、血鉀紊亂、藥物中毒、QT間期延長(zhǎng)綜合征等；偶可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者。23.【答案】A【解析】急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是：減少靜脈回流。24.【答案】D【解析】急性心力衰竭患者常見的痰液性狀是：粉紅色泡沫樣痰。25.【答案】A【解析】高血壓合并心絞痛及心肌梗死后患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。26.【答案】C【解析】絕大多數(shù)冠心病為冠脈粥樣硬化所致，少數(shù)由冠脈功能性改變（痙攣）引起。27.【答案】C【解析】變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高