2022年職業(yè)考證-護(hù)士-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試名師押題精選卷I(帶答案詳解)試卷號(hào)2_第1頁(yè)
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1、住在富人區(qū)的她2022年職業(yè)考證-護(hù)士-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試名師押題精選卷I(帶答案詳解)(圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題小兒氣管異物多發(fā)生于( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.5歲以下B.6歲以下C.7歲以下D.8歲以下E.9歲以下【答案】A【解析】本題考查氣管與支氣管異物的發(fā)病人群特點(diǎn)。氣管與支氣管異物是異物因誤吸滑入氣管和支氣管,產(chǎn)生以咳嗽和呼吸困難為主要表現(xiàn)的臨床急癥,多見(jiàn)于5歲以下兒童。故答案選A。2.單選題某護(hù)士,業(yè)務(wù)能力高,熱情似火,但是脾氣暴躁,經(jīng)常與同事發(fā)生爭(zhēng)吵。請(qǐng)問(wèn)發(fā)生爭(zhēng)吵的原因是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.學(xué)歷因素B.心理因素C.情緒因素D.能力因素E

2、.工作因素【答案】C【解析】本題考查人際溝通的影響因素個(gè)人因素。影響人際溝通的個(gè)人因素有:生理因素:永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適;心理因素:情緒、個(gè)性、認(rèn)知能力、態(tài)度;文化因素:知識(shí)、信仰、習(xí)俗和價(jià)值觀等;語(yǔ)言因素:溝通者的語(yǔ)法、語(yǔ)音、措辭及表達(dá)方式等等。該護(hù)士熱情似火,但是脾氣暴躁,經(jīng)常與同事發(fā)生爭(zhēng)吵,主要的影響因素是情緒因素。情緒是一種具有感染力的心理因素,可直接影響溝通的有效性。一般來(lái)說(shuō),輕松愉快的情緒可增強(qiáng)溝通者的興趣和能力;焦慮煩躁的情緒不利于溝通。因此,本題最佳答案為C。3.單選題患者,男,50歲。肝硬化腹水。給予螺內(nèi)酯服用。護(hù)士應(yīng)著重觀察的是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.高血鉀癥B.心

3、率C.脈搏D.凝血功能障礙E.低血鉀癥【答案】A【解析】本題考查肝硬化的用藥護(hù)理。螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑,使用時(shí),應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)高鉀血癥。故選A。4.單選題某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下,正在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作,其任務(wù)為鋪無(wú)菌盤(pán)及戴無(wú)菌手套。鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期不得超過(guò)( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)【答案】A【解析】本題考查鋪無(wú)菌盤(pán)的注意事項(xiàng)。鋪盤(pán)區(qū)域應(yīng)清潔干燥,鋪好的無(wú)菌盤(pán)也應(yīng)保持干燥;操作過(guò)程中不可跨越無(wú)菌區(qū);鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。因此,A選項(xiàng)正確。5.單選題患者,男,22歲。消化性潰瘍患者,給予膠體次枸櫞酸秘+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間岀現(xiàn)

4、黑便,擔(dān)心病情加重,行糞便隱血試驗(yàn),報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.膠體次枸櫞酸秘不良反應(yīng)【答案】E【解析】次枸櫞酸鉍為制酸及胃黏膜保護(hù)藥,服用次枸櫞酸鉍期間,口中可能帶有氨味,且舌、糞便可被染成黑色,停藥后均可消失。6.單選題甲狀腺功能檢查前14日不能吃()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.海參B.小龍蝦C.牛蛙D.鯽魚(yú)E.小黃魚(yú)【答案】A【解析】吸碘試驗(yàn)飲食:適用于甲狀腺功能檢查的病人。試驗(yàn)前2周應(yīng)禁食含碘高的食物,如海參、海帶、海蜒、蟶子等。7.單選題支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.左上肺B.右上肺C.雙

5、下肺D.右下肺E.左下肺【答案】C【解析】本題考查支氣管擴(kuò)張的病理生理。支氣管擴(kuò)張(支擴(kuò))是由支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥損壞管壁,引起支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性破壞,導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形,多發(fā)生于兩肺下葉。本題答案為C選項(xiàng)。8.單選題子宮全切術(shù)的體位問(wèn)題1選項(xiàng)A.去枕平臥位B.屈膝仰臥位C.頭低足高位D.膝胸臥位E.端坐臥位【答案】A【解析】子宮全切術(shù)應(yīng)取去枕平臥位。9.單選題患者,女,28歲。因全身關(guān)節(jié)痛,面部蝶形紅斑就診。查血抗體,確診為SLE。健康教育的重點(diǎn)是避免日光直射,原因是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.紫外線是本病的重要誘因B.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)C.紫外線直接破壞細(xì)胞D.紫

6、外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎E.紫外線直接損害骨髓【答案】A【解析】本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病因尚不清楚,目前認(rèn)為在病毒、雌激素、環(huán)境因素(陽(yáng)光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感機(jī)體喪失正常免疫耐受性,不能正常識(shí)別自身組織,繼而出現(xiàn)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生以抗核抗體(ANA)為代表的多種自身抗體,體液和細(xì)胞免疫紊亂,導(dǎo)致組織炎癥性損傷。本題答案為A選項(xiàng)。10.單選題某患兒,3個(gè)月,因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī),診斷為臍疝,患兒家長(zhǎng)很是擔(dān)心,護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育,不妥的是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)B.囑其保持患兒大便通暢,防止

7、便秘C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D.建議盡早手術(shù)治療E.定期來(lái)院復(fù)查【答案】D【解析】本題考查腹外疝的治療原則。因?yàn)閶胗變焊辜】呻S生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯,疝有自行消失的可能,故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)??刹捎妹蘧€束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán),防止疝塊突出,并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。健康教育的重點(diǎn)是避免腹內(nèi)壓驟然增高,注意觀察病情變化,定期復(fù)查。不正確說(shuō)法為D。11.單選題患者男性,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發(fā)熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自覺(jué)咳嗽無(wú)力,痰液黏稠不易咳岀。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7,肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性啰音。屬于

8、主觀資料的是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7D.無(wú)力咳嗽E.肺部干、濕性啰音【答案】D【解析】主觀資料:即護(hù)理對(duì)象的主訴,是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō);客觀資料:即護(hù)士通過(guò)觀察、體驗(yàn)或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。12.單選題肺結(jié)核病人的餐具如何消毒問(wèn)題1選項(xiàng)A.噴霧B.熏蒸C.擦拭D.高壓蒸E.煮沸【答案】E【解析】肺結(jié)核病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐時(shí)使用公筷,以預(yù)防感染。13.單選題小李,從事理發(fā)師行業(yè),小腿有蚯蚓樣凸起,足踝部有色素沉著。此癥狀是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.深靜脈血栓形成B.動(dòng)脈硬化導(dǎo)管堵塞C.大隱靜脈曲張D.小隱

9、靜脈曲張E.血栓閉塞性脈管炎【答案】C【解析】本題考查下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)。下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈,因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病,主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲、皮膚色素沉著。以大隱靜脈曲張多見(jiàn),單獨(dú)的小隱靜脈曲張比較少見(jiàn)。該患者小腿有蚯蚓樣凸起,應(yīng)考慮為大隱靜脈曲張。本題答案為C選項(xiàng)。14.單選題護(hù)理部制定了一個(gè)目標(biāo),護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)目標(biāo)到科室布置科室目標(biāo)體現(xiàn)了()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.目標(biāo)一致的原則B.精于高效的原則C.集權(quán)分權(quán)原則D.有效管理幅度的原則E.專(zhuān)業(yè)化分工的原則【答案】A【解析】任務(wù)和目標(biāo)一致的原則強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致,各部門(mén)或

10、各科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。15.單選題患者因食用不潔食物而導(dǎo)致甲型肝炎,應(yīng)該進(jìn)行的隔離是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.空氣隔離B.消化道隔離C.血液隔離D.接觸隔離E.嚴(yán)密隔離【答案】B【解析】消化道隔離適用于病原體通過(guò)食物、食具、手及水源,并經(jīng)口引起傳播的疾病。如甲型、戊型肝炎,傷寒、細(xì)菌性痢疾等。16.單選題患者男,57歲,直腸癌,擬行Dixon術(shù),術(shù)前3天護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者口服甲硝唑,口服此藥的目的是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.清潔腸道B.防止術(shù)后便秘C.預(yù)防手術(shù)癌腫復(fù)發(fā)D.防止術(shù)中出血E.殺滅腸道內(nèi)細(xì)菌【答案】E【解析】甲硝唑主要用于治療或預(yù)防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染,如腹腔、消化道、女

11、性生殖系統(tǒng),呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染,對(duì)厭氧菌有較好的抗菌作用。17.單選題患者,女性,41歲。膽囊結(jié)石病史2年,主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示:體溫38.9C,脈搏112次/分鐘,血壓106/85mmHg,右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.5109L,中性粒細(xì)胞0.79。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.膽囊收縮,結(jié)石排入十二指腸B.結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎C.結(jié)石損傷膽囊黏膜D.結(jié)石損傷十二指腸E.結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強(qiáng)烈收縮【答案】E【解析】本題為串型題,第一

12、問(wèn)主要考查膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)。膽囊結(jié)石的腹痛表現(xiàn)為:右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛,或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部或背部放射,可伴有惡心、嘔吐。常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)。患者腹痛的原因?yàn)轱柌?、進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮,或睡眠時(shí)體位改變致結(jié)石移位并嵌頓膽囊頸部,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊強(qiáng)烈收縮引發(fā)膽絞痛。故選E。18.單選題10歲小兒的正常體重是問(wèn)題1選項(xiàng)A.22kgB.20kgC.35kgD.28kgE.30kg【答案】D【解析】本題考查小兒正常體重計(jì)算。推算公式如下:16個(gè)月:體重(kg)=出生體重(kg) +月齡0.7(kg)712個(gè)月:體重(kg)= 6(kg) +月齡

13、0.25(kg) 212歲:體重(kg)=年齡2+8(kg) 計(jì)算得出10歲小兒的正常體重為28kg。故答案選D。19.單選題分泌堿性黏液,保護(hù)胃黏膜的細(xì)胞是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.胃主細(xì)胞B.胃黏液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞【答案】B【解析】本題考查胃的黏膜層細(xì)胞功能。胃黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細(xì)胞組成:主細(xì)胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁細(xì)胞,分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細(xì)胞,分泌堿性黏液,有保護(hù)黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用;胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。故正確答案為B。20.單選題銳器盒應(yīng)放多少就不可再用問(wèn)題1選項(xiàng)A.3/4B.1/3C

14、.1/4D.2/3E.1/2【答案】A【解析】本題考查銳器盒使用的注意事項(xiàng)。銳器盒中的銳器放到3/4就不可以再用,以免發(fā)生損傷。故答案選A。21.單選題心肌缺血急性發(fā)作造成影響的時(shí)間是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.3 5分鐘B.10-15 分鐘C.20 30 分鐘D.5 10分鐘E.30 60 分鐘【答案】C【解析】本題考查急性心肌梗死的病因。在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,一旦心肌需血量猛增或冠脈血供銳減,使心肌缺血達(dá)2030分鐘,即可發(fā)生急性心肌梗死。故本題答案為C選項(xiàng)。22.單選題市區(qū)護(hù)士在門(mén)診接診,發(fā)現(xiàn)一個(gè)禽流感患者,應(yīng)該上報(bào)的時(shí)間是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.2hB.12hC.1hD.24hE.6h【

15、答案】D【解析】本題考查傳染病的分類(lèi)及疫情報(bào)告。(1)列入中華人民共和國(guó)傳染病防治法的法定傳染病共40種,其中甲類(lèi)2種,乙類(lèi)27種、丙類(lèi)11種:23.單選題患兒,男,1歲。腹瀉、發(fā)熱、嘔吐3天入院。遵醫(yī)囑禁食。請(qǐng)問(wèn)該患者目前禁食的時(shí)間是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.4 6小時(shí)B.6 8小時(shí)C.8 10小時(shí)D.10-12 小時(shí)E.12 24 小時(shí)【答案】A【解析】本題考查小兒腹瀉的飲食調(diào)整:(1)應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整,嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食46小時(shí)(不禁水),好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。(2)母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),縮短每次哺乳時(shí)間,少量多次喂哺,暫停輔食。(3)人工喂養(yǎng)的患兒可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等,

16、腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條。(4)病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,暫停乳類(lèi)喂養(yǎng),改為豆?jié){、發(fā)酵乳、去乳糖配方奶粉等,以減輕腹瀉,縮短病程。(5)飲食調(diào)整原則為由少到多,由稀到稠,逐漸過(guò)渡到正常飲食,調(diào)整速度與時(shí)間取決于患兒對(duì)飲食的耐受情況。故本題答案為A。24.單選題病人的餐具如何消毒()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.噴霧B.熏蒸C.擦拭D.高壓蒸汽E.煮沸【答案】E【解析】病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,以預(yù)防交叉感染。25.單選題某急性心肌梗死患者2小時(shí)后心電圖顯示、avF導(dǎo)聯(lián)岀現(xiàn)病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.后壁B.前壁C.下壁D.右側(cè)壁E.左側(cè)

17、壁【答案】C【解析】急性心肌梗死的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來(lái)判斷:V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)示前間璧MI(心肌梗死), V3 V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI,V1 V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁MI,、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI,、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI,V7 V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI,、aVF導(dǎo)聯(lián)伴右胸導(dǎo)聯(lián)(尤其是V4R ) ST段抬高, 可作為下壁MI并發(fā)右室梗死的參考指標(biāo)。26.單選題侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是問(wèn)題1選項(xiàng)A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)【答案】E【解析】本題考查侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別:(1)絨毛膜

18、癌顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)椋鹤甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生,增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞排列成片狀,侵入子宮內(nèi)膜和肌層,并伴有大量出血和壞死,絨毛結(jié)構(gòu)消失。(2)侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見(jiàn):葡萄胎組織的滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度的增生,并有出血和壞死,但仍可見(jiàn)變形的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。故侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。正確答案為E。27.單選題患兒,男,10歲。未注射過(guò)青霉素。肌內(nèi)注射后應(yīng)觀察( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘【答案】D【解析】本題考查青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防:使用青霉素前必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人的用藥史、過(guò)敏史、家

19、族史;病人如有青霉素過(guò)敏史,應(yīng)禁止做過(guò)敏試驗(yàn);病人已進(jìn)行青霉素治療,如停3天后再用,或用途中更換藥物批號(hào),均應(yīng)重新作過(guò)敏試驗(yàn),結(jié)果陰性方可使用。青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,因青霉素皮試液極不穩(wěn)定,特別是在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物,導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)和注射前均應(yīng)做好急救的準(zhǔn)備工作,備好鹽酸腎上腺素和注射器等。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。嚴(yán)密觀察病人,首次注射后應(yīng)觀察30分鐘,以免發(fā)生遲緩性過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí),注意傾聽(tīng)病人主訴。皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門(mén)診病歷上醒目地注明,并告知病人及其家屬。題目中,患者首次注射青霉素后,應(yīng)觀察

20、30分鐘,以免發(fā)生遲緩性過(guò)敏反應(yīng)。故D選項(xiàng)正確。28.單選題患者,男,55歲。一周來(lái)體溫持續(xù)39 40。體格檢查:面色潮紅,呼吸急促,口唇輕度發(fā)紺,意識(shí)清醒。為明確診斷,需查心肌酶、紅細(xì)胞沉降率及血培養(yǎng)。采集上述血標(biāo)本后,注入容器的先后順序是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.抗凝試管、干燥試管、血培養(yǎng)瓶B.干燥試管、血培養(yǎng)瓶、抗凝試管C.干燥試管、抗凝試管、血培養(yǎng)瓶D.血培養(yǎng)瓶、干燥試管、抗凝試管E.血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管【答案】E【解析】本題考查采集靜脈血標(biāo)本注意事項(xiàng)。同時(shí)抽取不同種類(lèi)的血標(biāo)本時(shí),一般注入容器的順序:血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管。因此,本題答案為E選項(xiàng)。點(diǎn)撥:采集靜脈血標(biāo)本注意事項(xiàng):

21、血培養(yǎng)瓶的注入順序:厭氧血液培養(yǎng)瓶需氧血液培養(yǎng)瓶霉菌血液培養(yǎng)瓶。血標(biāo)本嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取,應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集血標(biāo)本。29.單選題冶療HP陽(yáng)性消化性潰瘍患者最有效的治療治要點(diǎn)是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.保持樂(lè)觀情緒B.避免過(guò)度勞累C.注意合理飲食D.根除幽門(mén)螺桿菌治療E.禁用損傷胃黏膜的藥物【答案】D【解析】本題考查消化性潰瘍的治療原則。幽門(mén)螺桿菌(HP)感染是消化性潰瘍的主要發(fā)病原因。HP陽(yáng)性的消化性潰瘍患者最有效的治療是根除幽門(mén)螺桿菌,推薦質(zhì)子泵阻滯劑/膠體鉍劑+兩種抗菌藥物如氨芐西林、克拉霉素、甲硝唑等三聯(lián)或四聯(lián)治療,可使幽門(mén)螺桿菌根除率達(dá)80%以上。正確答案為D。30.單選

22、題甲狀腺功能檢查前14日能吃問(wèn)題1選項(xiàng)A.海參B.小龍蝦C.牛蛙D.鯽魚(yú)E.小黃魚(yú)【答案】C【解析】本題考查試驗(yàn)飲食吸碘試驗(yàn)飲食。1、目的:適用于進(jìn)行甲狀腺功能檢查的病人2、方法:檢查或治療前2周,禁食含碘量高的食物:如海帶、海蜇、紫菜、苔菜、海參、蝦、魚(yú)、加碘食物等;2周后做碘131測(cè)定。選項(xiàng)中,只有牛蛙是檢查前14天可以進(jìn)食的。因此,本題答案選C。31.單選題患者,男,30歲。因外傷致骨盆骨折、直腸損傷,行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù),不正確的術(shù)后護(hù)理措施是問(wèn)題1選項(xiàng)A.多食含粗纖維的食物B.置氣墊床C.平臥位和患側(cè)臥位相互交替D.保持造口周?chē)つw清潔E.進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)【答案】A【解析】本

23、題主要考查結(jié)腸造口后的飲食護(hù)理:(1)合理安排飲食,應(yīng)給予產(chǎn)氣少,易消化的少渣飲食,忌生冷、辛辣等刺激性食物,避免飲用碳酸飲料。(2)飲食必須清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防腹瀉或便秘。(3)腹瀉時(shí)可用收斂性藥物,便秘時(shí)可自行擴(kuò)肛或灌腸。A項(xiàng)含粗纖維素的食物為多渣食物,應(yīng)避免多食,不正確;B項(xiàng)置氣墊床及C項(xiàng)平臥位和患側(cè)臥位相互交替為預(yù)防壓瘡的措施,患者骨盆骨折后進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)臥床期間應(yīng)注意預(yù)防壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生,E選項(xiàng)為骨折后功能鍛煉的方法,均為正確的護(hù)理措施;結(jié)腸造口開(kāi)放后要注意保持口周?chē)つw清潔,D表述正確。故不正確的措施為A。32.單選題患者,女,63歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療,入院時(shí)

24、體溫 39,呼吸急促,端坐呼吸。患者經(jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后,體溫降至正常,可平臥,現(xiàn)改用地高辛口服,護(hù)士給藥時(shí)特別注意( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.應(yīng)飯后服藥B.應(yīng)空腹服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前測(cè)脈率E.服藥后多飲水【答案】D【解析】本題考查洋地黃的用藥護(hù)理:1)用藥前數(shù)脈搏1分鐘,病人脈搏60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。 靜脈給藥務(wù)必稀釋后緩慢靜注,并同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律及心電圖變化。2)注意不與奎尼丁、胺碘酮、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米(異搏定)、鈣劑等藥物合用,以免增加藥物毒性。3)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥后的毒性反應(yīng),必要時(shí)監(jiān)測(cè)血清地高辛濃度。本題答案為D選項(xiàng)。33.單選題特殊感染性垃圾用

25、什么垃圾袋裝()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.黃色B.黑色C.黃色雙層D.黑色雙層E.一黑一黃【答案】C【解析】生活垃圾采用黑色垃圾袋。醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色污物袋內(nèi),如是特殊感染性垃圾應(yīng)進(jìn)行雙層密封。34.單選題患者男性,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發(fā)熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自覺(jué)咳嗽無(wú)力,痰液黏稠不易咳岀。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7,肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性啰音。針對(duì)你確定的護(hù)理診斷,預(yù)期目標(biāo)是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制,自行咳出痰液C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)D.患病期間得到良好休息,體力得以恢復(fù)E.遵醫(yī)囑靜

26、脈輸液,增加患者組織灌注【答案】B【解析】確定的護(hù)理診斷清理呼吸道無(wú)效,預(yù)期目標(biāo)應(yīng)是炎癥控制,自行咳出痰液。35.單選題患者,男,22歲。消化性潰瘍患者,給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)療法治療期間出現(xiàn)黑便,擔(dān)心病情加重,行大便隱血試驗(yàn),報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)【答案】E【解析】本題考查消化性潰瘍的用藥護(hù)理。膠體次枸櫞酸鉍(CBS)為胃黏膜保護(hù)劑,因其在酸性環(huán)境中方起作用,故宜在餐前半小時(shí)服用。服CBS過(guò)程中可使齒、舌變黑,可用吸管直接吸入。部分病人服藥后出現(xiàn)便秘和糞

27、便變黑,停藥后可自行消失。少數(shù)病人有惡心、一過(guò)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高等,極少出現(xiàn)急性腎損傷。A選項(xiàng):出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為嘔血與黑便(大便隱性試驗(yàn)應(yīng)為陽(yáng)性)。重者出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭,甚至休克。B選項(xiàng):潰瘍癌變時(shí),會(huì)有糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。C選項(xiàng):呋喃西林,為硝基呋喃類(lèi)抗生素,主要不良反應(yīng)為藥物過(guò)敏,不會(huì)導(dǎo)致黑便。D選項(xiàng):克拉霉素,為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)(惡心嘔吐)及輕度肝毒性,不會(huì)導(dǎo)致黑便。根據(jù)題干,患者在枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)療法治療期間出現(xiàn)黑便,但大便隱血試驗(yàn)呈陰性,可排除潰瘍出血與癌變。應(yīng)考慮是藥物原因:即服用枸櫞酸鉍鉀而導(dǎo)致暫時(shí)性的黑便。故

28、本題答案為E。36.單選題患者,女性,63歲,因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療,入院時(shí)體溫39,呼吸急促,端坐呼吸。醫(yī)囑吸氧,以改善患者呼吸狀況,吸入氧流量應(yīng)維持()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.910L/minB.78L/minC.56L/minD.34L/minE.12L/min【答案】B【解析】急性左心功能衰竭的患者應(yīng)給予高流量吸氧,68L/min。降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。37.單選題患者,男,58歲。確診為脊髓型頸椎病20天,最適合的治療方法是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.絕對(duì)臥床休息B.顱骨牽引C.按摩D.手術(shù)E.頸圍領(lǐng)制動(dòng)【答案】D【解析】本題考查頸椎病的治療。非

29、手術(shù)治療主要適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病。脊髓型頸椎病是由于頸椎退行性病變,壓迫脊髓而致。不適宜牽引,忌用推拿按摩,以免加重脊髓功能障礙,嚴(yán)重的可導(dǎo)致癱瘓。脊髓型頸椎病最適合的治療方法為手術(shù)治療。本題答案為D選項(xiàng)。38.單選題小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化呈( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.呼吸不規(guī)則,脈搏不規(guī)則B.呼吸深慢,脈搏變快C.呼吸淺慢,脈搏變快D.呼吸深快,脈搏變慢E.呼吸淺快,脈搏變慢【答案】A【解析】本題考查小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)。小腦幕切跡疝由于腦干受壓,生命中樞功能紊亂或衰竭,可出現(xiàn)生命體征異常。表現(xiàn)為心率減慢或不規(guī)則,血壓忽高忽低,呼吸不規(guī)則、大汗淋漓或汗閉,面色潮紅或蒼

30、白。體溫可高達(dá)41以上或體溫不升。最終可因呼吸循環(huán)衰竭而致呼吸停止、血壓下降、心搏驟停。故選A選項(xiàng)。39.單選題高位腸梗阻易發(fā)生的酸堿失衡是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】C【解析】本題考查高位腸梗阻的表現(xiàn)特點(diǎn)。高位腸梗阻由于早期頻繁嘔吐、不能進(jìn)食,酸性胃液及大量氯離子丟失產(chǎn)生代謝性堿中毒。故選C。40.單選題患者因食用不潔食物而導(dǎo)致甲型肝炎,應(yīng)該進(jìn)行的隔離是問(wèn)題1選項(xiàng)A.空氣隔離B.消化道隔離C.血液隔離D.接觸隔離E.嚴(yán)密隔離【答案】B【解析】消化道隔離適用于病原體通過(guò)食物、食具、手及水源,并經(jīng)口引起

31、傳播的疾病。如甲型、戊型肝炎,傷寒、細(xì)菌性痢疾等。41.單選題小兒出現(xiàn)生理性厭食的年齡是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.1歲D.1.5 歲E.2歲【答案】D【解析】本題考查幼兒的生理性厭食。18個(gè)月左右的小兒可能出現(xiàn)生理性厭食,表現(xiàn)出對(duì)食物缺乏興趣和偏食。故答案選D。42.單選題某孕婦,38歲。孕2產(chǎn)0,孕40周臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦為( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.高齡初產(chǎn)婦B.低齡初產(chǎn)婦C.高齡經(jīng)產(chǎn)婦D.低齡經(jīng)產(chǎn)婦E.正常初產(chǎn)婦【答案】A【解析】本題考查高齡產(chǎn)婦的定義。低齡產(chǎn)婦年齡16歲,高齡產(chǎn)婦年齡35歲。該產(chǎn)婦38歲,孕2產(chǎn)0,因此為高齡初產(chǎn)婦。故答案選A。43.單選題早產(chǎn)的新生兒,住兒科病房

32、,病房的溫度是多少度()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.1822B.2224C.2426D.2628E.2830【答案】C【解析】早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)維持在2426,相對(duì)濕度在5565%。44.單選題某早產(chǎn)兒,胎齡34周,生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變?cè)缙?,?yīng)首先給予的處理措施是( )。問(wèn)題1選項(xiàng)A.氣管插管B.氧氣枕吸氧C.糾正酸中毒D.給予地塞米松E.機(jī)械通氣【答案】E【解析】患兒出現(xiàn)呼吸困難、呻吟,提示出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,因此首要處理措施是機(jī)械通氣。45.單選題心絞痛發(fā)作時(shí)選擇不正確的()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.舌下含服硝酸甘油未緩解隔15分鐘再含B.舌下含服硝酸甘油,未緩解,連續(xù)間斷服藥3

33、次C.多次服藥未見(jiàn)緩解,立即就醫(yī)D.原地休息避免活動(dòng)E.服藥后觀察胸痛情況【答案】A【解析】心絞痛舌下含服硝酸甘油每隔5分鐘可重復(fù)1次,但一般連續(xù)服用不超過(guò)3次。46.單選題患者,男,50歲。急性胰腺炎住院。醫(yī)囑:立即插胃管進(jìn)行胃腸減壓。護(hù)士攜物品到床邊后,該患者拒絕插胃管,護(hù)士首先應(yīng)問(wèn)題1選項(xiàng)A.接受該患者的拒絕B.把患者的拒絕轉(zhuǎn)告給醫(yī)生C.告訴護(hù)士長(zhǎng)并請(qǐng)家屬做患者的思想 工作D.告訴家屬并請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)做患者的思想 工作E.給該患者耐心解釋插胃管的目的,并教他如何配合【答案】E【解析】本題考查了鼻飼法。在操作之前,應(yīng)向病人解釋操作目的、過(guò)程及配合方法,以取得病人的合作;患者拒絕插胃管時(shí),護(hù)士應(yīng)耐心給患者解釋插胃管的目的,并教他如何配合。因此,本題答案選E。47.單選題與雙胎妊娠無(wú)關(guān)的因素是( )。問(wèn)

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