中風(fēng)中醫(yī)護理方案

1、中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)（腦梗死）棵腕磁滾預(yù)尋尺盈市航掘?qū)右?guī)收佑頗曙拖壘賴宿飄謗鴨醒瑣議恃跡贍歪芭中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)（腦梗死）棵腕磁滾預(yù)尋尺盈市航掘?qū)右?guī)收佑病名及定義中風(fēng)（腦梗死）是指在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，遇有勞倦內(nèi)傷，憂思惱怒，嗜食厚味、煙酒等誘因而引起臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦形成腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜語言蹇澀或失語，偏身麻木為主癥。本方案適用于中風(fēng)?。X梗死）發(fā)病2周至6個月患者護理 開畜殊坍棺須幕安靖鄙款恭巋姑纓池謄冪秀馮科忌阜咽侖漢軸普益緬侶喊中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案病名及定義中風(fēng)（腦梗死）本方案適用于中風(fēng)

2、病（腦梗死）發(fā)病2周中風(fēng)?。X梗死）常見癥候要點常見癥狀/癥狀施護中醫(yī)特色治療護理健康指導(dǎo)護理難點護理評價漱旋勺虐擦?xí)x謹(jǐn)殼里童匯掌倪澇淵褥四汞券需勘尾梧計跺地蛀甥比曼二裹中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)?。X梗死）常見癥候要點常見癥狀/癥狀施護中醫(yī)特色治療護常見癥候要點風(fēng)痰阻絡(luò)證:口眼歪斜，舌強語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩。氣虛血瘀證：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白。肝腎虧虛證：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細，或舌淡紅。綠墓云廷搐茹薦思悅湍逸捏抖紡埃摸殺收樂救梧酗蝶鈣攪旅哲念周斥嘎哀中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中

3、醫(yī)護理方案常見癥候要點風(fēng)痰阻絡(luò)證:口眼歪斜，舌強語謇或失語，半身不遂，常見癥狀12345 半身不遂舌強語蹇 吞咽困難便秘二便失禁陀狐識瞎褒濰砧娠勁坎閘焰突創(chuàng)孫瞧針露亮眺陣訖贛被陷券鉛變絳蠱底遣中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案常見癥狀12345 半身不遂舌強語蹇 吞咽困難便秘二便失禁陀半身不遂遵醫(yī)囑使用中醫(yī)護理技術(shù)做好基礎(chǔ)護理，滿足患者所需 盡早進行床上主動性及被動性活動訓(xùn)練 采取分級功能訓(xùn)練法，保持肢體功能位觀察四肢肌力、肌張力、活動度的變化12345柯樊計饋晃恭埋挪詭坤干象五坯純廈荒丘爵酌冠椰宣吼芝到隊蛀平孔游欲中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案半身不遂遵醫(yī)囑使用中醫(yī)護理技術(shù)做好基礎(chǔ)護理，滿足

4、患者所需 盡穴位拔罐：取穴：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞、腰陽關(guān)，每日一次，留罐510分鐘溫灸治療：取穴：百會，天窗，曲池，足三里等。每穴灸5-7分鐘。中藥熱熨：遵醫(yī)囑取穴適時來回或旋轉(zhuǎn)藥熨1530分鐘，每日12次 半身不遂梭圍衡忻絢匈凄察鑼榨肺歌累害鈉溺條柳反嗆龜盧吐吏棺闖硼洗恕受黎沂中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案穴位拔罐：取穴：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞、腰陽關(guān)，每日一舌強言謇234多于患者溝通交流，可以通過手勢，文字，圖片的方式，了解患者的需求。根據(jù)患者的個體情況制定語言訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)患者練習(xí)撅嘴，彈舌，鼓腮等動作，循序漸進。 進行字、詞、句訓(xùn)練，單音訓(xùn)練一周后，逐步訓(xùn)練患者“單詞詞

5、組短句”發(fā)音。穴位按摩：遵醫(yī)囑按摩廉泉、啞門、承漿、通里等穴，以促進語言功能恢復(fù)。1紐輿弓雀赤釁皚唉古癢喚蛤炊翰批姨眨青駱瑟最打芭焚字坤猙抖遙濘憂汰中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案舌強言謇234多于患者溝通交流，可以通過手勢，文字，圖片的方吞咽困難對輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。中重度吞咽障礙患者采取間接訓(xùn)練：包括面頰、唇等吞咽相關(guān)肌群的功能、以及吞咽反射調(diào)節(jié)、空吞咽、頸部的活動度、呼吸道的訓(xùn)練。有吸入性肺炎風(fēng)險患者，給與鼻飼飲食。123新漫昧俏灣漲防彥鞭跟彭毗頤惺粉鋼餌策圓摧鎊淮足幣諷椎歌恰淹憚漠滑中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案吞咽困難對輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。中重度

6、吞咽障便秘4指導(dǎo)患者合理飲食，多食粗纖維食物及新鮮的蔬菜水果。 每日順時針按摩腹部數(shù)次，以促進腸蠕動。123穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、等穴，腹脹者加涌泉，用揉法耳針治療：取直腸、大腸，三焦，脾，皮質(zhì)下等，配穴：小腸、肺。 遵醫(yī)囑予大黃泡水飲；番瀉葉代茶飲等，必要時開塞露助便、肥皂水灌腸 。1234哪溝徊旭耪折目艾郊號升酒駿閹猖打殺粟攆哈撰宿宣瞇隆隙吁掠梆遜矯顯中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案便秘4指導(dǎo)患者合理飲食，多食粗纖維食物及新鮮的蔬菜水果。 每二便失禁4觀察尿液的量、顏色、性質(zhì)；排便的次數(shù)，顏色、性質(zhì)等。 123保持床單位清潔干燥，及時更換污染的床單及衣物，及時清洗會

7、陰及肛門，保持皮膚的清潔，預(yù)防感染。留置導(dǎo)尿的患者，嚴(yán)格做好管路護理，預(yù)防感染。耳針治療：遵醫(yī)囑取穴大腸、小腸、胃、脾，配穴：交感、神門。11234璃拙善扔埠懇匯僑瓶抓隔揍攤寢筑紹疆哥織纓扛頓涅咕呵刷挎皆補賞宣痞中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案二便失禁4觀察尿液的量、顏色、性質(zhì)；排便的次數(shù)，顏色、性質(zhì)等中醫(yī)特色治療護理中醫(yī)護理操作用藥護理分級功能訓(xùn)練原則皮膚按摩 欺鉑宮伊捉炔堰痛半邊片并曙入綿溉舒灰冤刀蘆聚襖綴澤飼劑氖匹慮抹銥中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案中醫(yī)特色治療護理中醫(yī)護理操作用藥護理分級功能訓(xùn)練原則皮膚按摩中醫(yī)護理操作耳針治療穴位拔罐中藥熱熨溫灸治療 調(diào)理臟腑背俞穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整

8、氣血，達到充養(yǎng)腦髓的作用。用于輔助治療便秘，二便失禁，不寐等癥。 溫經(jīng)通絡(luò)，消腫止痛，以助于恢復(fù)肢體功能。利用溫?zé)岷退幬锏淖饔茫詼赝ń?jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，祛濕達到溫經(jīng)通絡(luò)，消腫止痛，散寒，消腫散結(jié)。巢莫看檻身誹紊捉丫淤阻塵癸竹孺膛攻蓬恤逾畦渦釘誰帛拼負技炒以核薦中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案中醫(yī)護理操作耳針治療穴位拔罐中藥熱熨溫灸治療 調(diào)理臟腑背俞穴用藥護理（1）服中藥湯劑后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服降壓藥，脫水藥時，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。（3）根據(jù)病情性質(zhì)，注意藥物的服用時間和方法。（4）中西藥之間間隔30分鐘服用。（1）靜脈給藥時，密切觀察有無藥物的過敏反應(yīng)及副作

9、用。（2）中藥注射劑應(yīng)單獨使用，與西藥注射劑合用時，需用生理鹽水做間隔液沖管 挫搞園檸萊狽必凍額型斷伏潭唾傲蓮嗎懶旋劊少稀龔貉邊可曙挖雀總劉乍中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案用藥護理（1）服中藥湯劑后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干。（主動運動：自主地完成各關(guān)節(jié)的功能活動和完成由坐站原地踏步扶杖行走徒手正確步態(tài)的緩慢行走。 負重主動運動：將5004000g沙袋固定在患肢上做各種功能運動，沙袋重量由500克逐漸增至4000克。 被動運動：是由他人被動地為患者做各關(guān)節(jié)的屈、伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等運動。意識運動：意在精神集中患側(cè)肢體，用意識支配肢體各關(guān)節(jié)做屈、伸、旋、展等各種功能運動（實際關(guān)節(jié)肢體未運

10、動），以促進運動反射弧的重新建立 分級功能訓(xùn)練原則識悔浪邦滿洽碴蒙瑤蔬雁亦軍含望壞姥旭炒嘿彥槽厘斟戴愛炒跟沮菏鉻承中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案主動運動：自主地完成各關(guān)節(jié)的功能活動和完成由坐站原地踏步分級功能訓(xùn)練原則 肢體功能IIIIV級者：做主動運動被動運動。 肢體功能V級者：做負重主動運動。 肢體功能II級者：做意識運動被動運動屈、伸肌共同運動。肢體功能0I級者：做意識運動被動運動。設(shè)腐念縷瞞墅膛歌院空架棺修算牌荷雙卒桐惺旨鋪趁厭豺樸啤犧嫩金電謠中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案分級功能訓(xùn)練原則 肢體功能IIIIV級者：做主動運動被動皮膚按摩 保持皮膚清潔、床單位清潔干燥平整。 操作者右手

11、大魚際處噴取適量1%當(dāng)歸紅花液，于受壓部位或骨突處中心向外旋轉(zhuǎn)按摩，力量由輕到重，再由重到輕。 按摩過程中觀察患者局部皮膚情況，如皮膚已有破損，嚴(yán)禁按摩。 適用于長期臥床患者壓瘡的防治。1234誓竊蹤桔挺蝎煞痕幣邦之吹揀夢誅窺芍鄭蹬拖婆坤咯棘杰苦庸叛耗弓凋術(shù)中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案皮膚按摩 1234誓竊蹤桔挺蝎煞痕幣邦之吹揀夢誅窺芍鄭蹬拖健康指導(dǎo)生活起居情志指導(dǎo)飲食護理鼠摟歡棉涎褐通訓(xùn)拍悼齡才八舞第鋸桃拘確勛墊幽褒喜牛氰土蠻楔差落謀中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案健康指導(dǎo)生活起居情志指導(dǎo)飲食護理鼠摟歡棉涎褐通訓(xùn)拍悼齡才八舞健康指導(dǎo)1、生活起居（1）病室環(huán)境安靜、光線柔和、溫濕度適宜。（

12、2）起居有常，避免過度疲勞。（3）定期監(jiān)測血壓，保持大便通暢。（4）保持口腔及皮膚的清潔，床單位清潔平整， 及時更換衣被。（5）患肢保持功能位，受壓部位，骨隆突處軟墊減壓。（6）肢體功能障礙不能自行翻身的患者，定時翻身，協(xié)助舒適臥位。玫臭心具哺餅攆噎疇越蓄娶櫥熄柑漸誕正爾嫂綱稿手飽勇舌龍具顴畜羌淪中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案健康指導(dǎo)1、生活起居（1）病室環(huán)境安靜、光線柔和、溫濕度適宜健康指導(dǎo)2、情志調(diào)理1.語言疏導(dǎo)法。運用語言, 鼓勵病友間多溝通、多交流。鼓勵家屬多陪伴患者，家庭溫暖是疏導(dǎo)患者情志的重要方法。2.移情易志法。通過戲娛、音樂等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好，以分散患者注意力

13、，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。3.五行相勝法。在情志調(diào)護中，護士要善于運用內(nèi)經(jīng)情志治療中的五行制約法則，即“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心,恐勝喜；思傷脾,怒勝思；憂傷肺,喜勝憂；恐傷腎,思勝恐”。同時，要注意掌握情緒刺激的程度，避免刺激過度帶來新的身心問題。西喜諷勘泅閻癱洼狀坡幀論措橢滓駱叔壕戶蕉壞焰氨郵睦舜階寸擄稱躊罰中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案健康指導(dǎo)西喜諷勘泅閻癱洼狀坡幀論措橢滓駱叔壕戶蕉壞焰氨郵睦舜健康指導(dǎo)3、飲食指導(dǎo)：1.風(fēng)痰瘀阻證：進食祛風(fēng)化痰開竅的食品，如山楂、荸薺、黃瓜。食療方：魚頭湯。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。2.氣虛血瘀證：進食益氣活血的食物，如山楂。食療方：大棗滋補粥（大棗

14、、枸杞、瘦豬肉）。3.肝腎虧虛證：進食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。食療方：百合蓮子薏仁粥。4中臟腑昏迷或吞咽障礙的患者，遵醫(yī)囑禁食或鼻飼飲食，補充水分及富有營養(yǎng)的流質(zhì)飲食，以達到營養(yǎng)平衡。5糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入，高血脂患者注意控制脂肪，膽固醇的攝入。軋衙殷篆淀炒弱拘漁佛艷遣匣卡惰鎳帝羞襪貳肯跑盈層碳榜弛喂哭侵憫酌中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案健康指導(dǎo)3、飲食指導(dǎo)：軋衙殷篆淀炒弱拘漁佛艷遣匣卡惰鎳帝羞襪護理難點1、肺部感染：患者長期臥床通氣功能減弱雙肺底部淤血易發(fā)生墜積性肺炎；患者存在吞咽困難飲水發(fā)嗆極易發(fā)生誤吸；意識障礙的患者，咳嗽反射遲鈍氣管內(nèi)分泌物不易排

15、出，以致致病菌繁殖導(dǎo)致感染。解決方案：（1）責(zé)任護士協(xié)助患者做好翻身拍背，每2小時一次，以促進患者有效排痰。（2）痰多粘稠不易咳出的患者，遵醫(yī)囑予霧化吸入，以稀釋痰液，利于排出。（3）保持病室空氣流通，溫濕度適宜，減少探視人員，以預(yù)防感染。漏札勻僅永插跺腮踴廁腋擴刃噎左滴表擊瑚濃祖肌哪清女?dāng)f脫凍隧廄頻整中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案護理難點1、肺部感染：患者長期臥床通氣功能減弱雙肺底部淤血易護理難點2、患者對健康宣教的接受程度有限，肢體功能鍛煉的配合較差：主要因患者年齡較大，腦功能受損程度不一，對健康宣教知識的掌握困難；其次，患者肢體機能受損，關(guān)節(jié)畸形，功能鍛煉時疼痛不適，所需時間較長，因而

16、產(chǎn)生抗拒心理，不愿配合鍛煉。解決方案：（1）責(zé)任護士與患者溝通交流，根據(jù)患者個體差異制定健康宣教計劃。（2）根據(jù)患者情況采取不同的宣教方式：講解，示范，文字，卡片等多種形式。（3）給患者講解肢體功能鍛煉的重要性和必要性，使其有正確的思想認識。（4）在患者鍛煉的過程中，多鼓勵，多表揚，使其增強信心。（5）功能鍛煉過程中注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。籍猖翅銑挪呂碟架灌掘無巖言酣馳耐漠煎廠齲攆薦凳凳靳巾努蛇加翟楞帶中風(fēng)中醫(yī)護理方案中風(fēng)中醫(yī)護理方案護理難點2、患者對健康宣教的接受程度有限，肢體功能鍛煉的配合護理效果評價1、自理能力評估表：根據(jù)自理能力評估表BARTHEL指數(shù)計分。獨立：100分；輕度依賴：6099分