常見傳染病消毒隔離

1、關(guān)于常見傳染病的消毒隔離第1頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三概 述 傳染病的概念第2頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三一、何謂傳染?。總魅静∈侵赣刹≡⑸?，如：細菌、病毒、真菌、衣原體、立克氏體、螺旋體和寄生蟲（如原蟲、蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。 傳染性 疾病特點 流行性 反復(fù)性 突發(fā)性 第3頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三二、我國目前法定的傳染病 傳染病=39種丙類=11種乙類=26種甲類=2種鼠 疫霍 亂手足口病其他感染性腹瀉病流行性腮腺炎流行性感冒風(fēng)疹 （前五位）病毒性肝炎肺

2、結(jié)核 梅毒細菌性和阿米巴性痢疾淋病 （前五位）第4頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三三、處理措施 對就診患者做到早診斷、早報告、早隔離、早治療。一旦確診及時隔離，無條件收治的病區(qū)或醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)入感染疾病科或傳染病?？漆t(yī)院隔離治療。 對甲類傳染病患者和病原攜帶者，乙類傳染病中非典、肺炭疽及人感染高致病性禽流感患者必須用專車轉(zhuǎn)至國家指定醫(yī)院隔離治療。 第5頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三預(yù)防疾病院內(nèi)傳播控制重點環(huán)節(jié)第6頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三疾病傳播的三個基本條件 感染鏈 感染源：病原體自然生存、繁殖并排 出 的宿主或

3、場所。 傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感 者的途徑。 易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免 疫力的人群。 第7頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三一、控制傳染源 患者傳染源 病原體攜帶者 受感染的動物預(yù)防病原體擴散對患者或病原體攜帶者在傳染期間進行隔離與治療。建立嚴(yán)格的探視制度，原則上不設(shè)陪護。病情需要時，陪護人員應(yīng)做好防護。一、控制傳染源第8頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三隔離隔離隔離二、切斷傳播 途徑 第9頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三隔離：又稱隔離預(yù)防，是指采用各種方法、技術(shù)，防止感染因子從患者及攜帶者傳播給他人

4、的一種措施。區(qū)域隔離：是指將感染源（患者或病原攜帶者）安置在指定地點或特殊環(huán)境中，與普通患者分開，并及時消毒安置患者的環(huán)境，以防止疾病傳播和不同病種之間的交叉感染。隔離標(biāo)識：接觸隔離，藍色；空氣隔離，黃色；飛沫隔離，粉色。第10頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三1、隔離基本原則遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的原則掌握常見感染病的傳播途徑、隔離方式和防護技術(shù)和操作規(guī)程，確保隔離措施有效。建筑設(shè)計合理，服務(wù)流程規(guī)范，并具有隔離預(yù)防功能。第11頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三2、隔離技術(shù)隔離技術(shù) 是指為達到隔離預(yù)防目的而采取的一系列操作和措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對醫(yī)院所

5、有患者、醫(yī)務(wù)人員和進入醫(yī)院人員所采用的一種預(yù)防措施。即是將患者的血液、體液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚視為感染性物質(zhì)，需采取相應(yīng)的隔離與防護措施。強調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員 防護 患者第12頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施1）手衛(wèi)生（包括：洗手、手消毒）2）戴手套3）正確使用口罩、防護眼鏡及面屏4）適時穿隔離衣/防護服、鞋套5）污染的醫(yī)療用品或物品的處理6）物表、環(huán)境、衣物與餐具的消毒第13頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三 定期清潔普通病區(qū)的環(huán)境、物表，如：床欄、床頭桌、椅、門把手等區(qū)域，若有污染隨時消毒。在處

6、理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的衣被時，應(yīng)做好個人防護，避免污染擴散。 復(fù)用性餐飲具應(yīng)在清洗、消毒后使用，隔離患者盡可能使用一次性餐飲具。新增的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離技術(shù)遵守安全注射，注意咳嗽禮儀，防止椎管內(nèi)穿刺部位的感染。第14頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三3、基于傳播途徑的隔離預(yù)防 常見的傳播方式 接觸傳播 飛沫傳播 近距離（1m以內(nèi) ) 空氣傳播 空氣中飛沫顆粒或塵埃 (直徑5M) 蟲媒傳播 蠅、蚊、蟑螂 媒介物傳播 被微生物污染的物品, 如 ：水、食物、血液、體液、藥品、儀器設(shè)備等直接接觸 ：易感者與感染源間接接觸：易感者與患者的污染物第15頁，共28頁，2

7、022年，5月20日，12點56分，星期三4、隔離方式 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，進行如下隔離預(yù)防A、接觸傳播的隔離預(yù)防患者的隔離 患者置單間，無條件時，同種病原體患者可共置于一室。限制患者的活動范圍。減少轉(zhuǎn)運，必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)做好防護措施，防止污染擴散。防護隔離進入隔離室接觸患者或污染物時，應(yīng)戴手套。第16頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三離開隔離室前、接觸污染物后、摘除手套后，應(yīng)進行手衛(wèi)生。進、出病室應(yīng)穿隔離衣，接觸甲類傳染病者時 穿防護服。隔離病室標(biāo)識明顯，限制人員出入。常見的接觸性傳播疾病單純接觸傳播的疾病 甲、戊肝，傷寒，菌痢，霍亂，狂犬病，腺鼠疫（跳蚤）通過性或血、

8、體液傳播的疾病 乙、丙、丁肝，艾滋病，梅毒，淋病接觸傳播為主、飛沫隔離的疾病 脊髓灰質(zhì)炎第17頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三B、空氣傳播的隔離預(yù)防患者的隔離患者置單間，加強通風(fēng)。無條件時，同種病原體患者可共置于一室。盡快轉(zhuǎn)運至傳染病院，途中人員注意防護，患者應(yīng)戴外科口罩，定期更換限制患者的活動范圍。嚴(yán)格進行空氣消毒。第18頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三防護隔離人員進入確診或疑似患者的房間時，應(yīng)戴防護口罩與帽子。進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，穿隔離衣接觸患者的血液、體液、分泌物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。常見的空氣傳播性疾病空

9、氣傳播為主，但需接觸隔離的疾病 流行性出血熱 空氣、飛沫均可傳播的疾病 肺結(jié)核空氣、飛沫、接觸均可傳播的疾病 麻疹、水痘第19頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三C、飛沫傳播的隔離預(yù)防患者的隔離患者或疑似者應(yīng)置單間，加強通風(fēng)。無條件時，同種病原體患者可同置于一室。減少患者的轉(zhuǎn)運和活動范圍，必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)注意人員防護，患者應(yīng)戴外科口罩。所有人員之間距離應(yīng)1m，加強環(huán)境通風(fēng)，探視者應(yīng)戴外科口罩，空氣不作特殊處理。常見的飛沫傳播性疾病單純飛沫傳播性疾病 腮腺炎、 百日咳飛沫傳播為主，但需接觸隔離的疾病 猩紅熱、白喉、流腦、肺鼠疫、SARS飛沫、接觸均可傳播的疾病 炭疽、流感、手

10、足口病、禽流感第20頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三三、保護易感人群第21頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三1、醫(yī)院常見的易感因素 年 齡 慢性疾病 使用大量激素 抗菌藥物 免疫抑制劑2、主要應(yīng)對措施實行保護性隔離，及時預(yù)防接種，提高免疫力。掌握有效的隔離預(yù)防技術(shù)，加強個人防護，職 業(yè)暴露后及時隨訪。第22頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三3、需要關(guān)注的重點人群免疫力低下的病人醫(yī)院內(nèi)工作人員密切接觸者密切接觸 是指治療或護理、探視傳染病確診患者或疑似患者，與患者共同生活，通過其他方式直接接觸患者呼吸道分泌物、體液或排泄物

11、等。密切接觸者 是指在患者傳染期間有過以上述方式與患者接觸的所有人員，包括：親屬、朋友、醫(yī)務(wù)人員、司機或由流調(diào)人員經(jīng)調(diào)查確定的其他密切接觸者第23頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三醫(yī)務(wù)人員的三級防護第24頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三一級防護適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護口罩。每次接觸病人后立即進行手衛(wèi)生（清洗和消毒）。 手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1-3分鐘。第25頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三二級防護適于進入隔離病室（區(qū)）的醫(yī)務(wù)人員，接觸具有傳染性的人、物或尸體的工作人員，承擔(dān)轉(zhuǎn)運患者的人員和司機。進入隔離病室（區(qū)）時需戴醫(yī)用防護口罩，更換1次/4h或感到潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。 每次接觸病人后應(yīng)立即進行手衛(wèi)生。 對病人實施近距離操作時，應(yīng)戴防護眼鏡。注意呼吸道及粘膜防護。第26頁，共28頁，2022年，5月20日，12點56分，星期三三級防護適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護外，還應(yīng)當(dāng)加戴全面型呼吸防護器