中醫(yī)診斷學(xué)-01整體望診課件

1、第一章 望診第一章 望診1、何謂望診： 醫(yī)生運用視覺觀察病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)、舌象、分泌物和排泄物質(zhì)的變化來診察病情的方法。2、望診的原理 精神意識、人體為有 有諸內(nèi)者 面色形體、 神色形態(tài)機的整體 必形諸外 舌象、分泌物排泄物 概 說返回1、何謂望診： 概 說返回概念 全身望診，又稱整體望診，是醫(yī)生在診察病人時首先對病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進行扼要的觀察，以期對病情的寒熱虛實和輕重緩急等獲得一個總體的印象。要求 1、對病人的整體情況有第一直覺印象，達到“一會即覺”的目的。 2、在全身望診的同時做到神形合參。第一節(jié) 全身望診第一節(jié) 全身望診一、望 神 望神的含義 廣義人體生命

2、活動的外在表現(xiàn)。 狹義人的精神思維。 （一）望神的原理 先天（化生） 精氣 充養(yǎng)形體 神 后天（滋養(yǎng)） 望神的意義 了解人體臟腑精氣盛衰 全身望診表現(xiàn)于外一、望 神 望神的含義 望神的意義 全 （二）望神的要點神是人體生命活動的總的體現(xiàn)，具體表現(xiàn)在人體的目光、色澤、神情、體態(tài)諸方面，而診察眼神的變化是望神的重點。 1、兩目含義：人兩眼的神情。原理：首先，眼神是心神的外在表現(xiàn)。 生理：兩目神光充沛，精彩內(nèi)含，運動靈活，視物清晰者，有神，是臟腑精氣充足的表現(xiàn)； 病理：兩目浮光外露，目無精彩，運動不靈，視物模糊者，無神，是臟腑精氣虛衰現(xiàn)。 2、面色 含義：人的周身皮膚（以面部為主）的色澤。 原理：皮

3、膚的色澤榮潤或枯槁是臟腑精氣盛衰的重要表現(xiàn)。醫(yī)門法律說：“色者，神之旗也，神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露。” 生理：色澤榮潤，有神； 病理：色澤枯槁，無神； （二）望神的要點3、神情含義：人的精神意識和面部表情。 原理：心主神志，其華在面，心為五臟六腑之大主，故神情是心 神和臟腑精氣盛衰的外現(xiàn)。 生理：神志清晰，思維有序，表情自然，反應(yīng)靈敏，心神正常。病理：神識昏蒙，思維混亂，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，心神已衰。4、體態(tài)含義：人的形體動態(tài)。 原理：人的形體動態(tài)使機體功能強弱的外征。素問上古天真論說：“形神合一”， 生理：形體豐滿，動作自如，有神。 病理：形體瘦削，動作艱難，無神。 望

4、神除上述重點外，還要結(jié)合語言、呼吸、舌象、脈象等表現(xiàn)進行綜合判斷。 3、神情 按神的盛衰和病情的輕重一般可分為得神、失神、少神、假神及神亂五種。 1、得神（又稱有神）含義：得神是精充氣足神旺的表現(xiàn)。 臨床特征：兩目靈活，明亮有神，面色榮潤，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削,反應(yīng)靈敏。臨床意義：提示精氣充盛，體健神旺，為健康表現(xiàn)，或雖病精氣未衰，病輕易治，良好。 形象：面色浮紅而清、明潤而散；鼻旁有紅色瘀點，目眥微黃，目光炯炯 主?。盒虏?；陽證；熱證；輕病 病例：風(fēng)熱皮疹。外感風(fēng)熱，客于肌膚。（過敏性皮炎） （三）神的分類及判斷形象：面色浮紅而清、明潤而散；鼻旁有紅色瘀點，目眥微黃，目光

5、含義：少神是正氣不足的表現(xiàn)。 臨床特征：兩目晦暗，目光乏神，面色少華，暗淡不容，精神不振，思維遲鈍，肌肉松弛，動作遲緩。 臨床意義：精氣不足，機能減退，多見于虛證患者或疾病恢復(fù)期病人。 關(guān)鍵詞：虛證，少神形象：目無神采，精神萎靡，面色蒼白，下頦青黑，沉濁色微 主病：久病氣虛陽虛；氣血雙虧；思傷心脾 病例：陽虛胃脘痛。脾陽不振，肝木乘脾2、少神（又稱神氣不足）關(guān)鍵詞：虛證，少神2、少神（又稱神氣不足）關(guān)鍵詞：虛證少神形象：目光呆滯，眼瞼下垂，面色淡黃，沉微而散，頭發(fā)作穗 主?。浩馓撊?；氣血雙虧 病例：瞼廢。脾氣虛弱（重癥肌無力）關(guān)鍵詞：少神形象：目精生光，稍有靈活，面有血色 主病：病例：經(jīng)治療

6、好轉(zhuǎn)后的神色 關(guān)鍵詞：虛證少神含義：失神是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)。臨床特征：（1）精虧神衰而失神者兩目晦暗，目無光彩，面色無華，晦暗暴露，精神萎靡，意識模糊，反應(yīng)遲鈍，手撒尿遺，骨枯肉脫，形體羸瘦。（2）邪盛神亂而失神者神昏譫語，尋衣摸床，撮空理線，或卒倒神昏，兩手固握，牙關(guān)緊閉。臨床意義：（1）精虧神衰而失神者的臨床特征提示精氣大傷，機能減退，多見于久病重病患者，預(yù)后不良。（2）邪盛神亂而失神者的臨床特征提示邪氣亢盛，熱陷心包，擾亂神明，或肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅，阻閉經(jīng)絡(luò)，多見于急性危重病人。3、失神（又稱無神）含義：失神是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)。3、失神（又稱無神 關(guān)鍵詞：無神（昏迷

7、） 形象：目陷睛迷，雙瞼下垂露睛；面色黧黑，沉濁而甚；口開不閉，呼之不應(yīng)；表情呆板，項強痙攣 主病：精氣衰竭；神志昏迷；預(yù)后不良 病例：風(fēng)痰發(fā)痙。精氣衰竭，肝風(fēng)挾痰，迷于心竅 關(guān)鍵詞：無神（昏迷） 形象：兩目呆滯，目陷睛迷，口開不閉，表情呆板，面容消瘦，色雖不華，尚較明潤。 主病：陰陽俱衰，病重失神。仍屬善色 病例：虛癆發(fā)痙。肝腎不足，陰陽俱衰。（高度營養(yǎng)不良原因待查；震顫麻痹；泌尿系感染；股骨頸骨折） 關(guān)鍵詞：無神（昏迷） 含義：久病、重病之人本已極度衰竭，突然出現(xiàn)某些神氣暫時“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。 臨床特征：久病、重病之人原本目光晦暗，突然目似有光，但浮光外露；原本面色晦暗，突然面似有華，但

8、泛紅如妝；原本精神萎靡，突然神識似清，想見親人，言語不休，但煩躁不安；原本毫無食欲，久不能食，突然欲進飲食，且食量大增等。關(guān)鍵詞：病危假神形象：面色蒼白沉濁，忽然微有紅潤；周身大肉已脫，腹大青筋氣喘，突然目光有神，言語響亮。鼻出血血跡未干 主?。骸盎毓夥嫡眨瑲垷魪?fù)明”陰不斂陽，虛陽浮越；預(yù)后不良 病例：臌脹。癥積日久，精氣衰竭，虛陽浮越。（肝硬變并發(fā)肝癌） 4、假神 臨床意義：精氣衰竭已極，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離絕所致，是臨終的預(yù)兆。 關(guān)鍵詞：病危假神4、假神 臨床意義：精氣衰竭已極，陰不斂陽， 含義：神志錯亂失常。 臨床特征： 焦慮恐懼，狂躁不安，淡漠癡呆，卒然昏倒。 臨床意義：神亂

9、是指神志錯亂，多反復(fù)發(fā)作，緩解時常無“神亂”表現(xiàn)，神亂表現(xiàn)可作為診病的依據(jù)。5、神亂關(guān)鍵詞：臟躁形象：淚眼模糊，哭泣面容，面色蒼白，微黃而沉，雖較明潤，儀表不整，抬上病床，數(shù)問不答。主病：肝氣郁結(jié)，肺氣不足；心氣虛，神不足。病例：臟躁。心肺氣虛，金不制木（癔?。?5、神亂關(guān)鍵詞：臟躁關(guān)鍵詞：癲狂形象：自言自語，喜笑怒罵，有如講演，比比劃劃，口若懸河，滔滔不絕。不分時間場合，完全喪失理智。形象：癲狂失神；痰火擾心病例：狂證。氣郁化火，痰火擾心。（精神分裂證，狂躁型）關(guān)鍵詞：癲狂 得神 少神 失神 假神目光 兩目靈活 兩目晦暗 兩目晦暗 目似有光 明亮有神 目光乏神 目無光彩 但浮光外露面色 面色

10、榮潤 面色少華 面色無華 面似有華 含蓄不露 暗淡不容 晦暗暴露 但泛紅如妝神情 神志清晰 精神不振 精神萎靡 神識似清 表情自然 思維遲鈍 意識模糊 但煩躁不安體態(tài) 肌肉不削 肌肉松弛 形體羸瘦 思欲活動 反應(yīng)靈敏 動作遲緩 反應(yīng)遲鈍 但不能自轉(zhuǎn)得神、少神、失神、假神區(qū)別表得神、少神、失神、假神區(qū)別表概念望色又稱“色診”，是通過觀察病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的色澤變化來診斷病情的方法。 （1）靈樞邪氣臟腑病形說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅”，因此面部血脈豐盛，為臟腑氣血之所榮，故面色是臟腑氣血之外華。（2）凡臟腑的虛實、氣血的盛衰都可以通過面部色澤的變化反映出來，其

11、中又以心、胃與面部色澤的變化關(guān)系更為密切。（3）面部皮膚外露，其色澤變化易于觀察，臨床將面部作為望診的主要部位。二、望色二、望色（一）望色診病的原理望色，實際包括望皮膚的顏色和光澤。（1）面部皮膚的顏色：一般分為赤、白、黃、青、黑五種色調(diào)，皮膚的顏色可以反映氣血的盛衰和運行情況，并在一定程度上反映疾病性質(zhì)和臟腑病證。（2）面部皮膚的光澤：一般分為榮潤、枯槁兩種，皮膚的光澤可以反映臟腑精氣的盛衰，并對疾病的輕重和預(yù)后有重要的意義。凡面色榮潤光澤者，為臟腑精氣未衰，屬無病或病輕；凡面色晦暗枯槁者，為臟腑精氣已衰，屬病重或病危。（3）色與澤的關(guān)系：色即顏色，屬血、屬陰，主要反映血液盛衰和氣血運行情況

12、，也可反映疾病的不同性質(zhì)和不同臟腑的病變；澤即光澤，屬氣、屬陽，主要反映臟腑精氣的盛衰，對判斷病情輕重和預(yù)后有重要意義。臨床診病必須將氣與色結(jié)合起來，才能做出正確判斷。（一）望色診病的原理 含義：健康人面部皮膚的色澤。 特點：紅黃隱隱，明潤含蓄。意義：明潤，即面部皮膚光明潤澤，是有神氣的表現(xiàn)，顯示人體精充神旺、氣血津液充足、臟腑功能正常。含蓄：即面色紅黃隱隱，見于皮膚之內(nèi)而不特別顯露，視胃氣充足、精氣內(nèi)含而不外現(xiàn)的表現(xiàn)。 分類： （1）主色：人之種族皮膚的正常色澤為主色，主色是與生俱來的基本面色。 （二）常色和病色1、常色 （二）常色和病色1、常色 關(guān)鍵詞：主色白形象：無論男女老幼，其色皆含蓄

13、不露，榮潤明朗，目光炯炯有神 關(guān)鍵詞：主色黑形象：無論男女老幼，其色皆含蓄不露，榮潤明朗，目光炯炯有神 中醫(yī)診斷學(xué)-01整體望診課件關(guān)鍵詞：客色赤形象：滿面通紅，浮露而散，明亮潤澤。（左顴白色是反射強光之故） 病例：剛剛服過藥酒 （2）客色：因外界因素的不同（季節(jié)、氣溫等）不同，或生活條件的差別，而微有相應(yīng)變化的正常膚色（特別是面色）。 關(guān)鍵詞：客色赤（2）客色：因外界因素的不同（季節(jié)、氣溫等）不含義：人體在疾病狀態(tài)是面部顯示的色澤。 特點：晦暗，暴露。意義：晦暗，即面部皮膚枯槁晦暗而無光澤，是臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮的表現(xiàn)。暴露，即某種面色異常明顯地顯露于外，是病色外現(xiàn)或真臟色外露的表現(xiàn)。

14、總之，病色可以反映不同性質(zhì)、不同臟腑的病變。 分類：（1）善色：病人面色雖有異常，但人有光澤。這說明病變尚輕，臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，多見于新病、輕病、陽證，其病易治，預(yù)后較好。 （2）惡色：病人面色異常，且枯槁晦暗與暴露并見。這說明病變深重，臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮于面，多見于久病、重病、陰證，其病難治，預(yù)后較差； 2、病色2、病色關(guān)鍵詞：惡色，面色黧黑，舌紅腫脹形象：面色萎黃黧黑，晦暗枯槁，面容消瘦，目不欲睜，舌嫩脹大，光紅無苔，根部兩條白腐苔主?。耗I熱久蓄；陰火內(nèi)傷；腎絕真臟色泛；寒證；痛證；水飲；瘀血 病例：咳喘。胃腎陰竭，痰飲上泛（肺癌消化道轉(zhuǎn)移，繼發(fā)性貧血） 關(guān)鍵詞：惡色

15、，面色黧黑，舌紅腫脹病色可分為赤、白、黃、青、黑五種，分別見于不同臟腑和不同性質(zhì)的疾病。赤氣血充盛白黃青黑（三）五色主病氣血不足氣血凝滯（三）五色主病氣血不足氣血凝滯1、赤色 所主病證：熱證、戴陽證。 病機：邪熱亢盛，血行加速，面部絡(luò)脈擴張，或由精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽上越所致。 具體表現(xiàn)：（1）滿面通紅實熱證，里熱亢盛；（2）午后兩顴潮紅嬌嫩虛熱證，陰虛火旺； （3）久病重病面色蒼白，但時時泛紅如妝，游移不定戴陽證。中醫(yī)診斷學(xué)-01整體望診課件關(guān)鍵詞：滿面通紅形象：滿面通紅，兩腮、口鼻尤甚。主?。和飧邪l(fā)熱；臟腑實熱。 病例：頭痛、牙痛。胃熱肝火（高血壓?。╆P(guān)鍵詞：浮紅色散形象：面色嫩紅帶白，

16、腮紅浮露而散，兩目無神。 主病：虛火上炎；虛陽上浮。 病例：水腫。肺腎氣陰兩虛（急性腎小球腎炎） 關(guān)鍵詞：滿面通紅關(guān)鍵詞：面白顴紅形象：面白透出嫩紅，眼圈發(fā)紅，精神萎靡。舌胖而紅，邊有齒痕，苔白有紅點，根黃膩。主?。禾摕幔荒I虧；氣陰兩傷；濕熱入血。 病例：溫病。濕熱傷及氣陰，腎虧虛火上炎（急性化膿性扁桃體炎） 關(guān)鍵詞：面白顴紅所主病證：虛證（包括血虛、氣虛、陽虛）、寒證、失血證。 病機：多由血虛、氣虛、陽虛、寒盛或失血，導(dǎo)致氣血不榮于面所致 。具體表現(xiàn)：（1）淡白無華，唇舌色淡血虛證或失血；（2）晄白陽虛或陽虛水泛； （3）蒼白突然發(fā)生為陽氣暴脫；（4）蒼白日久為陰寒內(nèi)盛，寒邪凝滯。關(guān)鍵詞：面

17、色淡白形象：面色淡白，唇舌色淡，唇生口瘡，天庭明堂色黃，尚較明潤。主病：血虛、奪血；氣血雙虧；脾胃虛寒。 病例：痄腮。濕熱傷脾，氣血不足（腮腺炎病后恢復(fù)期） 2、白色所主病證：虛證（包括血虛、氣虛、陽虛）、寒證、失血證。 關(guān)鍵關(guān)鍵詞：色白，兩目虛浮形象：面色白，面瞼虛浮，隱約可見紅色浮絡(luò)，口唇獨紅。 主?。宏枤獠蛔?；氣血不充。 病例：水腫。脾腎陽虛（伴有陰囊腫大） 關(guān)鍵詞：面色蒼白而濁形象：面色蒼白而濁，多處黑斑，舌淡紅，有紅點，苔薄白滑潤，中部灰黑。 主?。汉C；虛證；奪氣；脫血病例：崩漏。脾腎陽衰，氣血不足關(guān)鍵詞：色白，兩目虛浮 所主病證：脾虛、濕證。 病機：多由脾虛氣血不足，機體失養(yǎng)，或

18、濕邪內(nèi)蘊，脾失運化所致。 具體表現(xiàn)： （1）萎黃（淡黃、枯槁無光）脾胃氣虛； （2）黃胖（面黃虛?。┢⑻撋鷿?，氣血不充或水濕泛溢肌膚； （3）黃疸（面目一身俱黃），其中面黃鮮明如橘子色者為陽黃，多是濕熱熏蒸所致；面黃晦暗如煙熏者為陰黃，多是寒濕郁阻所致。 3、黃色3、黃色 關(guān)鍵詞：面色萎黃 形象：面色萎黃，暗淡不澤，口唇尚紅 主?。浩⑽笟馓?；胃病虛寒；氣血不足；胃氣尚存 病例：虛損。脾胃氣虛（慢性肝炎） 關(guān)鍵詞：面色萎黃，口唇淡白 形象：面色萎黃，色濁而散，口唇淡白，目睛清亮。 主?。浩⑽笟馓?，營血不榮；脾虛血虧。 病例：疳積。脾胃虛弱，氣血不足。（貧血原因待查） 關(guān)鍵詞：面色萎黃 關(guān)鍵詞：面

19、色萎黃，口唇淡白 關(guān)鍵詞：黧黑陰黃 形象：面色萎黃晦暗，近于黧黑，兩顴下頦尤甚，兩目淡黃，口唇色暗。 主病：脾虛濕盛；脾胃寒濕；腎虧；瘀血 病例：陰黃。腎陽不足，濕阻血瘀 關(guān)鍵詞：面色紅黃，陽黃 形象：主色面黑，病色紅黃，兩目黃赤，面容消瘦 主?。簼駸崽N積，濕少熱多；脾胃濕熱 病例：胃脘痛。濕熱蘊結(jié)，氣滯血瘀 關(guān)鍵詞：黧黑陰黃 關(guān)鍵詞：面色紅黃，陽黃 所主病證：寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。 病機：多由寒凝氣滯、血瘀內(nèi)阻，或經(jīng)脈拘急，或疼痛劇烈，或熱盛動風(fēng)，使面部脈絡(luò)血行瘀阻所致。 具體表現(xiàn)：(1)面色淡青或青黑寒盛、痛劇；(2)面唇青紫心血瘀阻或肺氣閉塞；(3)面青灰，唇青紫，伴肢涼脈微心陽

20、暴脫，心血瘀阻（真心痛）； (4)面色青黃（青黃相兼，即蒼黃）肝郁脾虛之徵積； (5)小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青驚風(fēng)。4青色4青色關(guān)鍵詞：病色青黃形象：面色青黃而濁，口唇暗紅 主病：虛證；瘀血；寒證；痛證；水停，癥積 病例：癥積。血瘀水停，氣血不榮（肝硬變、腹水） 關(guān)鍵詞：面青灰形象：面色青灰，沉而不濁， 舌紫暗，苔白膩灰黃主病：虛寒；血瘀；寒濕郁久化熱。 病例：胸痹。胸陽不振，痰濁瘀阻，有化熱之勢（冠心病，心絞痛） 關(guān)鍵詞：病色青黃關(guān)鍵詞：面青灰 所主病證：腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。 病機：腎陽虛衰，陰寒水盛，血失溫養(yǎng)，脈絡(luò)拘急，血行瘀阻；或由腎陰虧虛或瘀血日久，機體失養(yǎng)所致。具體表現(xiàn)：（

21、1）面黑暗淡腎陽虛衰，水寒不化； （2）面黑干焦腎陰虛； （3）面色黎黑，肌膚甲錯瘀血； （4）眼眶周圍發(fā)黑腎虛水飲或寒濕帶下。5黑色 5黑色關(guān)鍵詞：面黑而沉形象：面黑而沉，多處黑斑，口唇暗紅主病：寒證；痛證；水飲；瘀血；腎虛病例：胸痹。腎虧陽衰，血行不暢（冠心病，心絞痛） 關(guān)鍵詞：面黑而濁形象；面色黧黑，色濁而夭，兩目無神，口唇亦黑主?。汉C；痛證；水飲；瘀血；腎虛。 病例：臌脹。腎陽衰微（肝硬變，腹水） 關(guān)鍵詞：面黑而沉關(guān)鍵詞：面黑而濁關(guān)鍵詞：面色黧黑形象：面色黧黑，濁沉而散，鼻翼口角紅斑，面目虛浮，鼻插胃管。 主?。耗I虛；寒證；水飲；瘀血病例：疳積。久病耗傷，脾腎俱衰（痢疾后高度營養(yǎng)不良

22、） 關(guān)鍵詞：面色黧黑形象：面色黧黑，眼窩口角尤甚，下唇黑斑主病：腎虛；寒證；水飲；瘀血；痛證病例：便血。腎虧脾虛，虛火上炎（幽門糜爛變形，直腸潰瘍便血） 關(guān)鍵詞：面色黧黑關(guān)鍵詞：面色黧黑主病特點熱證實熱滿面通紅虛熱兩顴潮紅戴陽證泛紅如妝（3）五色主病 赤色全身望診主病特點熱證實熱滿面通紅虛熱兩顴潮紅戴陽證泛紅如妝（3）五色主病特點虛寒（陽虛） 白氣血虧虛淡白或萎黃失血淡白無華亡陽蒼白（3）五色主病 白色全身望診主病特點虛寒（陽虛） 白氣血虧虛淡白或萎黃失血淡白無華主病特點脾虛（血虛） 萎黃：面色淡黃，干萎無澤（濕阻） 黃胖：面黃虛浮黃疸濕熱 陽黃：黃色鮮明如橘子寒濕 陰黃：黃色晦暗如煙薰（3）

23、五色主病 黃色全身望診主病特點脾虛（血虛） 萎黃：面色淡黃，干萎無澤（濕（3）五色主病 青色主病特點寒證青紫痛證青黑瘀血青紫驚風(fēng)眉間、鼻柱、唇周色青全身望診（3）五色主病 青色主病特點主病特點寒證青黑腎虛陽虛黑而暗淡、黧黑陰虛黑而干焦水飲眼眶黑血瘀紫黑、黧黑痛證青黑（3）五色主病 黑色全身望診主病特點寒證青黑腎虛陽虛黑而暗淡、黧黑陰虛黑而干焦水飲眼眶黑 概念 是醫(yī)生觀察病人形體的強弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)等來診察病情的方法。（一）望形診病的原理 1、人體以五臟為中心，筋、脈、肉、皮、骨是構(gòu)成人體的五種基本組織。人的五體內(nèi)合于五臟，即肝合筋，心合脈，脾合肉，肺合皮毛，腎合骨。2、人的五體依賴于五臟精氣的充養(yǎng)，五臟精氣的盛衰、強弱也可以通過五體反映于外。一般來說，內(nèi)盛則外強，內(nèi)衰則外弱，所以望形體可了解臟腑的虛實、氣血的盛衰。3、不同的體質(zhì)形態(tài)，其陰陽盛衰不同，對疾病的易感性和患病后疾病的轉(zhuǎn)歸也不同。素體陽盛者，患病易從陽化熱；素體陰盛者，患病易從陰化寒。所以，觀察病人的體質(zhì)類型有助于疾病的診斷。 三、望形體 概念三、望形體 1.體強：身體強壯 表現(xiàn)：骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實，皮膚潤澤，筋強力壯。 病機：內(nèi)臟堅實，氣血旺盛。 意義：預(yù)后良好。 2.體弱：身體瘦弱 表現(xiàn)：骨骼細小，胸廓狹窄，肌肉