醫(yī)學微生物學動物源性細菌培訓課件

1、醫(yī)學微生物學動物源性細菌學習重點與難點掌握動物源性細菌和人畜共患病的概念 ；掌握布魯菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶爾森菌的致病性和防治原則；熟悉的生物學性狀，和微生物學檢查法；了解其它動物源性細菌的致病性和防治原則。2醫(yī)學微生物學動物源性細菌概述以動物為傳染源，引起人畜共患病的病原菌稱為動物源性細菌。人類感染的病原菌來自于動物宿主，通過直接接觸動物或其污染物，或經媒介動物叮咬等途徑而傳播。3醫(yī)學微生物學動物源性細菌第一節(jié) 布魯菌屬 布魯斯菌屬共有6個生物種、19個生物型。我國流行的主要是羊布魯菌病，其次為牛布魯菌病。4醫(yī)學微生物學動物源性細菌形態(tài)與染色G-小球桿菌或短桿菌培養(yǎng)特性需氧菌，營養(yǎng)要求較高

2、抵抗力較強：在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月一、生物學特性5醫(yī)學微生物學動物源性細菌1.致病物質 內毒素莢膜與侵襲性酶2.感染途徑人主要通過接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產品經皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等途徑感染。二、致病性與免疫性6醫(yī)學微生物學動物源性細菌人類波浪熱16周的潛伏期胞內寄生菌 反復形成菌血癥及內毒素血癥發(fā)熱呈波浪型慢性病變：肝脾腫大家畜母畜流產3.所致疾病7醫(yī)學微生物學動物源性細菌4.免疫性以細胞免疫為主 有菌免疫 無菌免疫型超敏反應（免疫保護及病理損害）8醫(yī)學微生物學動物源性細菌標本：血液、骨髓、尿、乳汁及關節(jié)滲出液等分離培養(yǎng)與鑒定：雙相肝浸

3、液培養(yǎng)基 血清學檢測：玻片凝集試驗和補體結合試驗。布魯斯菌素皮膚試驗用來診斷慢性布魯斯菌病或是否感染過布魯斯菌。三、微生物學檢查法9醫(yī)學微生物學動物源性細菌控制和消滅家畜布魯菌病切斷傳播途徑免疫接種減毒活疫苗抗生素治療急性期和亞急性期患者：利福平與強力霉素聯(lián)合（WHO）。神經系統(tǒng)受累者：四環(huán)素合用鏈霉素。慢性期患者：除上述病原治療外，尚需進行脫敏和對癥治療。 四、防治原則10醫(yī)學微生物學動物源性細菌一類G-小桿菌，有13個種和亞種，對人致病主要有：鼠疫耶爾森菌鼠疫小腸結腸炎耶爾森菌小腸結腸炎亞種 小腸炎、結腸炎、敗血癥等假結核耶爾森菌假結核亞種胃腸炎、腸系膜淋巴肉芽腫第二節(jié) 耶爾森菌屬 11醫(yī)

4、學微生物學動物源性細菌一、鼠疫耶爾森菌12醫(yī)學微生物學動物源性細菌1.形態(tài)與染色 G-短桿菌、兩端濃染、有莢膜，可呈多形性2.培養(yǎng)特性渾濁 沉淀菌膜（呈“鐘乳石”狀下沉）27303.抵抗力 較弱24 h 48 h（一）生物學特性13醫(yī)學微生物學動物源性細菌4種主要抗原：F1抗原V/W抗原外膜抗原T抗原4.抗原結構 14醫(yī)學微生物學動物源性細菌所致疾病烈性傳染病鼠疫（黑死?。ǘ┲虏⌒詡鞑ッ浇?鼠蚤傳播途徑 叮咬傷口、呼吸道15醫(yī)學微生物學動物源性細菌臨床類型腺鼠疫肺鼠疫敗血癥鼠疫死亡率高免疫力牢固16醫(yī)學微生物學動物源性細菌17醫(yī)學微生物學動物源性細菌在專用生物安全實驗室檢測標本采集標本直接

5、涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定血清學檢測核酸檢測（三）微生物學檢查法18醫(yī)學微生物學動物源性細菌預防滅鼠、滅蚤；盡快隔離患者，阻斷人間鼠疫進一步流行；與患者接觸者可口服磺胺嘧啶；對易感人群進行預防接種。（四）防治原則19醫(yī)學微生物學動物源性細菌治療早期應用抗生素是降低病死率的關鍵。腺鼠疫常用鏈霉素加磺胺類藥物；肺鼠疫和敗血癥鼠疫常用鏈霉素或阿米卡星加四環(huán)素治療。20醫(yī)學微生物學動物源性細菌革蘭陰性球桿菌，無芽胞、無莢膜。營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧。二、小腸結腸炎耶爾森菌小腸結腸炎亞種21醫(yī)學微生物學動物源性細菌所致疾?。盒∧c、結腸炎結節(jié)性紅斑與關節(jié)炎（自身免疫?。⊙Y本菌引起的腸道感染常呈自限性，不需要

6、做特殊治療。敗血癥患者的治療，常采用廣譜的頭孢菌素與氨基甙類聯(lián)用，取得較好的療效。22醫(yī)學微生物學動物源性細菌三、假結核耶爾森菌假結核亞種本菌為革蘭陰性，無莢膜、無芽胞。生化反應與鼠疫耶爾森菌相似。患病動物易形成多發(fā)性粟粒狀結核結節(jié)引起的疾病與小腸結腸炎耶爾森菌相似胃腸炎腸系膜淋巴結肉芽腫回腸末端炎也可發(fā)生結節(jié)性紅斑等自身免疫病 23醫(yī)學微生物學動物源性細菌需氧，有芽胞，革蘭陽性大桿菌多數(shù)為非致病菌（枯草桿菌等）少數(shù)為致病菌炭疽芽胞桿菌蠟樣芽胞桿菌第三節(jié) 芽胞桿菌屬24醫(yī)學微生物學動物源性細菌一、炭疽芽胞桿菌25醫(yī)學微生物學動物源性細菌（一）生物學性狀致病菌中最大的G+粗大桿菌，兩端截平，無鞭

7、毛；新鮮標本培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長鏈。有氧條件和適宜溫度下易形成橢圓形芽胞，位于菌體中央，寬度小于菌體，有毒株可形成莢膜。26醫(yī)學微生物學動物源性細菌需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍鏡觀察可見卷發(fā)狀邊緣?？乖薪Y構抗原（莢膜、菌體和芽胞等）和炭疽毒素復合物。芽胞抵抗力很強。對青霉素、氯霉素、紅霉素等多種抗生素敏感。27醫(yī)學微生物學動物源性細菌人類歷史上第一個被發(fā)現(xiàn)的病原菌。致病物質主要是莢膜和炭疽毒素。炭疽芽胞桿菌引起食草動物炭疽病，人類可經多種途徑感染該菌。 （二）致病性與免疫性28醫(yī)學微生物學動物源性細菌致病性人類炭疽病有3種臨床類型：皮膚炭疽：由直

8、接接觸患病動物或受染毛皮所致。肺炭疽：由吸入芽胞所致。腸炭疽：由食入未煮熟的病畜肉類、奶或被芽胞污染的食物所致。3型均可并發(fā)敗血癥，偶可引起炭疽性腦膜炎，死亡率極高。免疫性 感染炭疽后獲得持久性免疫力。29醫(yī)學微生物學動物源性細菌皮膚炭疽30醫(yī)學微生物學動物源性細菌根據病型、病程采取不同標本，直接涂片、革蘭染色或特異性熒光抗體染色鏡檢。接種血瓊脂平板和碳酸氫鈉瓊脂平板進行分離培養(yǎng)。必要時將標本或培養(yǎng)物接種小鼠或豚鼠。免疫熒光法檢測莢膜抗體，ELISA檢查炭疽毒素，PCR技術檢測核酸。（三）微生物學檢查法31醫(yī)學微生物學動物源性細菌革蘭陽性大桿菌，芽胞多位于菌體中央或次末端。在普通瓊脂平板上生長

9、良好，菌落較大，灰白色，表面粗糙似融蠟狀，故名。本菌廣泛分布于土壤、水、塵埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中，可引起食源性疾病和機會性感染。 二、蠟樣芽胞桿菌33醫(yī)學微生物學動物源性細菌食物中毒嘔吐型腹瀉型全眼球炎（外傷后）心內膜炎、敗血癥和腦膜炎所致疾病本菌對紅霉素、氯霉素和慶大霉素敏感，對青霉素、磺胺類耐藥。治療34醫(yī)學微生物學動物源性細菌第四節(jié) 柯克斯體屬柯克斯體屬（Coxiella）歸屬于柯克斯體科，其下只有一個種，即貝納柯克斯體，亦稱Q熱柯克斯體，是Q熱的病原體。Q熱意為疑問熱，原指原因不明的發(fā)熱，Burnet等1937年證明其病原體是一種立克次體，并命名為貝納柯克斯體，歸類于立克次體

10、目立克次體科，目前將其暫歸類于軍團菌目柯克斯體科（據2004年版伯杰氏細菌分類手冊）。 35醫(yī)學微生物學動物源性細菌貝納柯克斯體形態(tài)為短桿狀或球狀，革蘭染色陰性。抵抗力較強，耐熱，需100至少10min才能殺死，在干燥蜱糞中可保持活性一年半左右。（一）生物學性狀36醫(yī)學微生物學動物源性細菌Q熱的傳播媒介是蜱，貝納柯克斯體在蜱體內可長期存活，并可經卵傳代。蜱叮咬野生嚙齒動物和家畜使其感染，多數(shù)無癥狀，但卻是主要的傳染源，可通過乳、尿和糞便長期排泄病原體。人類主要經消化道或偶爾呼吸道接觸而感染。致病物質是脂多糖，引起型變態(tài)反應是Q熱發(fā)病的機制之一。（二）致病性與免疫性37醫(yī)學微生物學動物源性細菌Q

11、熱分急性與慢性兩種。急性：癥狀類似流感或原發(fā)型非典型肺炎，發(fā)病突然，高熱寒戰(zhàn)，常有劇烈頭痛、肌肉疼痛和食欲減退，很少出現(xiàn)皮疹?？刹l(fā)心包炎和心內膜炎以及精神與神經等癥狀。還可引起肉芽腫性肝炎。病后可獲得一定的免疫力，以細胞免疫為主，體液免疫也有一定的作用。38醫(yī)學微生物學動物源性細菌（三）微生物學檢查法該病在早期與流感相似，難以確診。一般在發(fā)熱期間，未用抗生素之前采取外周血及其血清標本。 目前早期診斷多用間接免疫熒光試驗和ELISA，其敏感性和特異性較高。 39醫(yī)學微生物學動物源性細菌（四）防治原則預防應著重防止家畜的感染，要定期檢疫，隔離傳染源；要嚴格控制鮮乳和乳制品的衛(wèi)生指標。對流行區(qū)的易

12、感人群及家畜可接種相菌株制成的滅活疫苗或減毒活疫苗。急性Q熱可口服四環(huán)素或強力霉素；慢性Q熱多聯(lián)合應用強力霉素和利福平治療。40醫(yī)學微生物學動物源性細菌第五節(jié) 巴通體屬巴通體屬（Bartonella）歸屬于巴通體科，21個種。漢塞巴通體為貓抓?。╟at scratch disease, CSD）的主要病原體。五日熱巴通體為五日熱（戰(zhàn)壕熱）的主要病原體。41醫(yī)學微生物學動物源性細菌第六節(jié) 弗朗西絲菌屬弗朗西絲菌屬（Francisella）是一類呈多形性的革蘭陰性小桿菌，有2個種。土拉弗朗西絲菌土拉亞種（F.tularesis）為土拉熱的病原體，常引起野生動物的感染，特別常見于野兔中，故俗稱野兔熱桿菌，人類常因接觸野生動物或病畜引起土拉熱。42醫(yī)學微生物學動物源性細菌第七節(jié) 巴斯德菌屬巴斯德菌屬為革蘭陰性、卵圓形或桿狀細菌，對人類致病的主要有多殺巴氏菌。本菌屬可引起低等動物的敗血癥和雞霍亂。人可通過接觸染病的動物而感染，所致疾病有傷口感染、膿腫、肺部感染、腦膜炎、腹膜炎、關節(jié)炎等。 43醫(yī)學微生物學動物源性細菌復習思考題簡述布魯氏