肺炎中醫(yī)護(hù)理課件

1、肺炎中醫(yī)查房1.疾病名稱肺炎喘嗽：因外邪犯肺，小兒臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，肺失宣肅，煉液成痰，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。2.臨床表現(xiàn) 以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉，少去公共場(chǎng)所。高熱汗出較多者，用干毛巾擦拭全身，并及時(shí)更換內(nèi)衣褲，以保持皮膚清潔、干燥。根據(jù)季節(jié)、氣候的變化，及時(shí)增減衣被，避免復(fù)感外邪。痰熱型：咳嗽痰多，喉間痰鳴，聲如拽鋸，痰色黃稠，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。風(fēng)熱型：咳嗽氣急痰粘或黃，咽部紅赤，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。多曬太陽，以增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)季節(jié)、氣候的變化，及時(shí)增減衣被，避免復(fù)感外

2、邪。痰粘稠，大便干結(jié)者，多予梨汁、蔬菜。（2）痰熱閉肺者，保證患兒攝入充足的水分，降低痰液等分泌物的粘稠度；（1）風(fēng)熱閉肺者，病室內(nèi)宜涼爽通風(fēng)?；純旱囊卤徊灰颂?、太嚴(yán)，以免影響機(jī)體散熱。3.臨證施護(hù)（1）風(fēng)熱閉肺者，病室內(nèi)宜涼爽通風(fēng)?；純旱囊卤徊灰颂?、太嚴(yán)，以免影響機(jī)體散熱。高熱汗出較多者，用干毛巾擦拭全身，并及時(shí)更換內(nèi)衣褲，以保持皮膚清潔、干燥。（2）痰熱閉肺者，保證患兒攝入充足的水分，降低痰液等分泌物的粘稠度；咳嗽重者可配合火罐療法，以減輕肺部體征，經(jīng)常予患兒翻身叩背、變換體位，以促進(jìn)痰液排出。3.臨證施護(hù)（3）陰虛肺熱者，潮熱盜汗時(shí)宜及時(shí)擦干汗液，更換干爽衣物。保持皮膚清潔、干燥。干

3、咳者，可用川貝粉、冰糖少許放入白梨中，蒸一小時(shí)后服用。咳嗽頻繁、劇烈時(shí)可協(xié)助患兒采取坐位或側(cè)臥位，可給予火罐療法，取肺俞、大椎、膏肓等穴，交替進(jìn)行，操作時(shí)注意留罐時(shí)間，觀察皮膚情況，防水泡形成。（4）肺脾氣虛者，病室內(nèi)溫度宜偏暖，患兒宜臥床休息，減少活動(dòng)，保證患兒休息及睡眠。便溏患兒應(yīng)注意觀察大便次數(shù)、顏色、氣味等，做好排泄護(hù)理，保持患兒臀部及會(huì)陰皮膚的清潔干燥。4.飲食護(hù)理（1）風(fēng)熱閉肺者，飲食宜清淡可口。鼓勵(lì)患兒多飲涼開水及飲料，如梨汁、西瓜汁等，以清肺化痰，生津止渴。（2）痰熱閉肺者，少食花生、堅(jiān)果類食品及甜膩生痰之品，勿食油膩、煎炸、刺激之品。4.飲食護(hù)理（3）陰虛肺熱者，飲食宜涼潤(rùn)、

4、清淡，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜，以適合患兒的口味，并鼓勵(lì)患兒多飲西瓜汁、橙汁等。（4）肺脾氣虛者，加強(qiáng)小兒的飲食調(diào)理，如使用苡仁粥。食欲差者，應(yīng)注意食物的色、香、味，并給予少量多餐。給予清淡易消化富營(yíng)養(yǎng)食物，忌食過甜、過咸食物及辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物。室內(nèi)避免煙塵及特殊異味。保持呼吸道通暢，合理用氧，觀察患兒呼吸頻率及節(jié)律；鼓勵(lì)患兒多飲涼開水及飲料，如梨汁、西瓜汁等，以清肺化痰，生津止渴。（1）中藥湯劑宜溫?zé)岱?，注意服藥后反?yīng)，做好記錄。干咳者，可用川貝粉、冰糖少許放入白梨中，蒸一小時(shí)后服用。痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，給予翻身拍背，拔火罐治療。（2）痰熱閉肺者，保證患兒攝入

5、充足的水分，降低痰液等分泌物的粘稠度；給嬰兒喂藥宜慢，慎防嗆咳。多曬太陽，以增強(qiáng)體質(zhì)。（1）風(fēng)熱閉肺者，病室內(nèi)宜涼爽通風(fēng)。以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。（1）風(fēng)熱閉肺者，飲食宜清淡可口?？人裕阂蚍问C，肺氣不清所致，以咳嗽、咳痰為主（3）陰虛肺熱者，潮熱盜汗時(shí)宜及時(shí)擦干汗液，更換干爽衣物。（4）肺脾氣虛者，加強(qiáng)小兒的飲食調(diào)理，如使用苡仁粥。（2）痰熱閉肺者，少食花生、堅(jiān)果類食品及甜膩生痰之品，勿食油膩、煎炸、刺激之品?？刂扑}的攝入和輸液速度，觀察生命體征的變化，配合醫(yī)生做好急救。5.用藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫服或少量多次喂服。

6、并觀察服藥后發(fā)熱、咳嗽等病情的變化。給嬰兒喂藥宜慢，慎防嗆咳。（2）注意服藥后反應(yīng)，做好記錄。（3）使用多種藥物時(shí)，注意藥物配伍禁忌。6.并發(fā)癥護(hù)理（1）心力衰竭：患兒絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)，避免哭鬧。進(jìn)食不宜過飽，宜少量多餐，保持大便通暢。控制水鹽的攝入和輸液速度，觀察生命體征的變化，配合醫(yī)生做好急救。6.并發(fā)癥護(hù)理（2）呼吸衰竭：保持呼吸道通暢，合理用氧，觀察患兒呼吸頻率及節(jié)律；進(jìn)食困難者給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)，配合醫(yī)生做好急救。7.健康指導(dǎo)（1）保持患兒情志舒暢，避免過度勞累，保證充足的睡眠與休息，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。室內(nèi)避免煙塵及特殊異味，定時(shí)通風(fēng)。（2）囑家長(zhǎng)及患兒起居防風(fēng)寒。根據(jù)季節(jié)、氣候的變

7、化，及時(shí)增減衣被，避免復(fù)感外邪。進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉，少去公共場(chǎng)所。多曬太陽，以增強(qiáng)體質(zhì)。7.健康指導(dǎo)（3）指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，宜清淡易消化的飲食，勿食生冷、葷腥、甜膩、辛辣之品。保持大便通暢。（4）應(yīng)定期復(fù)查，做到預(yù)防為主，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。1癥狀名稱咳嗽：因肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽、咳痰為主 2.臨床表現(xiàn)痰熱型：咳嗽痰多，喉間痰鳴，聲如拽鋸，痰色黃稠，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。風(fēng)熱型：咳嗽氣急痰粘或黃，咽部紅赤，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。3.癥狀護(hù)理保持口腔清潔。頻咳者取半臥位，給予中藥穴位貼貼敷以止咳；痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，給予翻身拍背，拔火罐治療。痰粘稠，大便干結(jié)者，多予梨汁、蔬菜。4.專科用藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫?zé)岱?，注意服藥后反?yīng)，做好記錄。（2）風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。5.特殊飲食護(hù)理給予清淡易消化富營(yíng)養(yǎng)食物，忌食過甜、過咸食物及辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物。6.情志護(hù)理耐心加以疏導(dǎo)和解釋，保