難治性痤瘡的中醫(yī)治療

1、難 治 性 痤 瘡 的 治 療 調(diào)理體質(zhì)與西醫(yī)治療的對(duì)比陳 龍 嬌一、定義 形成原因二、西醫(yī)治法三、體質(zhì)調(diào)理四、啟示定義1、皮損嚴(yán)重 局部皮下增厚、硬腫感2、病情纏綿 同一部位反復(fù)發(fā)作、多種治療乏效 “ 連續(xù)1個(gè)月以上常規(guī)藥物治療無改善、消退緩慢或停藥后很快復(fù)發(fā)的痤瘡?！?“ 對(duì)一般劑量抗生素?zé)o效，甚致毀容性瘢痕。”難治性痤瘡的分析與治療形成原因1、體質(zhì)因素 上熱下寒、痰濕、血瘀、陰虛2、目光局限 皮膚科？3、前期治療失誤 藥物的不合理運(yùn)用、病情復(fù)雜4、合并感染 孢子菌、螨蟲5、精神壓力與生活習(xí)慣等西醫(yī)主要治療抗生素與維A酸的聯(lián)用口服異維A酸是目前治療痤瘡最有效的藥物。口服異維A酸一般適用于中

2、 -重度痤瘡（尤適囊腫型、結(jié)節(jié)型）。系統(tǒng)應(yīng)用異維A酸對(duì)嚴(yán)重痤瘡有效。外用異維A酸聯(lián)合用抗生素可減輕抗藥性。* 異維A酸 外用制劑剛開始治療時(shí)會(huì)暫時(shí)加重病情，堅(jiān)持治療一段時(shí)間后癥狀會(huì)有所改善。* 系統(tǒng)應(yīng)用 維A酸 的不良反應(yīng)嚴(yán)重：口干、脫屑、致畸等。* 口服 維A酸 累積不夠則易復(fù)發(fā)。故有人建議延長(zhǎng)口服時(shí)間以積累 維A酸 。西醫(yī)的主要治療1、做好患者解釋工作，以期療效不佳時(shí)仍堅(jiān)持治療。2、敏感抗生素 外用抗生素聯(lián)用過氧化苯甲酰可減少痤瘡丙酸桿菌耐藥性的產(chǎn)生。3、無明確病因者：糖皮質(zhì)激素、維A酸、抗雄性藥物 聯(lián)用。體質(zhì)調(diào)理1、上熱下寒2、痰濕3、瘀血4、陰虛體 質(zhì) ： 疾 病 的 溫 床體質(zhì)分型上

3、熱下寒質(zhì)時(shí)有面紅，膿腫緩慢，膿液稀薄，難以消散痰濕質(zhì)皮膚質(zhì)感厚、皮脂粘稠，結(jié)節(jié)囊腫緊，膿稠，膿栓瘀血質(zhì)皮膚油膩不明顯、紫暗聚集，色素印記難以消散，面色、口唇晦暗陰虛質(zhì)皮損范圍大，小丘疹、小結(jié)節(jié)為主對(duì)證治療上熱下寒質(zhì)溫暖下元。任脈、督脈。痰濕質(zhì)健脾、促進(jìn)代謝。任脈、膀胱經(jīng)、胃經(jīng)。瘀血質(zhì)溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀。肝經(jīng)，膀胱經(jīng)、脾經(jīng)。不宜使用皮脂抑制藥。陰虛質(zhì)導(dǎo)熱外出、養(yǎng)陰生津。膀胱經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)。基礎(chǔ)病的影響1、肝病2、痛經(jīng)3、失眠4、便秘5、胃炎6、頸椎病 多 與 情 志 相 關(guān)調(diào)理體質(zhì)的優(yōu)勢(shì)化繁為簡(jiǎn)，療效確切1、只需把握癥狀 局部、整體2、可兼顧基礎(chǔ)病3、脫離病名束縛 脂溢性皮炎？神經(jīng)性皮炎？4、副作用小、易接受啟示1、局部治療