跌倒與墜床的防范管理課件

1、跌倒與墜床的防范管理 一病區(qū) 龐蓉跌倒與墜床的防范管理 在病房跌在廁所跌走路跌檢查時(shí)跌跌倒的發(fā)生無(wú)所不在我們還能做什么?跌倒的發(fā)生無(wú)所不在2011年我院不良事件發(fā)生概況 2011年我院不良事件發(fā)生概況 一 跌倒的定義 跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。一 跌倒的定義 跌倒是指身體的任何部位因失去平衡二 跌倒的危害1 . 一般損傷，如軟組織損傷2 .嚴(yán)重?fù)p傷 骨折甚至死亡 3 .延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用 4 . 成為醫(yī)療糾紛的隱患 5 . 影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)二 跌倒的危害1 . 一般損傷，如軟組織損傷2 .嚴(yán)重?fù)p傷三 跌倒的原因 三 跌倒的原因 一、跌倒的因

2、素1、生理因素2、疾病因素3、藥物因素藥物因素.doc機(jī)能減退、感覺(jué)遲鈍、行動(dòng)遲緩、平衡功能下降、視力衰弱腦血管病、癡呆、骨關(guān)節(jié)疾病、心律失常、糖尿病合并嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變等降壓、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常藥、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥一、跌倒的因素1、生理因素機(jī)能減退、感覺(jué)遲鈍、行動(dòng)遲緩、平衡4、社會(huì)心理因素：害怕或高估自己的體能5、地點(diǎn)與體位因素：床旁、廁所，起床、上床或如厠時(shí)起身。6、環(huán)境因素：占51%，地面不平坦、通道有障礙物、地面濕滑、設(shè)施不適合、光線不足7、其他因素：無(wú)陪伴、護(hù)理人員是否充足、穿著過(guò)長(zhǎng)過(guò)大的衣褲，鞋子過(guò)大，鞋跟過(guò)高過(guò)細(xì)，鞋底光滑、巡視不到位、告知不詳一、跌倒的因素4、社會(huì)心理因

3、素：害怕或高估自己的體能一、跌倒的因素肢體功能障礙意識(shí)障礙服用藥物缺少照顧的患者營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過(guò)65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢(shì)性低血壓四 跌倒的高危人群肢體功能意識(shí)障礙服用藥物缺少照顧的患者營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有五 跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防評(píng)估的時(shí)機(jī)跌倒的評(píng)估 Add Your Text五 跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防評(píng)估的時(shí)機(jī)跌倒的評(píng)估 Add You(二) 評(píng)估的時(shí)機(jī)1. 新入或轉(zhuǎn)入時(shí)2.病人年齡65歲 3.病人步態(tài)不穩(wěn)4.入院前有反復(fù)跌倒史 5.病情變化時(shí)應(yīng)重新評(píng)估(二) 評(píng)估的時(shí)機(jī)1. 新入或轉(zhuǎn)入時(shí)2.病人年齡65歲 3（三）跌倒的預(yù)防措施 常規(guī)預(yù)防1 保持病房地面清潔干燥

4、提供足夠的燈光病房床旁走道障礙清除將常用物品放置在便于病人取放處選擇性預(yù)防指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床、平時(shí)生活起居做到3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2 提醒家屬需陪伴在旁，離開(kāi)時(shí)需告知值班護(hù)士。應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定 指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法幫助病人使用約束帶。6 懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志 預(yù)防（三）跌倒的預(yù)防措施 常規(guī)預(yù)防選擇性預(yù)防預(yù)防六 住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評(píng)估病人情況 ，做好溝通與記錄3加強(qiáng)病房巡視 ，嚴(yán)格交接班 六 住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評(píng)估住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知識(shí)宣教

5、防跌倒圖片 5保持病區(qū)地面干燥、清潔，有水漬要及時(shí)清除 住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知識(shí)宣教防跌倒圖片 5保七 跌倒后的護(hù)理處置 不要輕易搬動(dòng)簡(jiǎn)單評(píng)估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理 原則七 跌倒后的護(hù)理處置 不要輕易搬動(dòng)原則跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征 2檢查有無(wú)受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無(wú)顱腦損傷、內(nèi)出血等，同時(shí)通知醫(yī)師，提供信息，協(xié)助檢查3視情況將病人扶回病床或搶救室跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征 跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理 5及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，作好記錄，通知家屬，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。喔

6、，這樣做??！跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理 5及時(shí)向上級(jí)八 跌倒管理程序 做好安全防范病人跌倒評(píng)估病情通知值班醫(yī)生處理匯報(bào)病室護(hù)士長(zhǎng)通知家屬匯報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？凄?，記住了！八 跌倒管理程序 做好安全防范病人跌倒評(píng)估病情九 墜床的防范管理 1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，根據(jù)病人特點(diǎn)，病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用 2對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的病人，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴 3對(duì)極度躁動(dòng)的病人，可應(yīng)用約束帶實(shí)時(shí)保護(hù)性約束 九 墜床的防范管理 1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，根墜床的防范管理4在床上活動(dòng)的病人，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情 5做好健康教育 6不慎墜床時(shí)，應(yīng)

7、立即到病人床旁，評(píng)估病人意識(shí)、瞳孔、生命體征及傷情，通知醫(yī)生，配合進(jìn)一步評(píng)估和處理墜床的防范管理4在床上活動(dòng)的病人，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能墜床的防范管理7嚴(yán)密觀察病情變化，積極做好處理，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真做好交接班。8 及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫意外事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。好的墜床的防范管理7嚴(yán)密觀察病情變化，積極做好處理，及時(shí)、準(zhǔn)確記十 墜床管理流程 做好安全防范發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立即趕到初步評(píng)估通知 醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估及處理嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)準(zhǔn)確記錄做好交接班匯報(bào)病室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理部十 墜床管理流程 做好安全防范發(fā)十一 預(yù)防跌倒10知道1請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好

8、相應(yīng)的預(yù)防 2當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時(shí)，應(yīng)暫時(shí)臥床休息，避免下床活動(dòng)致跌倒 3若床檔已拉起，下床時(shí)請(qǐng)先將床檔放下來(lái)，切勿翻越致跌倒 十一 預(yù)防跌倒10知道1請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做預(yù)防跌倒10知道4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)拉起床檔，并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束5請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞 6請(qǐng)穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋預(yù)防跌倒10知道4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)預(yù)防跌倒10知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒 8病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_(kāi)啟狀態(tài)，以防下床跌倒 9當(dāng)您需要任何幫助而無(wú)家屬在旁時(shí)，請(qǐng)立即按呼叫器告知護(hù)士