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1、 2016年手衛(wèi)生知識(shí)及技能培訓(xùn)記錄時(shí)間地點(diǎn)人員主持人內(nèi)容 一、手衛(wèi)生規(guī)范中的術(shù)語(yǔ)和定義。1、手衛(wèi)生,為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng);2、洗手,醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程;3、手衛(wèi)生消毒,醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程;4、外科手消毒,外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程;5、常居菌, 能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物,是皮膚上持久的回有的寄居菌,不易被機(jī)械的摩擦清除;6、暫居菌,寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物,直接接觸患者或被污
2、染的物體表面時(shí)可獲得,可隨時(shí)通過(guò)手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān);7、手消毒劑 ,用于手部皮膚消毒,以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑,如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等 8、手衛(wèi)生設(shè)施 ,用于洗手與手消毒的設(shè)施,包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等;二、手衛(wèi)生的管理與基本要求。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施;2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,保障洗手與手消毒的效果;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性;4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:衛(wèi)生手清毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10c
3、fu/2 ,外科手消毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/2;三、手衛(wèi)生設(shè)施。洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施:設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施;手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭;應(yīng)配備清潔劑;應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施,避免二次污染;應(yīng)配備合格的速干手消毒劑;手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用;2、外科手消毒設(shè)施:應(yīng)配置洗手池;洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置,水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量,水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式; 應(yīng)配備清潔劑;應(yīng)配備清潔指甲用品;可配備手衛(wèi)生的
4、揉搓用品;手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件,有效期內(nèi)使用;手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式;應(yīng)配備干手物品;應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖;四、洗手與衛(wèi)生手消毒。遵循原則:當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手;手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗;具體要求:直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 ;穿脫隔離衣前后,摘手套后;接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后;接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后;外科手消毒。1、遵循原則:先洗手,后消毒;不同患者手術(shù)之
5、間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒;2、具體要求:洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖;取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓;流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3;使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3;取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓,用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無(wú)菌巾徹底擦干;六、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè);當(dāng)
6、懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。附錄資料:不需要的文檔可以自行刪除 蔬菜的分類(lèi)知識(shí)蔬菜植物的產(chǎn)品器官有根、莖、葉、花、果等5類(lèi),因此按產(chǎn)品器官分類(lèi)也分成5種。 (1)根菜類(lèi)。這類(lèi)萊的產(chǎn)品(食用)器官為肉質(zhì)根或塊根。 肉質(zhì)根類(lèi)菜:蘿卜、胡蘿卜、大頭菜( HYPERLINK /s?wd=%E6%A0%B9%E7%94%A8%E8%8A%A5%E8%8F%9C&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfK
7、WUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 根用芥菜)、蕪普、 HYPERLINK /s?wd=%E8%8A%9C%E8%8F%81%E7%94%98%E8%93%9D&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4
8、Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 蕪菁甘藍(lán)和根用甜菜等。 塊根類(lèi)菜:豆薯和葛等。 2)莖菜類(lèi)。這類(lèi)蔬菜食用部分為莖或莖的變態(tài)。 地下莖類(lèi):馬鈴薯、菊芋、蓮藕、姜、荸薺、慈菇和芋等。 地上莖類(lèi):茭白、石刁柏、竹筍、萵苣筍、 HYPERLINK /s?wd=%E7%90%83%E8%8C%8E%E7%94%98%E8%93%9D&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn
9、4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 球莖甘藍(lán)和榨菜等。 (3)葉萊類(lèi)。這類(lèi)蔬菜以普通葉片或葉球、葉叢、變態(tài)葉為產(chǎn)品器官。 普通葉菜類(lèi):小白菜、芥菜、菠菜、芹菜和莧菜等。 結(jié)球葉萊類(lèi): HYPERLINK /s?wd=%E7%BB%93%E7%90%83%E7%94%98%E8%93%9D&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6
10、sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 結(jié)球甘藍(lán)、大白菜、 HYPERLINK /s?wd=%E7%BB%93%E7%90%83%E8%8E%B4%E8%8B%A3&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw
11、9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 結(jié)球萵苣和 HYPERLINK /s?wd=%E5%8C%85%E5%BF%83%E8%8A%A5%E8%8F%9C&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 包
12、心芥菜等。 3辛番葉菜類(lèi):蔥、韭菜、蕪荽和茴香等。 鱗莖菜類(lèi):洋蔥、大蒜和百合等。 (4)花菜類(lèi)。這類(lèi)蔬菜以花、肥大的花莖或花球?yàn)楫a(chǎn)品器官,如花椰菜、金針菜、青花菜、紫菜蔓、 朝鮮薊和芥藍(lán)等。 (5)果菜類(lèi)。這類(lèi)蔬菜以嫩果實(shí)或成熟的果實(shí)為產(chǎn)品器官。 茄果類(lèi):茄子、番茄和辣椒等。 莢果類(lèi):豆類(lèi)菜,菜豆、肛豆、刀豆、毛豆、豌豆、蠶豆、眉豆、扁豆和四棱豆等。 3瓠果類(lèi):黃瓜、南瓜、冬瓜、絲瓜、菜瓜、瓠瓜和蛇瓜等,以及西瓜和甜瓜等鮮食的瓜類(lèi)。 按照 HYPERLINK /s?wd=%E5%86%9C%E4%B8%9A%E7%94%9F%E6%80%81%E5%AD%A6&tn=44039180_cpr
13、&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 農(nóng)業(yè)生態(tài)學(xué)的分類(lèi) 這種分類(lèi)法把蔬菜植物的生物學(xué)特性與栽培技術(shù)特點(diǎn)結(jié)合起來(lái),雖然分的類(lèi)很多,但較實(shí)用。 (1)白菜類(lèi)。這類(lèi)蔬菜都是十字花科的植物,包括大白菜、小白菜、葉用芥菜、 HYPERLINK /s?wd=%E7%BB%93%E7%90%83%E7%
14、94%98%E8%93%9D&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 結(jié)球甘藍(lán)(團(tuán)白菜)、 HYPERLINK /s?wd=%E7%90%83%E8%8C%8E%E7%94%98%E8%93%9D&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxT
15、Zn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 球莖甘藍(lán)、花椰菜甘藍(lán)和菜整等。多為二年生植物,第一年形成產(chǎn)品器官,第二年開(kāi)花結(jié)籽。 (2)直根類(lèi)。這類(lèi)蔬菜以肥大的肉質(zhì)宜報(bào)為食用產(chǎn)品,包括蘿卜、蕪菁、 HYPERLINK /s?wd=%E6%A0%B9%E7%94%A8%E8%8A%A5%E8%8F%9C&tn=44039180_cp
16、r&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 根用芥菜、胡蘿卜和根用甜 菜等。多為二年生植物,同白菜類(lèi)。 (3)茄果類(lèi)。主要是茄子、番茄和辣椒等 HYPERLINK /s?wd=%E4%B8%80%E5%B9%B4%E7%94%9F%E6%A4%8D%E7%89%A9&tn=44039180_c
17、pr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 一年生植物。 (4)瓜類(lèi)。主要是黃瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、苦瓜、瓠瓜、葫蘆、西瓜和甜瓜等。西瓜和南瓜的成熟 種子可以炒食或制作點(diǎn)心食用。 (5)豆類(lèi)。 HYPERLINK /s?wd=%E8%B1%86%E7%A7%91%E6%A4%8D%E7%89
18、%A9&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1Y3PWT3PvD4rH6LryuWrA7-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EPHnLPjnLrHTv t _blank 豆科植物的蔬菜,以搬英或子粒為食用產(chǎn)品。主要是菜豆、雙豆、豌豆、蠶豆、毛豆、扁 豆和刀豆等。菜豆與證豆有用支架栽培的,也有不用支架栽培的。豌豆幼苗和蠶豆芽均可食用。 6)蔥蒜類(lèi)。這類(lèi)蔬菜都是百合科的植物,主要是大蔥、洋蔥、蒜和韭菜等二年生植物,用種子耀殖 ,或用無(wú)性繁殖。 (7)綠葉菜類(lèi)。這類(lèi)蔬菜以幼增葉片、葉柄
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