醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液體液職業(yè)暴露后的處置流程

1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液體液職業(yè)暴露后的處置流程醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液體液職業(yè)暴露后的處置流程醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液體液職業(yè)暴露后的處置流程資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液體液職業(yè)暴露后的處置流程版本號(hào)： A修改號(hào)： 1頁(yè) 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液體液職業(yè)暴露后的處置流程注：區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)評(píng)估用藥暴露于HIV血污染：1、立即采集感染源病人血樣進(jìn)行血清學(xué)檢查。2、立即采集被暴露人的血樣進(jìn)行HIV檢查，并向醫(yī)院主管院長(zhǎng)匯報(bào)。3、預(yù)防用藥在24h內(nèi)開始，服藥時(shí)限越早越好。并建議使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。4、暴露發(fā)生后第6周、3、6、12個(gè)月后抽取血樣進(jìn)行隨訪檢測(cè)，已

2、明確是否被感染。同時(shí)在流動(dòng)水注：區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)評(píng)估用藥暴露于HIV血污染：1、立即采集感染源病人血樣進(jìn)行血清學(xué)檢查。2、立即采集被暴露人的血樣進(jìn)行HIV檢查，并向醫(yī)院主管院長(zhǎng)匯報(bào)。3、預(yù)防用藥在24h內(nèi)開始，服藥時(shí)限越早越好。并建議使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。4、暴露發(fā)生后第6周、3、6、12個(gè)月后抽取血樣進(jìn)行隨訪檢測(cè)，已明確是否被感染。同時(shí)在流動(dòng)水下連續(xù)沖洗15分鐘用碘伏、酒精或安爾碘溶液擦涂消毒受損部位確定被污染的血源是否有病毒及所含病毒的種類采集被暴露人員血液做相關(guān)病毒檢測(cè)，是否有抗體產(chǎn)生，也做為本底血樣檢測(cè)，結(jié)果告知本人后留感染管理科存檔。立即從受損部位近心端擠出傷口處血皮膚被帶含有感染病毒

3、血污染的利器損傷醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液、體液職業(yè)暴露后的處置流程眼睛、口鼻粘膜被帶含有感染病毒血噴濺污染立即用生理鹽水連續(xù)沖洗污染部位15分鐘立即脫掉被血液污染的帽子、口罩和衣服，用流動(dòng)水沖洗污染部位1、及時(shí)上報(bào)主任/護(hù)士長(zhǎng)及感染管理科，節(jié)假日上報(bào)行政值班，由行政值班及時(shí)以電話形式上報(bào)感染管理科。2、接上報(bào)感染管理科評(píng)估后決定是否實(shí)施預(yù)防性用藥。3、事后書寫職業(yè)暴露經(jīng)過(guò)包括：暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式、部位、損傷程度、暴露源種類及暴露后的處置情況。根據(jù)病毒種類對(duì)被暴露人員進(jìn)行相應(yīng)的感染預(yù)防性的免疫治療和監(jiān)測(cè)暴露于HCV血污染：丙肝病毒感染途徑與乙肝病毒感染途徑一樣。對(duì)于乙肝病毒感染的感染源病人，也必須檢查HCV感染。1、暴露者注射-干擾素3天。2、暴露發(fā)生后第1、3、6、9個(gè)月隨訪檢測(cè)，已明確是否被感染。暴露于HBV污染：1、已有免疫，其抗體HBs抗體10IU/ml時(shí)，不需要進(jìn)一步治療；2、沒有免疫力的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)預(yù)防肌肉注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲1周）同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種，免疫注射后抽血樣進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，以確定是否有了合適血清學(xué)反應(yīng)。3、暴露發(fā)生后第1、3、6個(gè)月后抽取血樣進(jìn)行隨訪檢測(cè)，已明確是否被感染。暴露于TPHA污染：1、接觸后應(yīng)采取預(yù)