腦脊液常規(guī)詳細(xì)

1、腦脊液老例詳細(xì)腦脊液老例詳細(xì)7/7腦脊液老例詳細(xì)優(yōu)選文檔老例檢驗(yàn)顏色檢查(CSF)正常參照值無(wú)色水樣液體。臨床意義1紅色：常有于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時(shí)觀察到流出的腦脊液先紅后轉(zhuǎn)無(wú)色，為穿刺傷害性出血。2黃色：見(jiàn)于迂腐性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、腦膜粘連、腦栓塞；椎管擁塞；腦、脊髓腫瘤及嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎；各種原因引起的重癥黃疽；心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、胡蘿卜素血癥、早產(chǎn)兒等。3乳白色：見(jiàn)于化膿性腦膜炎。4微綠色：見(jiàn)于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。5褐色或黑色：見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素瘤子等。透明度檢查正常參照

2、值清楚透明。臨床意義1微混：常有于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫(未破裂者)。2污濁：常有于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。3毛玻璃狀：常有于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。4凝塊：見(jiàn)于化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質(zhì)炎等。5薄膜：常有于結(jié)核性腦膜炎等。細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參照值成人：(0-8)106/L；少兒：(0-15)106/L；再生兒：(0-30)106/L。臨床意義1細(xì)胞數(shù)明顯增高(200106/L)：常有于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。2中度增高(200106/L)：常有于結(jié)核性腦膜炎。3正?；蜉p度增高：常有于漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。蛋白定性試驗(yàn).優(yōu)選文檔正常參照值陰性

3、。臨床意義1腦脊液蛋白明顯增高(+以上)：常有于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及擁塞等。2腦脊液蛋白輕度增高(+-+)：常有于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。葡萄糖半定量試驗(yàn)正常參照值1-5管或2-5管陽(yáng)性。臨床意義1腦脊液葡萄糖增高：常有于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或再生兒等。2腦脊液葡萄糖降低：常有于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。細(xì)菌及寄生蟲(chóng)檢查正常參照值陰性。臨床意義1腦脊液中有細(xì)菌，可

4、引起細(xì)菌性腦膜炎。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起；病程較慢的腦膜炎常由結(jié)核桿菌、新式隱球菌等引起。2腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵或肺吸蟲(chóng)卵等，可診斷為腦型血吸蟲(chóng)病或腦型肺吸蟲(chóng)病等。細(xì)胞分類(DC)正常參照值紅細(xì)胞：無(wú)或少量；淋巴及單核細(xì)胞：少量；間皮細(xì)胞：偶見(jiàn)；其他細(xì)胞：無(wú)。臨床意義1紅細(xì)胞增加：常有于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。2淋巴細(xì)胞增加：見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。.優(yōu)選文檔3嗜中性粒細(xì)胞增加：見(jiàn)：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、

5、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。4嗜酸性粒細(xì)胞增加：見(jiàn)于寄生蟲(chóng)性腦病等。5單核細(xì)胞增加：常有于漿液性腦膜炎。6吞噬細(xì)胞：常有于麻痹性癡呆、腦膜炎。7腫瘤細(xì)胞：見(jiàn)于腦、脊髓腫瘤。8白血病細(xì)胞：見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病腦脊液白細(xì)胞總數(shù)正常值：嬰兒(020)106L少兒(010)106L成人(08)106L?；?yàn)意義：增高：各種腦膜炎，腦炎：化膿性腦膜炎時(shí)明顯高升，可達(dá)數(shù)千萬(wàn)（數(shù)萬(wàn)），以中性粒細(xì)胞為主；結(jié)核性和真菌性腦膜炎時(shí)亦增高，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主；病毒性腦膜炎一般增至數(shù)十至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主，其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細(xì)胞為主。腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血亦見(jiàn)白細(xì)胞增加

6、，但其本源于血液，如求校正的真切白細(xì)胞數(shù)（腦脊液白細(xì)胞數(shù)腦脊液紅細(xì)胞數(shù)）并無(wú)增高。腦寄生蟲(chóng)病或過(guò)敏性疾病以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主化學(xué)檢驗(yàn)蛋白定量正常參照值腰椎穿刺：；腦室穿刺：；腦池穿刺：。臨床意義1化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎蛋白質(zhì)含量為3-6.5g/L；結(jié)核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質(zhì)含量為，壓迫癥狀期為1.9-7g/L，麻痹期為；腦炎蛋白質(zhì)含量為。.優(yōu)選文檔2引起腦脊液循環(huán)擁塞的疾病，如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等，其蛋白質(zhì)含量可在1.0g/L以上；3腦消融、腫瘤、退行性病變等，腦脊液蛋白可增至。4多發(fā)性神經(jīng)根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓

7、灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加。蛋白電泳正常參照值前白蛋白：；白蛋白：；1-球蛋白：；2-球蛋白：；-球蛋白：；-球蛋白：。臨床意義1前白蛋白增高：常有于舞蹈癥、帕金森病、手足徐動(dòng)癥等；前白蛋白減少常有于腦膜炎。2白蛋白增高：常有于腦血管病，如腦擁塞、腦出血等；白蛋白減少見(jiàn)于腦外傷急性期。31-球蛋白增高：常有于腦膜炎、腦脊髓灰質(zhì)炎等。42-球蛋白增高：常有于腦腫瘤、轉(zhuǎn)移癌、膠質(zhì)瘤等。5-球蛋白增高：常有于某些退行性變?nèi)缗两鹕?、外傷后偏癱等。6-球蛋白增高：常有于腦膠質(zhì)瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦部感染、周圍神經(jīng)炎等。葡萄糖定量正常參照值成人：少兒：；嬰兒：。臨床意義1腦脊

8、液葡萄糖增高：常有于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或再生兒等。2腦脊液葡萄糖降低：常有于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。氯化物測(cè)定正常參照值.優(yōu)選文檔成入：120-132mmol/L；少兒：111-123mmol/L；嬰兒：110-122mmol/L。臨床意義1增高：見(jiàn)于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時(shí)。2減低：見(jiàn)于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細(xì)葡性腦膜炎，特別是結(jié)核性腦膜炎時(shí)最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質(zhì)炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等，氯化物含量稍低或無(wú)明顯變化。酶學(xué)與免疫學(xué)測(cè)定腦

9、脊液酶學(xué)測(cè)定正常參照值轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)：約為血清酶活性的1/2；乳酸脫氫酶(LDH)；約為血清酶活性的1/10；磷酸肌酸激酶(CPK)：低于血清酶活性。臨床意義1ALT、AST活性增高：常有于腦擁塞、腦萎縮、急性顱腦傷害、中毒性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌等。2LDH活性增高：常有于細(xì)菌性腦膜炎、腦血管病、腦瘤及脫髓鞘病等有腦組織壞死時(shí)。3CPK活性增高：常有于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、進(jìn)行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、慢性硬膜下水腫、腦供血不足及腦腫瘤等。腦脊液免疫球蛋白測(cè)定正常參照值IgG：10-40mg/L；IgA：0-6mg/L；IgM：0-13mg/L；I

10、gE：極少量。臨床意義1IgG增高：常有于神經(jīng)梅毒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、小舞蹈病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。2IgA增高：常有于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤等。3IgM增高：常有于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發(fā)性硬化癥等。4IgE增高：常有于腦寄生蟲(chóng)病等。.優(yōu)選文檔其他測(cè)定壓力測(cè)定正常參照值病人取測(cè)臥位時(shí)測(cè)定：成人：；少兒：；嬰兒：。臨床意義1壓力增高見(jiàn)于：顱內(nèi)各種炎癥性病變：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎。(2)顱內(nèi)非炎癥性病變：腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦腫瘤、腦膿腫(未破者)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下

11、血腫、硬膜外血腫、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、腦積水、腦傷害、癲癇大發(fā)生、鉛中毒性腦病等。顱外因素：高血壓、動(dòng)脈硬化、某些眼病、頭部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。其他因素：咳嗽、噴嚏、壓腹、哭泣、深呼吸時(shí)等。2壓力降低見(jiàn)于：腦脊液循環(huán)受阻：枕大區(qū)擁塞、脊髓壓迫癥、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔粘連、硬膜下血腫。腦脊液流失過(guò)多：顱腦傷害后腦脊液漏、短期內(nèi)多次放腦脊液、連續(xù)性腦室引流。腦脊液分泌減少。不明原因的顱內(nèi)壓降低(低顱壓癥候群)。穿刺針頭不完好在椎管內(nèi)。比重測(cè)定正常參照值。臨床意義腦脊液比重增高常有于腦系炎癥、腫瘤、出血性腦病、尿毒癥、糖尿病等。酸堿度及氣體張力測(cè)定正常參照值pH：；HCO3-：22mmol/L；Po2：；PCO2：。臨床意義1腦膜炎雙球菌性腦膜炎、糖尿病昏迷、結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液pH值常減低。.優(yōu)選文檔2急性腦擁塞時(shí)，腦脊液pH值及PO2降低，而乳酸高升，對(duì)判斷腦缺氧、代謝和腦血流有幫助。色氨酸試驗(yàn)正常參照值陰性。臨床意義化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦膜炎，均可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。凡外觀為