低鉀血癥飲食

1、業(yè)精于勤荒于嬉,行成于思?xì)в陔S！精品文檔，歡迎你閱讀并下載！低鉀血癥飲食低鉀血癥什么是鉀？鉀是維持生命不可或缺的必需物質(zhì)。它和鈉共同作用，調(diào)節(jié)體內(nèi)水份的平衡并使心跳規(guī)律化。鉀對(duì)細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)很重要，對(duì)協(xié)助維持穩(wěn)定的血壓及神經(jīng)活動(dòng)的傳導(dǎo)起著非常重要的作用。人體血清中鉀濃度只有3.55.5mmolL，但它卻是生命活動(dòng)所必需的。鉀的作用有哪些？鉀是身體中數(shù)量較大的物質(zhì)，多數(shù)存在於各細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞外的內(nèi)互相協(xié)調(diào)，以維持血液和體液的酸堿平衡，以及維持體內(nèi)水分平衡與滲透壓的穩(wěn)定。其他的鉀則分散儲(chǔ)存在於神經(jīng)、血球與肌肉當(dāng)中。鈉、鉀、氯最重要的功能，就是保持體內(nèi)水份與酸堿度的平衡。什么是低鉀血癥？當(dāng)血清鉀濃

2、度低于3.5mmol/L（3.5mEq/L，正常人血清鉀濃度的范圍為3.55.5mmoVL）稱為低鉀血癥。低鉀血癥的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制低鉀血癥可以是鉀攝入減少,但通常是由于過度尿鉀或胃腸道鉀丟失所致。異常胃腸道鉀丟失發(fā)生在慢性腹瀉和長(zhǎng)期濫用瀉劑或腸道轉(zhuǎn)流。胃腸道鉀丟失的其他原因包括食粘土癖,嘔吐和胃吸引。罕見有結(jié)腸絨毛腺癌可引起胃腸道大量鉀丟失。胃腸道鉀丟失,由于代謝性堿中毒和容量丟失興奮醛固酮分泌,而合并腎鉀丟失。缺乏鉀時(shí)對(duì)身體的影響有哪些？當(dāng)體內(nèi)缺鉀時(shí)，會(huì)造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花，嚴(yán)重缺鉀還會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹死亡。此外，低鉀會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致腸麻痹，加重厭食，出現(xiàn)惡心、嘔吐、

3、腹脹等癥狀。臨床醫(yī)學(xué)資料還證明，中暑者均有血鉀降低現(xiàn)象。缺鉀會(huì)減少肌肉的興奮性，使肌肉的收縮和放松無法順利進(jìn)行，容易倦怠。另外，會(huì)妨礙腸的蠕動(dòng)，引起便秘；還會(huì)導(dǎo)致浮腫，半身不遂及心臟病發(fā)作。當(dāng)人體鉀攝取不足時(shí)，鈉會(huì)帶著許多水份進(jìn)入細(xì)胞中，使細(xì)胞破裂導(dǎo)致水腫。血液中缺鉀會(huì)使血糖偏高，導(dǎo)致高血糖癥。另外，缺鉀對(duì)心臟造成的傷害最嚴(yán)重，缺乏鉀，可能是人類因心臟疾病致死的最主要原因。缺鉀的主要癥狀有哪些？人體缺鉀的主要癥狀是：心跳過速且心率不齊，肌肉無力、麻木、易怒、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、精神錯(cuò)亂、以及心理冷淡。低鉀血癥的患者應(yīng)如何補(bǔ)鉀？鉀在天然食物中分布很廣，日常膳食中一般不會(huì)缺乏，如果膳食不平衡

4、，偏食肉、蛋、多糖、多鹽，而糧食、豆類、蔬菜、水果吃得少，就會(huì)發(fā)生鉀的攝入量減少。烹調(diào)不合理，做菜餡去菜汁，吃菜時(shí)弄去菜湯，那就等于吃“低鉀菜”，無形中丟失大量的鉀。慢性疾病可能使鉀的吸收不好，腹瀉嘔吐，有些利尿劑都可使鉀丟失過多。糖元的生成需要鉀，食用大量糖時(shí)，血中鉀的濃度很快下降，未控制的糖尿病病人往往大量鉀從尿中丟失，所以需要補(bǔ)鉀。防治低鉀的關(guān)鍵是補(bǔ)鉀。臨床上可選用口服10的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。鉀的攝取不宜過量否則會(huì)造成鈉的流失與不足。長(zhǎng)期服用抗生素、利尿劑者、鹽分?jǐn)z取過高者，都必須多攝取鉀。含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜

5、、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，各種果汁。豆類中以黃豆含量最高；蔬菜中含鉀最多的是菠菜、土豆、山藥、萵苣等；水果中以桔子含鉀量最高。據(jù)測(cè)定茶水中含有1.12.3的鉀，所以茶水是夏季最好的消暑飲品。鉀最好口服，每天以40120mmol為宜。只有當(dāng)情況危急，缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時(shí)，或者因惡心、嘔吐等原因使患者不能口服時(shí)才應(yīng)靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀。而且，只有當(dāng)每日尿量在500ml以上才容許靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀。輸入液的鉀濃度不得超過40mmol/L，每小時(shí)滴入的量一般不應(yīng)超過10mmol。靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀時(shí)要定時(shí)測(cè)定血鉀濃度，作心電圖描記以進(jìn)行監(jiān)護(hù)。鎂有助于保持細(xì)胞內(nèi)的鉀，而攝入過量的鈉、酒精、糖類；服用利尿劑、輕劑、皮質(zhì)激素類藥物和心理壓力過大會(huì)妨礙鉀的吸收。細(xì)胞內(nèi)缺鉀恢復(fù)較慢，有時(shí)需補(bǔ)鉀46日后細(xì)胞內(nèi)外的鉀才能達(dá)到平衡，有的嚴(yán)重的慢性缺鉀患者需補(bǔ)鉀1015日以上。如低鉀血癥伴有代謝性堿中毒或酸堿狀態(tài)無明顯變化，宜用KCL。KCL對(duì)各種原因引起的低鉀血癥實(shí)際上也都適用，因?yàn)榈外浹Y本身就可以引起缺氯。如低鉀血癥伴有酸中毒，則可用KHCO