醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法

1、醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準: 發(fā)布日期： 沈陽市蘇家屯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法為切實落實蘇家屯區(qū)衛(wèi)生局【2014】52號文件蘇家屯區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理實施方案及“本次會議”活動要求，進一步規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，完善責任認定、責任追究制度，特制訂本管理辦法。 一、提高認識、加強領(lǐng)導本次活動得到了醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視，召開了專

2、題會議進行研究部署，成立了工作領(lǐng)導小組。組 長：李 鵬副組長：金 穎 王 哲組 員：楊志田 田 宇 冷 亮 趙秋菊 張 宏 陳宇飛領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，主任由楊志田同志兼任。二、實施辦法第一條 本規(guī)定考核對象為全院所有醫(yī)務人員；不良執(zhí)業(yè)行為指在執(zhí)行過程中違規(guī)違紀違法，不遵守醫(yī)療規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)，存在過失或者造成影響、損害的行為或事件。 第二條 管理采用年度記分制，任現(xiàn)職年限內(nèi)累計記分。實行有不良執(zhí)業(yè)行為者一人一檔，檔案記分列入個人人事檔案，作為年終考核、晉升、晉級、聘用的依據(jù)。 第三條 對存在不良執(zhí)業(yè)行為的科室與個人進行行政處罰后記分，并發(fā)整改通知書。各科室應嚴格對照院部監(jiān)查過

3、程中發(fā)現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為認真整改，整改措施及效果由醫(yī)務處簽字確認。 第四條 醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中有下列行為者按規(guī)定記分： 一、因技術(shù)原因存在不足或缺陷： 1. 院級投訴 記分/次。 2. 局級投訴 記分/次。 3. 越級投訴 記分/次。 二、因技術(shù)原因發(fā)生醫(yī)療事故： 1. 一級醫(yī)療事故主要責任人記5分，相關(guān)責任人記4分。 2. 二級醫(yī)療事故主要責任人記4分，相關(guān)責任人記3分。 3. 三級醫(yī)療事故主要責任人記3分，相關(guān)責任人記2分。 4. 四級醫(yī)療事故主要責任人記2分，相關(guān)責任人記1分。 三、因責任心問題造成投訴的： 1. 院級投訴 記分次。 2. 局級投訴 記1分/次。 3. 越級投訴 記1-4

4、分/次。 四、因責任心問題造成醫(yī)療事故的： 1. 一級醫(yī)療事故主要責任人記6分，相關(guān)責任人記5分。 2. 二級醫(yī)療事故主要責任人記5分，相關(guān)責任人記4分。 3. 三級醫(yī)療事故主要責任人記4分，相關(guān)責任人記3分。 4. 四級醫(yī)療事故主要責任人記3分，相關(guān)責任人記2分。 五、因醫(yī)德醫(yī)風問題造成不良影響者按如下標準記分： 1. 發(fā)生下列情況者每次扣1分： 醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中，因服務態(tài)度、服務質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風等問題，造成醫(yī)療投訴或糾紛或被新聞媒體曝光，經(jīng)處理給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟損失或不良影響者。 在行風方面受到二次以上（含二次）告誡談話者。 違反藥品信息管理規(guī)定擅自提供用藥信息者。 違反“兩指”制度規(guī)定

5、擅自接待藥品、醫(yī)療器械等供應商者。 違反“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，有用藥異常違規(guī)行為者。 違反規(guī)定在上班時間打游戲者。 組織紀律性差、上班遲到、早退、擅離崗位、延誤搶救病人、造成不良后果或者不良影響者。 年內(nèi)因各種原因受到下崗處理者。 違反外出會診管理有關(guān)規(guī)定，擅自外出會診，或違規(guī)會診給醫(yī)院造成糾紛、損失及不良影響者。 2. 發(fā)生下列情況者每次扣2分： 在醫(yī)療服務活動中索要或接受患者及其親友財物或者“紅包”者。 在臨床診療和行政活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財務或“回扣”者。 違反醫(yī)療服務和用藥治療規(guī)范，亂開藥，濫用藥，情節(jié)嚴重者。

6、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料或故意出具虛假醫(yī)學證明者。 不認真履行職責導致發(fā)生醫(yī)療事故者。 出具虛假醫(yī)學證明文件或違反醫(yī)院藥械購銷“三嚴禁”規(guī)定者。 醫(yī)療服務態(tài)度惡劣、給醫(yī)院造成惡劣影響或者嚴重后果者。 第五條 經(jīng)查實有過失、有錯誤或有責任的醫(yī)務人員，按以下辦法處理： 一、同一任職年限內(nèi)累計積分達分者，由院部發(fā)出整改通知書，相關(guān)科室及責任人在規(guī)定時間內(nèi)整改。 二、同一任職年限內(nèi)累計積分達3分者，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)通報批評，并作相關(guān)行政處罰，年終考核不得評優(yōu)，停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，取消當年晉升、晉級資格。 三、同一任職年限內(nèi)累計積分達5分者，在醫(yī)管中心范圍內(nèi)通報，三年內(nèi)取消晉升晉級資格。 四、同一任職年限內(nèi)累計積分達6分者，責任人待崗15日，并參加醫(yī)管中心組織的培訓，培訓合格后持復崗通知書方可上崗。 五、同一任職年限內(nèi)累計積分達8分者，除按上述一三款執(zhí)行外，同時給予高職低聘處理。 六、同一任職年限內(nèi)累計積分達10分者，暫停執(zhí)業(yè)活動，參照全國醫(yī)師、護士“執(zhí)業(yè)資格考試辦法”的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)管中心同一組織學習考試，合格后方可持證上崗。 七、醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)生重大責任事故的，按醫(yī)師法規(guī)定，取消執(zhí)業(yè)資格；觸