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文檔簡介

1、本word文檔 可編輯 可修改探究護理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響 目的該文探究護理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響方法選擇該院2016年112月期間收治的精神分裂癥合并糖尿病患者(120例)作為研究對象,隨機分組(觀察組=60例,對照組=60例)該院護理人員予以對照組常規(guī)護理,予以觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行個性化的健康教育和運動干預(yù),對比2組患者的心理狀況生活質(zhì)量評分血糖水平結(jié)果護理后,觀察組患者的焦慮自評量表抑郁自評量表評分低于對照組(PR473.74A1672-4062(2017)03(b)-0124-02精神分裂?Y是一種常見的病因尚未完全闡明的精神病,臨床表

2、現(xiàn)有思維情感行為障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào),具有病程遷延反復(fù)發(fā)作的特點,需要長期服藥控制,但長時間服用精神藥物會增加糖尿病發(fā)生的概率,從而引起精神分裂癥合并糖尿病,患者自我情緒控制能力疾病自我管理能力用藥依從性差,會嚴重影響患者的治療效果和生活質(zhì)量,甚至威脅患者的生命1-2,該文旨在分析護理干預(yù)應(yīng)用在精神分裂癥合并糖尿病患者中的效果,為臨床護理措施提供理論依據(jù),現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料選取該院2016年112月收治的精神分裂癥合并糖尿病患者120例作為該研究主體,隨機分為觀察組與對照組,每組60例,回顧分析其臨床資料對照組:在性別方面,男性患者34例,女性患者26例;在年齡方面,年齡

3、在3555歲之間,平均年齡為(45.171.35)歲;在病程方面,患病時間為0.515年,平均為(7.981.54)年觀察組:在性別方面,男性32例,女性28例;在年齡方面,年齡在2850歲之間,平均年齡為(42.572.54)歲;在病程方面,患病時間為0.316年,平均為(8.342.14)年兩組精神分裂癥合并糖尿病患者的臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P1.2兩組患者入組標準1.2.1納入標準患者均符合中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3分類標準)世界衛(wèi)生組織對糖尿病的診斷標準;患者均自愿參加該研究1.2.2排除標準排除患者嚴重軀體疾病;排除嚴重不良生活習(xí)慣患者(嗜酒抽煙吸毒)1.3兩組

4、患者的護理方法1.3.1常規(guī)護理(對照組)密切監(jiān)測患者體溫血壓心率血糖等的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理;指導(dǎo)患者用藥,包括用藥時間用量用法等服藥后應(yīng)檢查患者口腔,確保藥物服入,監(jiān)測用藥后反應(yīng)對患者的飲食進行干預(yù),制定合理的有效的飲食計劃,食用糖分低脂肪低蛋白質(zhì)高的食物采用集體健康教育對患者進行疾病相關(guān)知識,2次/周,30min/次1.3.2在常規(guī)護理基礎(chǔ)下行個性化的健康教育和運動干預(yù)(觀察組)進行個性化的健康教育根據(jù)患者的文化水平和接受程度制定個性化健康教育計劃,采用的健康教育方式有:幻燈片授課分發(fā)小冊子,圖文并茂,讓患者通俗易懂,小組討論和個別指導(dǎo)相結(jié)合每周一次由責(zé)任護士進行效果評價并記錄在該院健

5、康教育記錄單,每月利用自制健康教育知曉率調(diào)查表進行健康教育知曉率調(diào)查對于未掌握或執(zhí)行不佳的患者由責(zé)任護士給予一對一強化訓(xùn)練運動干預(yù)5次/d,每日9:30組織患者到該院康復(fù)科活動,運動30min/次左右,運動強度以測心率不超過(170-年齡)為宜運動的種類依據(jù)個人職業(yè)性格愛好的差異進行,如在室外康復(fù)中心散步進行球類運動健身等對飲食控制良好及能夠積極參與運動者,給予物質(zhì)獎勵和精神獎勵,如當選班長和寢室長,科室定期購買零食等作為獎勵,并采用現(xiàn)身說法對其他患者進行宣教1.4觀察指標及療效判定標準1.4.1觀察指標觀察患者的心理狀況生活質(zhì)量評分血糖水平1.4.2療效判定標準SDS判定標準:輕度5362分

6、中度6372分,重度72分SAS判定標準:輕度5059分中度6069分重度70分生活質(zhì)量量表(GQOL-74):包括軀體心理社會物質(zhì)生活4個維度,總分100分,評分越高生活質(zhì)量越高血糖水平以正常人群空腹血糖與餐后2h血糖為參考1.5統(tǒng)計方法研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,均數(shù)標準差(xs)形式表示計量資料,進行t檢驗,P2結(jié)果2.1對比兩組患者的焦慮抑郁自評量表護理干預(yù)前,觀察組與對照組的SDS與SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)護理干預(yù)后,觀察組SDSSAS評分明顯低于對照組(P2.2對比兩組患者的GQOL-74量表護理干預(yù)前,觀察組與對照組的生活質(zhì)量評分量表差異無統(tǒng)計

7、學(xué)意義(P0.05)護理干預(yù)后,觀察組的生活質(zhì)量評分(4個維度)明顯優(yōu)于對照組(P2.3對比兩組患者的血糖水平護理后,觀察組患者的血糖(空腹血糖餐后2h血糖)明顯優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論精神分裂癥是重性的精神疾病,其具體的發(fā)病原因臨床尚未清楚,本病多發(fā)于青壯年時期,呈緩慢或亞急性起病,其具體臨床癥狀各異,主要在于感知覺思維情感和行為等諸多阻礙以及患者精神活動不一致患者基本意識無障礙,智能等同常人,某些患者在疾病發(fā)生和發(fā)展的過程中會產(chǎn)生認知功能的損害本病可遷延,反復(fù)無規(guī)范治療可加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,某些病患經(jīng)過規(guī)范治療后可達到痊愈或基本痊愈3精神分裂癥

8、主要病因有三方面,神經(jīng)生物學(xué)因素遺傳學(xué)因素社會心理學(xué)因素等,發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢糖尿病屬于慢性疾病,是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,并發(fā)癥較多,發(fā)病率亦高,因此2種疾病合并的概率增加,精神分裂癥合并糖尿病患者的病情更為嚴重,兩種疾病相互影響,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量低下負面情緒多血糖難控制,除有效治療外,護理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者有重要的醫(yī)學(xué)意義對照組行常規(guī)護理,能對精神分裂合并糖尿病患者起到一定的干預(yù)作用,但是常規(guī)護理有明顯的劣勢,護理方法單一,作用不明顯觀察組在常規(guī)護理作用下進行個性化的健康教育和運動干預(yù),對患者的生活質(zhì)量心理狀況以及血糖水平有顯著性的作用通過個性化的健康教育干預(yù),可以提高健康教育的效果,使患者能認識到堅持服藥的必要性飲食控制和運動干預(yù)的重要性,提高患者對疾病的認識,樹立正確的疾病觀,改善患者的焦慮和抑郁情緒,同時使用激勵手段促進患者建立良好的生活方式和自我管理行為,使其獲得良好的生活質(zhì)量運動干預(yù)可以使人體的代謝有改

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