全程優(yōu)質護理在肝硬化護理中的應用分析

1、本word文檔 可編輯 可修改全程優(yōu)質護理在肝硬化護理中的應用分析【摘要】目的分析全程優(yōu)質護理在肝硬化患者護理中的應用效果方法以2011年10月2013年10月我科收治的38例肝硬化住院患者作為研究組,進行全程優(yōu)質護理,并隨機抽取2011年10月以前肝硬化患者36例病歷資料作為對照組,對兩組患者的治愈好轉率并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時間進行統(tǒng)計分析結果研究組治愈好轉率為81.6%,顯著高于對照組(Pdoi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.415:1004-7484(2014)-05-2726-02肝硬化(cirrhosisofliver)是一種常見的慢性肝病

2、,由一種或多種病因引起的慢性進行性彌漫性肝損傷其病理特點為廣泛的肝細胞壞死,再生結節(jié)的形成,結締組織增生,正常肝小葉結構的破壞和假小葉形成,致肝內(nèi)血循環(huán)紊亂,加重肝細胞營養(yǎng)障礙肝硬化患者若得不到及時有效的治療,將會顯著增加病死率,因此對肝硬化失代償期患者進行全程優(yōu)質護理具有重要意義1為了分析全程優(yōu)質護理在肝硬化患者護理中的應用效果,筆者選取2011年10月2013年10月我科收治的38例肝硬化住院患者作為研究組,并隨機抽取2011年10月以前肝硬化患者36例病歷資料作為對照組進行研究,取得了滿意的結果,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料2011年10月2013年10月我科收治的38例肝硬化住

3、院患者作為研究組,其中男23例,女15例,年齡35-65歲,平均42.5歲;病程短至10個月,長至13年,平均7.3年;病因:乙型病毒性肝炎后肝硬化27例,丙型病毒性肝炎后肝硬化4,酒精性肝硬化5例,膽汁淤積性肝硬化2例;病情:代償期肝硬化14例,失代償期肝硬化24例;并發(fā)癥:電解質紊亂5例,肝腎綜合征3例,肝性腦病2例,上消化道出血2例,自發(fā)性腹膜炎3例隨機抽取2011年10月以前肝硬化患者36例病歷資料作為對照組,其中男22例,女14例,年齡36-64歲,平均43歲;病程短至11個月,長至13.5年,平均7.5年;病因:乙型病毒性肝炎后肝硬化26例,丙型病毒性肝炎后肝硬化2,酒精性肝硬化6

4、例,膽汁淤積性肝硬化2例;病情:代償期肝硬化13例,失代償期肝硬化23例;并發(fā)癥:電解質紊亂4例,肝腎綜合征1例,肝性腦病1例,上消化道出血2例,自發(fā)性腹膜炎2例所有患者均排除原發(fā)或繼發(fā)性肝癌及心腦血管嚴重疾病兩組患者在性別年齡病程病情及并發(fā)癥等方面差異不顯著,具有可比性(P0.05)1.2研究方法36例對照組患者僅進行肝硬化的常規(guī)護理,38例研究組患者由一名護士進行全程優(yōu)質護理,從心理和生理上給予護理干預措施根據(jù)患者治愈好轉率并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時間比較兩組患者的護理效果1.3護理方法1.3.1心理溝通由于肝硬化患者病程長,承受巨大的心理和身體壓力,心情容易焦躁,對治療失去信心護士應及時對

5、患者進行心理輔導,以人為本,設身處地為患者著想,為患者排解不安情緒,細心解答患者的疑問,并鼓勵患者打起精神,消除心理壓力另外,護士應向患者講解肝硬化的相關知識,使患者了解自己的病情,治療過程和目的以及結果,讓患者積極配合治療,避免緊張情緒患者家屬對于患者的療效也起著重要作用,護理人員也要積極與患者家屬溝通,讓其了解患者的病情,指導患者家屬鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者的療效和滿意率1.3.2飲食指導肝硬化患者營養(yǎng)失調,無法滿足機體需求,因此護理人員應對患者及其家屬進行飲食指導飲食治療的原則是高熱量高蛋白質高維生素易消化的飲食,必要時遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng),如高滲葡萄糖復方氨基酸清蛋白或鮮血護

6、理人員還應對患者的營養(yǎng)狀況進行監(jiān)測,經(jīng)常評估病人飲食和營養(yǎng)情況,并及時作出相應調整1.3.3一般護理靜止性及代償性肝硬化患者一般不強調臥床休息,但應適當減少活動活動性及失代償性肝硬化患者應以臥床休息為主輕度腹水取平臥位,大量腹水取半臥位,合適的體位能緩解肝臟代謝負擔,對呼吸循環(huán)有利護理人員應為患者提供整潔舒適的室內(nèi)環(huán)境,控制病房的溫度濕度和通風,并定時消毒,保持患者衣物和床單的清潔衛(wèi)生,保持患者皮膚的干燥清潔,防止褥瘡21.3.4出院指導患者出院前,護理人員應教會患者簡單的病情觀察,提醒其注意休息飲食和衛(wèi)生,在力所能及的情況下適當進行運動,保持良好的心態(tài),降低復發(fā)率,定期復查1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行數(shù)據(jù)分析,組間比較采用X2檢驗,P2結果兩組的治療情況見表1研究組治愈好轉率為81.6%,顯著高于對照組(P3討論全程