臨時工工傷協(xié)議書范本工傷私了協(xié)議書范本_第1頁
臨時工工傷協(xié)議書范本工傷私了協(xié)議書范本_第2頁
臨時工工傷協(xié)議書范本工傷私了協(xié)議書范本_第3頁
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文檔簡介

1、臨時工工傷協(xié)議書范本工傷私了協(xié)議書范本1甲方:乙方: ,公民身份證號: , 性別 ,民族:乙方系甲方雇傭的臨時工, 年 月 日乙方在甲方施工工地不慎受傷,后被送往 醫(yī)院醫(yī)治出院。乙方自愿要求一次性處理等自愿的基礎(chǔ)上共同達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方對本次事故承擔(dān)責(zé)任,甲方對此次事故承擔(dān)責(zé)任。二、 乙方系農(nóng)業(yè)戶口,甲方本著人道主義故按照人身損害賠償?shù)南嚓P(guān)法律規(guī)定,甲方對乙( 元含意外傷害醫(yī)療賠償金),此費用包括但不限于以下項目:藥費、后續(xù)治療費、傷殘鑒定費等(其中:)。三、甲乙雙方均自愿一次性處理此次事故,元(含意外傷害醫(yī)療賠償金)若此次事故造成乙方的實際損對該項目的發(fā)包方、承包方、勞務(wù)分包方主張的所有

2、權(quán)利。義務(wù)配合甲方辦理保險事宜。甲方在乙方進(jìn)場施工同時已為乙方辦理了意外傷害保險并 (約為住院醫(yī)療費的 按照保險合同約定保天。五、乙方收到上述全部款項后,不得以此事申請工傷認(rèn)定、申請勞動仲裁、向人民法院起訴;也不得以任何理由找該項目的發(fā)包方、承包方、勞務(wù)分包方以及個人承包方進(jìn)行索賠,否則乙方應(yīng)向甲方承擔(dān)人民幣 元的違約金。糾紛。七、乙方確認(rèn)對本協(xié)議的內(nèi)容已經(jīng)充分知曉、了解,并知道簽訂本協(xié)議的法律后果,同時,也確認(rèn)本協(xié)議的簽署完全是其真實意思的表示。諾自覺遵守執(zhí)行。否則,將依法追究違約方法律責(zé)任。:屬簽字確認(rèn)后對乙方的違約承擔(dān)連帶責(zé)任。十、此協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效, 附件作

3、為協(xié)議書的不可分割部分,具有同等效力。乙方收款賬號(本人卡號):戶 名:開 戶 行:乙 方:2茲有:用人單位 (以下簡稱甲方)與其單位臨時工(男,出生年月日: ,身份證號碼: ,戶籍地址: : )勞動用工關(guān)系。 年 8 月 5 日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果 (小腿部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)他相關(guān)費用?,F(xiàn)正在吃藥慢養(yǎng)。工關(guān)系。雙方協(xié)定自 9 15 日起,終止勞動用工關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議時,甲方已經(jīng)向乙方交付一 .00 元整(¥ .00 )。第二條:關(guān)費用。第三條

4、:方有任何關(guān)系。第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償費用金額外,乙第五條:用人單位(甲方):用人單位代表(簽字):勞動者(乙方簽字):證明人(簽字):簽署日期: 3甲方:方: 甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于年 月日在深圳工程施工時由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5 指毀傷)。后甲方及時送往深圳市人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理并已支付其在工傷治療期間一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。2(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天

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