貧血患者的安全護(hù)理課件

1、貧血患者的安全護(hù)理 1醫(yī)學(xué)ppt2醫(yī)學(xué)ppt患者的貧血程度如何？該患者既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的哪些安全問(wèn)題？貧血有哪些臨床表現(xiàn)? 3醫(yī)學(xué)ppt指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血細(xì)胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見的臨床癥狀。貧血4醫(yī)學(xué)ppt紅細(xì)胞破壞過(guò)多急慢性失血紅細(xì)胞生成減少貧血病因5醫(yī)學(xué)ppt0.374.0 x1012110g/L女以Hb濃度測(cè)定最為重要0.424.5x1012120g/L男性別HbRBCHCT貧血的診斷6醫(yī)學(xué)ppt 常并發(fā)貧血性心臟病 90g/L 輕度貧血的嚴(yán)重度Hb濃度臨床表現(xiàn)貧血的程度7醫(yī)學(xué)ppt患者

2、的貧血程度如何？8醫(yī)學(xué)ppt32g/L,重度貧血9醫(yī)學(xué)ppt貧血有哪些臨床表現(xiàn)?10醫(yī)學(xué)ppt有何臨床表現(xiàn)？11醫(yī)學(xué)ppt一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他12醫(yī)學(xué)ppt一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他13醫(yī)學(xué)ppt一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他14醫(yī)學(xué)ppt患者存在哪些安全隱患？如何對(duì)患者進(jìn)行安全護(hù)理？15醫(yī)學(xué)ppt用藥跌倒、墜床1、一般表現(xiàn)：疲乏困倦， 軟弱無(wú)力 2、循環(huán)系統(tǒng)：低血壓3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭昏 鐵劑輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、 慢性貧血治療效果欠佳、 Hb60g/L伴缺氧癥狀、 老年合并心肺功能不全安全16醫(yī)學(xué)

3、ppt安全之一、活動(dòng)：預(yù)防跌倒、墜床1.家屬陪伴。2.下床時(shí)請(qǐng)慢慢起身。3.保持地面干燥。4.將物品收納于柜中，保持走道通暢。5.拉起床攔。6.穿合適衣碼的衣褲。7.生活用品放到容易取到的地方。8.病房保持燈光明亮。9.上廁所時(shí)如您有需要，請(qǐng)按呼叫鈴。17醫(yī)學(xué)ppt安全之一、活動(dòng)：預(yù)防跌倒、墜床18醫(yī)學(xué)ppt1、放置安全警示標(biāo)識(shí)。2、盡量將患者安置在距離護(hù)士站較近的病房。3、專人陪護(hù)患者。安全之一、活動(dòng)：預(yù)防跌倒、墜床19醫(yī)學(xué)ppt4、加強(qiáng)對(duì)患者夜間巡視。5、穿防滑鞋、拉起床欄、衣著合適。6、必要時(shí)限制患者活動(dòng)，適當(dāng)約束。安全之一、活動(dòng)：預(yù)防跌倒、墜床20醫(yī)學(xué)ppt用藥跌倒、墜床輸液、輸血1、

4、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、 慢性貧血治療效果欠佳、 Hb60g/L伴缺氧癥狀、 老年合并心肺功能不全21醫(yī)學(xué)ppt安全之二：輸液、輸血的護(hù)理貧血性心臟?。洪L(zhǎng)期嚴(yán)重貧血，心臟超負(fù)荷工作且供氧 不足癥狀：心率增快、心臟擴(kuò)大、甚至全心衰預(yù)防：1、輸液速度宜慢、輸液量不宜過(guò)多 2、加強(qiáng)巡視、病情觀察22醫(yī)學(xué)ppt安全之二：輸液、輸血的護(hù)理1、嚴(yán)重貧血者輸入速度應(yīng)低于1ml/(kg.h), 以防止心臟負(fù)荷過(guò)重而誘發(fā)心衰；2、加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 輸血反應(yīng)；3、動(dòng)態(tài)病情觀察。23醫(yī)學(xué)ppt用藥跌倒、墜床 鐵劑：1、口服2、肌注3、靜脈輸液、輸血24醫(yī)學(xué)ppt口服鐵劑力蜚能（多糖鐵復(fù)合物膠囊

5、)速力菲（琥珀酸亞鐵）硫酸亞鐵富馬酸亞鐵復(fù)方硫酸亞鐵安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理25醫(yī)學(xué)ppt口服鐵劑消化道腐蝕口腔異味便秘鐵中毒安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理26醫(yī)學(xué)ppt1、飯后或餐中服用，小劑量開始，逐漸加至足量；2、按劑量、療程服藥；3、病情觀察；4、定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理27醫(yī)學(xué)ppt肌肉注射鐵劑：右旋糖酐鐵過(guò)敏反應(yīng)、局部壞死預(yù)防：小劑量、過(guò)敏試驗(yàn)、鹽酸腎上腺素 更換注射部位、針頭 “Z”形注射、留空氣注射法 安全之三、鐵劑：肌肉注射鐵劑28醫(yī)學(xué)ppt低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福 過(guò)敏反應(yīng) 靜脈外滲漏 (5ml:100mg鐵和1.6

6、g蔗糖)安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑29醫(yī)學(xué)ppt一般發(fā)生在用藥后5min內(nèi)原因：輸注速度過(guò)快、濃度過(guò)高預(yù)防：詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史癥狀：呼吸困難、胸背部疼痛、低血壓、心動(dòng)過(guò) 速、皮膚潮紅、蕁麻疹處理：立即停藥，遵醫(yī)囑予地塞米松或腎上腺素， 迅速緩解癥狀。安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑30醫(yī)學(xué)ppt31醫(yī)學(xué)ppt低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福 過(guò)敏反應(yīng) 靜脈外滲漏 (5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖)安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑32醫(yī)學(xué)ppt1、選擇粗直靜脈 2、選擇中心靜脈、留置針3、單獨(dú)輸注、輸注前后用生理鹽水沖管4、加強(qiáng)巡視、病情觀察安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑33醫(yī)學(xué)ppt鐵劑外滲立即停止輸液1、保留針頭，回抽滲入皮下的藥液2、用少量0.9%的生理鹽水沖洗，以稀釋鐵劑 評(píng)估1、藥物對(duì)局部組織的刺激性2、局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛范圍、程度3、外滲量4、外滲原因 處置 報(bào)告1、用50%硫酸鎂濕敷2、喜療妥軟膏等直接涂抹3、藥液外滲48小時(shí)內(nèi)，應(yīng) 抬高受累部 記錄、交接班1、記錄于護(hù)理記錄單上2、密切觀察局部變化安全之三、鐵劑